中国男同性爱者儿童期状况对自身性别、性取向的态度及认识,少见经历和心理与艾滋病高危行为的关系(二)

3 讨论 中国社会学界的多中心调查显示,中国有男女同性爱者 3 600～4 800万人[1]。据艾滋病学界估测,gay的数量为 1800～2 400万。据大样本调查,gay及男双性爱者人均与5.3位男异性爱者有过偶然的性关系,推测男性人口中10％～15％或更多的人有过同性性行为。由于文化等方面的原因,gay在中国一直受到包括卫生界在内的主流社会的明显忽视。以往仅有的社会学家潘绥铭（1995年）所作的对中国四城市160余位MSM（以双性爱者为主）的调查发现,MSM普遍存在高危行为。 据一项对香港gay社团成员的调查,每人累计有     

中国男同性爱者儿童期状况对自身性别、性取向的态度及认识,少见经历和心理与艾滋病高危行为的关系(一)

目的 通过对中国男同性爱者（gay）的调查,分析gay儿童期状况,对自身性别、性别角色、性取向的态度及认识,某些少见经历和心理与艾滋病（AIDS）高危因素间的关系,发现影响艾滋病病毒（HIV）传播的深层次因素。方法 从男男性接触者自我填写的问卷中筛选出性引力完全来自同性的240例gay的相关资料,进行一般性描述并进行统计学分析。结果 中国gay的性活跃程度不亚于工业化国家情况,但普遍存在易感染HIV的高危行为。儿童早期认为当女孩更好和不喜欢刀枪类玩具是成年后被动肛交的预示因子。首次性交年龄<16岁者性伴更多,区易遭受伤害。成年后不喜欢自身性别和同性性关系中自认为女性角色者,较多被动肛交,其心理与儿童早期跨性心理-行为有明确的关系,曾被当做女孩抚养者却无此特点。有被迫性交经历和有药物滥用者是高危行为最多的两个gay亚群。曾与女性性交者累计性伴数更多且较多参与群交。恋童、恋老者更多地有偶遇性伴。对gay的伤害与其自杀念头/行为相关。结论 中国gay中存在HIV高水平流行的前景。Gay中的若干小亚群在HIV传播中起到不同的特殊作用。部分gay的高危行为在童年期就有明确的预示因子存在,或者与其对自身的认识、特殊的经历和心理密切相关。     

江苏省部分城市男男性行为者HIV/STD感染情况研究

目的 了解男男性行为者（MSM）群体的艾滋病病毒/性病（HIV/STD）感染水平.方法 在MSM聚集的酒吧,在知情同意下,匿名填写问卷,自愿选择检查项目,在现场开展体检和实验室标本采集,标本按要求冷藏转送至实验室.结果 共检测了144人,平均年龄32.68岁,未婚者占59.03%,各种文化层次和职业者均有.他们中只有同性性行为者占38.64%,其他人均与异性有性行为.首次性行为的平均年龄为20.82岁.近3个月内被调查者有与异性的性行为及各种方式的性行为,且每次使用安全套者仅13.77%.其中11.11%的人报告曾被诊断有性病.现场体检发现尖锐湿疣患病率13.21%（14/106）.尿道分泌物检查淋球菌阳性率2.68%（3/112）,沙眼衣原体8.04%（9/112）,解脲脲原体25.00%（28/112）,生殖支原体4.46%（5/112）.血清学检查HIV抗体全部阴性,梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）阳性率18.75%（27/144）,快速血浆反应素试验（RPR）阳性率9.72%（14/144）,疱疹病毒抗体（HSV-2-IgG）阳性率7.78%（7/90）,乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性率9.68%（9/93）,丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）阳性率0（0/93）,戊型肝炎病毒抗体（抗-HEV）阳性率16.13%（15/93）.结论 MSM人群的性生活状态复杂并且缺乏安全性意识,成为HIV/STD传播的桥梁人群.他们中STD的感染水平较一般人群高,个别感染甚至接近性病门诊的感染水平,应该引起关注.     

