中西医结合治疗轻、重度妊娠肝内胆汁淤积症临床分析

目的:评估中西医结合分度治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效。方法:240例ICP患者按我院自拟的分度诊断标准诊断为轻度ICP(170例)和重度ICP(70例),并随机分成两组。A组(120例)中轻度ICP(85例)给予茵陈汤加西药治疗(思泰美、地塞米松、能量合剂),重度ICP(35例)给予郁胆汤加西药治疗(同前),B组(120例)中轻度ICP(85例)和重度ICP(35例)均给予西药治疗(同前)。同时将60例因入院3天内即分娩而未给予治疗的ICP孕妇作为C组。观察三组患者治疗前后瘙痒评分、肝胆系B超声像图特征、血清生化指标和围生儿预后情况。结果:A组轻度和重度ICP患者治疗一个疗程后瘙痒评分和血清生化指标明显下降,肝胆系B超声像图特征明显改善,与B组相比有统计学差异。与B、C组相比,A组围生儿预后明显改善。结论:针对不同程度的ICP患者给予相应的中西医结合治疗是合理、有效的方法。     

宫颈癌组织中Fas、FasL及caspase-8表达及其临床意义

目的 研究Fas、FasL及caspase-8蛋白在宫颈癌组织中的表达及其临床意义，并探讨其在宫颈肿瘤细胞免疫逃避中的作用。方法 采用免疫组化法检测52例宫颈癌、18例宫颈上皮内瘤祥病变组织(CIN)及其肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)，10例慢性宫颈炎，10例正常宫颈上皮中Fas、FasL和caspase-8蛋白表达情况。结果 Fas及FasL在宫颈癌组织中的表达率与慢性宫颈炎及正常组织比较有显著性差异(P＜0．05，P＜0．01)，宫颈鳞癌明显高于宫颈腺癌(P＜0．05，P＜0．01)。Fas阳性表达率随着组织学分级的升高而降低，FasL则增高(P＜0．01)；有淋巴结转移者FasL阳性表达率高于无淋巴结转移者(P＜0．01)；Fas及FasL表达与患者年龄、临床分期无关(P＞0．05)。宫颈癌TIL的Fas及FasL表达明显高于CIN(P＜0．01)；caspase-8在宫颈癌组织中的表达明显低于正常宫颈上皮及慢性宫颈炎组织(P＜0．01)，caspase-8表达与宫颈癌患者年龄，临床分期，组织学类型无关(P＞0．05)，有淋巴结转移者明显低于无淋巴结转移者(P＜0．05)，随着组织学分级的降低，caspase-8表达亦明显降低，但无显著性差异。结论 宫颈癌能通过Fas，caspase-8低表达及FasL高表达，逃避机体免疫监视以促使肿瘤发生发展及转移。     

血清CA125联合子宫内膜芳香化酶检测诊断子宫内膜异位症

目的:探讨血清CA125、子宫内膜芳香化酶检测诊断子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)的价值。方法:经腹腔镜或开腹手术确诊的EMs患者40例(EMs组),因盆腔炎行腹腔镜手术且排除EMs的患者20例(对照组),术前均抽血检测血清CA125水平,术中取其子宫内膜,采用免疫组织化学法检测芳香化酶的表达情况,并进行比较。结果:EMs组血清CA125水平高于对照组(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期EMs患者血清CA125水平较Ⅰ~Ⅱ期患者高(P<0.05),EMs组在位内膜芳香化酶阳性表达率高于对照组(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期EMs患者在位内膜芳香化酶阳性表达率与Ⅰ~Ⅱ期患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。以血清CA125≥35 u/mL为临界值,诊断EMs的敏感性为55.0%,特异性为80.0%;免疫组织化学检测子宫内膜芳香化酶诊断EMs的敏感性为92.5%,特异性为90.0%;2种方法联合检测诊断EMs的敏感性95.0%,特异性70.5%。结论:血清CA125联合子宫内膜芳香化酶检测可提高EMs的早期诊断率和诊断准确性。     

RhoC、CXCR4基因与宫颈癌生物学行为的关系

目的:探讨宫颈癌和正常宫颈组织中RhoC、CXCR4 mRNA的表达及意义。方法:采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)技术分析宫颈癌(36例)和正常宫颈组织(30例)中RhoC、CXCR4 mRNA的表达。结果:RhoC、CX-CR4 mRNA在宫颈癌中表达增高,其表达与宫颈癌的临床分期、淋巴结转移有关,而与癌细胞分化程度无关。结论:RhoC、CXCR4基因的过量表达与宫颈癌的发生发展和转移密切相关。     

