烟酸缺乏症的临床及研究现状

烟酸缺乏症是由烟酸缺乏引起的。组临床症候群，与营养不良、酗酒、药物、感染及肿瘤等多种因素有关。町累及皮肤、胃肠道及脑。典型临床表现为皮疹、腹泻和痴呆，但人部分患者只表现其中一种或两种，且临床表现多样。早期症状轻微，可能只出现非特异症状，容易漏诊和误诊。     

匐行疹一例

患者,男,40岁。主因双侧臀部及左足散在皮损2月余、加重3 d,于2012年12月21日就诊。患者2个月余前曾去泰国旅游,在海边游泳,回国1周后于双侧臀部及左足部出现红色皮损,绿豆至豌豆大小,伴瘙痒,夜间瘙痒加重,并伴灼热、疼痛。曾口服抗组胺药及外用糖皮质激素软膏治疗,皮损略有好转;3d前患者双侧臀部及左足部皮损增多,瘙痒加重。患者自发病以来,无发热,无胸闷、咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,睡眠及饮食可,大小便正常,体重无明显减轻。     

长期外用糖皮质激素制剂致粟丘疹1例

患者男,66岁.因头面部、躯干和四肢发生白色丘疹2年,于2009年4月22号在我院就诊.患者3年前头面部、躯干和四肢发生广泛红斑、丘疹,伴瘙痒,诊断为湿疹,给予本院自制制剂复方咪康唑软膏(主要成分为2%硝酸咪康唑和0.05%丙酸氯倍他索),每天2次外用,累积剂量约1 600 g.     

血管内皮细胞和角质形成细胞对血卟啉单甲醚吸收特性的比较

目的 探讨血管内皮细胞(ECV304)和角质形成细胞(HaCaT)对光敏剂血卟啉单甲醚(hematoporphyrin monomethyl ether,HMME)的吸收特性.方法 取对数生长期的ECV304和HaCaT细胞分别与50、100、150、200、250 mg/L HMME孵育16 h,或与150 mg/L HMME孵育15 min、30 min、1h、3h、8h、12h、24 h.激光扫描共聚焦显微镜检测孵育浓度及孵育时间对两种细胞吸收HMME的影响.结果 与上述5种浓度HMME孵育后,ECV304细胞的平均荧光强度分别为74.00、125.57、135.24、141.99、132.09,HaCaT细胞的平均荧光强度分别为93.88、102.45、112.59、108.23、104.70.与150 mg/LHMME孵育上述时间后,ECV304细胞的平均荧光强度分别为95.07、103.97、105.96、108.99、112.93、115.36、122.91,HaCaT细胞的平均荧光强度分别为104.25、106.60、108.72、113.75、117.66、114.90、118.14.结论 ECV304和HaCaT细胞对HMME的吸收在一定浓度范围和时间范围内均呈浓度和时间依赖性.     

棘层松解性鳞状细胞癌一例

棘层松解性鳞状细胞癌又名假腺样鳞状细胞癌、腺样鳞状细胞癌,它是鳞状细胞癌组织病理学上的一种亚型,多见于老年人的面部、耳部、手背等暴露部位,也可发生于口腔、眼结膜及外阴等部位。本文报道1例成功手术治疗高危老龄患者的棘层松解性鳞状细胞癌。临床资料患者,男,91岁。主因右侧颞部肿物3年,于2014年6月18日就诊。患者3年前无明显诱因于右颞部出现甲盖大小红斑,反复破溃、出血、结痂,常     

复方多粘菌素B软膏联合地奈德乳膏治疗亚急性/慢性湿疹的多中心、随机、双盲、平行对照临床研究

目的探讨复方多粘菌素B软膏联合地奈德乳膏治疗亚急性/慢性湿疹的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照临床研究，入选亚急性湿疹患者144例（试验组72例，对照组72例），慢性湿疹患者144例（试验组72例，对照组72例）。试验组与对照组分别外用复方多粘菌素B软膏和复方多粘菌素B软膏基质，隔3h后两组均使用地奈德乳膏，每日交替使用各2次。记录患者的症状/体征（包括瘙痒程度、炎症程度、糜烂/渗出程度、浸润/肥厚程度及靶皮损面积）和时间指标（瘙痒减轻起效时间、瘙痒减轻缓解时间）。分析两组的疗效，评估安全性。结果试验组和对照组的症状/体征总分在用药7d（亚急性湿疹：试验组6.09±2.78，对照组8.26±3.17；慢性湿疹：试验组6.56±2.68，对照组8.84±2.90）和14 d（亚急性湿疹：试验组3.68±3.18，对照组5.28±4.05；慢性湿疹：试验组4.38±3.27，对照组6.25±3.78）均较基线水平（亚急性湿疹：试验组13.44±1.66，对照组13.60±1.75；慢性湿疹：试验组12.96±1.16，对照组12.64±1.18）有不同程度的下降。试验组亚急性、慢性湿疹患者在用药7、14 d后的症状/体征均较相应的对照组低，差异有统计学意义（均P<0.05）。亚急性湿疹患者中，试验组瘙痒和浸润肥厚评分的下降幅度均显著高于对照组（均P<0.01）；慢性湿疹患者中，试验组瘙痒、浸润肥厚和靶皮损面积评分的下降幅度均显著高于对照组（均P<0.05）。亚急性湿疹患者试验组瘙痒减轻起效时间短于对照组，但瘙痒减轻缓解时间长于对照组（均P<0.05）；慢性湿疹患者试验组瘙痒减轻起效时间短于对照组（P<0.0001），但瘙痒减轻缓解时间与对照组差异无统计学意义。试验组医生和患者对治疗效果的满意度均高于对照组（均P<0.05）。结论外用复方多粘菌素B软膏可增强外用地奈德乳膏治疗亚急性和慢性湿疹的疗效，且对亚急性湿疹的效果更为显著。复方多粘菌素B软膏还能较好地控制湿疹患者的瘙痒症状和浸润肥厚。     

