肢体无力 麻木伴大小便障碍4年

<正>病历摘要患者女性,53岁,主因双下肢无力、麻木伴大小便障碍4年,于2016年9月2日入院。患者4年前(2012年10月12日)无明显诱因出现双下肢麻木、无力,未影响日常生活和活动,伴胸部束带感和后背部麻木、疼痛,热敷后自觉好转;次日(2012年10月13日)清晨出现左下肢无力加重,骑自行车时自觉左脚未踏在踏板上,当晚出现脐部以下麻木、感觉减退,双下肢行走拖步,蹲起不能,伴小便潴留;期间无发热、头痛、恶心、呕吐等,无视力障碍,无口眼歪斜、面部麻     

优化院内卒中救治体系对院内缺血性卒中再灌注治疗与预后的影响：单中心回顾性研究

目的     基于北京协和医院自2021年以来构建的院内卒中救治体系，回顾性分析院内卒中救治体系对院内卒中患者再灌注治疗及预后的影响。     

脂蛋白(a)在缺血性卒中中的作用研究

脂蛋白(a)[Lp(a)]是一种低密度脂蛋白类似颗粒,其血清浓度在个体中较为稳定,主要受LPA基因调控,具有明显种族差异。目前已证实高Lp(a)血清水平是心血管疾病的致病因素,其可能通过参与动脉粥样硬化过程、影响纤溶系统功能发挥作用。多项研究提示,Lp(a)与缺血性卒中存在相关性,尤其在青年卒中人群中,但目前结论仍不统一。传统降脂方案他汀类药物或贝特类药物无法有效降低血清Lp(a)水平。目前可能治疗方案包括前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶Kexin-9抑制剂、胆固醇酯转移蛋白,抗载脂蛋白(a)或载脂蛋白B的靶向反义寡核苷酸治疗及血浆分离技术等,其临床获益有待进一步研究证实。作者就Lp(a)的结构性质、与缺血性卒中的相关性、其可能的致病机制和降Lp(a)治疗最新进展方面予以综述。