H1型调宁蛋白mRNA在胆道中的表达与妊娠豚鼠胆囊结石形成关系的实验研究

目的探讨妊娠胆囊结石形成过程中h1型调宁蛋白mRNA表达变化对胆道动力学改变的影响，从分子水平上阐明妊娠胆结石形成的机制。方法将30只成年雌性豚鼠随机等分为未孕组、孕30d组和孕60d组3组，每组各10只。实验组豚鼠按雌雄4：1比例搭配同笼喂养交配，建立豚鼠妊娠胆结石模型。动物剖腹后穿刺胆囊收集胆汁；采集门静脉血，分离血清；取除胆囊及Oddi括约肌。分别测定胆汁中总胆固醇（TC）、总胆红素（TBiL）、总胆汁酸（TBA）浓度，血清雌二醇（E2）及孕酮（Pg）含量，应用半定量RT—PCR法测定胆囊平滑肌和Oddi括约肌中h1型调宁蛋白（h1-Calponin）mRNA的表达量变化。结果妊娠豚鼠胆汁呈成石性胆汁生化改变。孕60d组胆汁TC、TbiL较非孕组明显增高（P〈0．05），TBA浓度显著降低（P〈0．01）；血清E2、Pg含量较非孕组明显升高（P〈0．001）；孕60d组豚鼠胆囊平滑肌中h1-calponin mRNA表达量明显高于非孕组（P〈0．001），而Oddi括约肌中h1-calponin mRNA表达量较非孕组明显降低（P〈0．01）。结论妊娠豚鼠h1-calponin mRNA表达在胆囊平滑肌中增高，在Oddi括约肌中下降，导致胆道运动功能紊乱和胆汁淤滞，可能是妊娠胆囊结石形成的关键因素。     

慢性心力衰竭合并贫血的研究进展

近年来,慢性心力衰竭（简称心衰）的药物治疗在神经内分泌理论的指导下取得了长足进步,大大降低了心衰的患病率及死亡率,改善了心衰患者的预后。但在充分应用各种神经内分泌阻断剂后,心衰患者的获益程度进入了一个平台期,     

子宫内膜异位症异位结节和异位囊肿病因的研究

比较基质金属蛋白酶Ⅸ型和Ⅵ型胶原在异位结节和异位囊肿的表达 ,探讨异位结节和异位囊肿的发病机制。方法 :收集近一年归档的子宫内膜异位症蜡块 ,采用免疫组织化学的方法 (SP法 )测定基质金属蛋白酶Ⅸ和Ⅵ型胶原在异位结节和异位囊肿的表达。结果 :异位囊肿较异位病灶显示了对基质金属蛋白酶Ⅸ的低表达 ( 36.7% ) ,对Ⅵ型胶原的高表达 ( 73.3% ) ,异位结节显示了对基质金属蛋白酶Ⅸ的高表达 ( 83.3% ) ,对Ⅵ型胶原的低表达 ( 6% ) ,两组间比较P <0 .0 1 ,具有显著性差异。结论 :异位囊肿较异位病灶显示了对基质金属蛋白酶Ⅸ的低表达 ,对Ⅵ型胶原的高表达 ,在子宫内膜异位症的发病机制中 ,异位结节和异位囊肿的发生和发展具有不同的途径     

残余卵巢综合征3例分析

我院自1986～1990年，共收治残余卵巢综合征3例。现将其病例，发病机理和治疗方法报告如下：     

MicroRNA-215 is a potential prognostic marker for cervical cancer

Recently, microRNAs （miRNAs） have been shown to be involved in multiple biological pathways that can influence tumor progression and metastasis and they can serve as prognostic bio- markers in many cancers. The present study examined the prognostic significance of miR-215 in cervi- cal cancer. The paraffin-embedded paired cervical scrape samples and tumor tissue samples from 302 patients with stage II cervical cancer were detected for the expression of miR-215 by using qRT-PCR. A miR-215-based classifier was established by using the Cox regression model. The prognostic and pre- dictive accuracy of this classifier was determined in both the internal testing group of 138 patients, and the external independent group of 280 patients. Moreover, cervical cancer HeLa cells overexpressing miR-215 （HeLa-miR-215） were constructed and subcutaneously injected into the nude mice to examine the effect of miR-215 on tumor growth and metastasis in vivo. The results showed that the expression level of miR-215 was significantly higher in cervical cancer tissues than in paired normal tissues （P〈0.0001）. When patients were classified into high- and low-risk cancer progression groups according to miR-215 level, the 5-year disease-free survival in high- and low-risk groups were 43% （95% CI： 32.1-51.6） and 67% （95% CI： 48.6-77.3） （hazard ratio [HR] 2.02, 95% CI： 1.16-3.52; P=0.013） re- spectively. Moreover, the expression level of miR-215 was negatively associated with survival rate in patients at TNM stage T3 （HR： 3.317; 95% CI： 1.18-5.14, P=0.017） and TNM stage T4 （HR： 3.48; 95% CI： 1.49-4.45, P=-0.008）. Tumor volume in nude mice injected with HeLa-miR-215 cells was signifi- cantly larger than that in mice injected with control HeLa cells. It was concluded that the expression level of miR-215 is associated with cervical tumor progression and worse survival rate, suggesting that it may serve as a potential prognostic marker to identify patients at higher risk of recurrence.     

卵巢巨大不成熟畸胎瘤合并妊娠分娩1例

目的未成熟畸胎瘤属恶性肿瘤，临床少见。妊娠合并未成熟畸胎瘤的发病率更低。现就本院一例卵巢巨大不成熟畸胎瘤合并妊娠分娩进行分析，并对诊断和预防温习国内外研究文献，作简要概述。