鲜红斑痣的病因研究进展

鲜红斑痣是好发于婴幼儿面颈部的血管性疾病,可随着年龄的增长逐渐发展,严重影响患者的心身健康,确定其病因可以预防及治疗鲜红斑痣.鲜红斑痣的可能病因包括皮损处血管周围神经减少、血管周围支持结构减少、胚胎发育过程中细胞因子改变、基因异常以及外伤等获得性因素.它也可能是一组临床症状的表现之一.然而目前这些研究仍处于较初始的阶段,今后需要深入地研究来明确鲜红斑痣的确切病因.     

尖锐湿疣皮损中高危型和低危型人乳头瘤病毒感染情况研究

目的:研究尖锐湿疣皮损中高危型和低危型人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染情况。方法:研究纳入235例人乳头瘤病毒检查结果阳性的患者,对其型别、各型感染率及病毒拷贝数进行统计分析。结果:235例人乳头瘤病毒感染阳性患者,存在348人次人乳头瘤病毒感染,统计结果如下:HPV6和HPV11(36.7%,128/348)、HPV16(7.5%,26/348)、HPVl8(3.5%,12/348)、HPV31(1.7%,6/348)、HPV33(2.9%,10/348)、HPV35(2%,7/348)、HPV39(5.2%,18/348)、HPV45(1.1%,4/348)、HPV51(5.7%,20/348)、HPV52(11.5%,40/348)、HPV56(2.9%,10/348)、HPV58(10.1%,35/348)、HPV59(5.5%,,19/348)、HPV68(3.7%,13/348)。235例患者中128例为尖锐湿疣低危型HPV6及HPV11感染,高危型HPV中HPV52感染率最高,其次为HPV58,然后依次为HPV16,HPV51,HPV59,HPV39,HPV68,HPV18,HPV33,HPV56,HPV33,HPV31,感染率最低的是HPV45。感染低危型HPV6及HPV11患者为128例,只感染低危型HPV6及HPV11的患者为82例;感染高危型HPV患者为153例,只感染高危型HPV的患者为107例。低危型和高危型混合感染患者为46例。HPV感染拷贝数主要集中在107-103/104细胞。结论:尖锐湿疣中HPV6和11阳性率最高,高危型HPV可以和低位型HPV合并感染,也可以单独感染,发病率呈增高趋势,因此需要加强尖锐湿疣患者的治疗至关重要。     

皮肤纤毛囊肿一例

患者男,24岁,发现左侧锁骨下皮肤一粟粒大小小孔伴液体流出8年余。8年前,患者发现左侧锁骨下皮肤一小孔,挤压小孔周围皮肤可见清亮、略粘稠胶冻样液体流出。小孔下可触及一囊管状肿物,周围皮肤呈正常肤色,无红肿、疼痛、痒等。曾于当地医院就诊,未曾做过相应检查,未明确诊断……     

银屑病与肾脏疾病风险相关性队列研究的meta分析

目的研究银屑病与肾脏疾病之间的关系。方法通过检索Medline、Pub Med、Embase、Cochrane Library、万方数据库、中国知网,收集银屑病患者肾脏疾病发生风险的队列研究文献。所有的统计学处理均采用Stata 12.0软件。结果 6篇队列研究文献符合入选标准。将各研究调整后的效应值及其95%可信区间合并后发现,纳入的6篇队列研究文献,经异质性检验采用随机效应模型进行meta分析,结果显示与非银屑病患者相比,银屑病患者患肾脏疾病风险增加(OR=1.17,95%CI 1.07~1.29),重度银屑病患慢性肾脏疾病的发病风险更高(OR=2.06,95%CI 1.93~2.2),均具有统计学意义。结论银屑病能显著增加肾脏疾病的发病风险。