成都市医务人员男男性接触者知识的培训活动

男男性接触者(men who have sex with men，MSM)，包括素质性男同性恋、双性恋和偶遇的异性恋者，他们是性传播疾病(STD)及艾滋病病毒／艾滋病(HIv／AIDS)的高危人群。我国的MSM人群占男性人口的10％～15％。由于受传统道德观念的束缚，一般人很难接受MSM群体，包括很多医务人员也不了解他们，更不用说很好地为他们服务。为了能够让医务人员有正确的认识，必须把宣传教育和行为干预结合起来。     

对男男性接触者AIDS高危性行为健康干预研究

目的　评价健康干预措施对男男性接触者 (MSM)艾滋病 (AIDS)高危性行为的影响效果。方法　采用不记名问卷调查方式 ,并用Spss软件进行统计。结果　干预时间超过 1年的MSM ,近 1年肛交性伴侣数和无保护性被动肛交的发生率显著低于 <1年者 (P <0 0 5 ) ;但近 1年性伴侣数、偶遇性伴侣数、外地性伴侣数、外地偶遇性伴侣数、无保护性肛交的偶然性伴侣数、近 1年用过安全套、最近 1次保护性肛交及近 1年无保护性主动肛交的比例 ,近 1年在公共场所寻找偶遇性伴侣、参与性交易及参加群交的比例 ,随着干预时间的延长有不同程度的改变 ,但改变无显著的统计学意义 (P >0 0 5 )。结论　健康干预可减少MSM的AIDS高危性行为 ,但它是一个长期而复杂的工程 ,需要深入持久地开展     

"专家走进娱乐场"现场活动的效果调查

男男性接触者是比较隐蔽的群体,通过对他们的了解,能够在他们中间开展一些健康教育促进工作[1 ] 。为了能够近距离的把艾滋病预防控制基本知识传授给该人群,2 0 0 3年2～7月间,由中国协和医科大学皮肤病医院专业医务人员和志愿者组成现场活动小组,在这些场所开展了专家走进娱乐场的现场活动,并进行了现场活动前后问卷调查。对象与方法1 对象　本次活动针对的是在酒吧中消费的、有同性性接触的男性。活动共收到基线有效问卷1 4 7份,活动后有效问卷1 0 2份。参加活动人员的年龄分布(见表1 )。表1　活动前后问卷人群的年龄分布年龄组(岁)活动…     

广西南宁市男男性行为者艾滋病（性病）相关知识及求医行为

目的了解南宁市男男性接触者（MSM）的艾滋病（性病）知识及性病求医行方面的态度及需求,以促进南宁市MSM艾滋病、性病防治工作。方法采取随机抽样的方式在MSM活动场所进行调查,问卷采取匿名的方式。结果300名被调查对象性病相关知识知晓程度较低。“疥疮经皮肤接触传播。同床共枕、相互握手和患者用过的手套、衣服或被褥都可传染。”一题正确率为41．33％;在性病就诊方面,47．67％选择综合医院的相关科室,68．33％认为诊室就诊空间应该是宽松的,72．67％认为就诊时与医生最好是面对面坐,67．33％认为100元的性病治疗减免费用对主动治疗有吸引力。结论MSM人群性病知识较为缺乏,应加强这方面的宣传,同时根据MSM在性病就医行为意愿和需求改善就医环境及方式     

2001年1109例男男性接触者性病艾滋病高危行为监测与调查

目的：监测中国大陆男男性接触者（MSM），特别是男同性爱者的性病／艾滋病（STI／AIDS）高危行为和调查相关情况。方法：采用匿名自填问卷方式对30个省市区的MSM进行调查，采用SPSS软件处理。结果：1109例MSM的调查表明，我国主要生活在大中城市、接受过良好教育和相对年轻的同性爱者，普遍存在多性伴现象，高比例的人有偶遇性们和无保护性插入性性行为。近1年一般STI患病率为11．45％，已检测抗HVI者阳性率5．45％。结论：我国MSM中存在STI的高水平流行，并伴有HIV的流行。这一流行不仅局限在相对年轻的MSM之中，它还影响到其他社会人群。迫切需要做好该人群的STI／AIDS防控工作。     

男性性病诊疗服务体系的完善及规范化服务

目的通过完善男男性行为人群（MSM）的性病诊疗服务体系,促进男性性病诊疗服务的规范化。方法完善MSM的性病转介体系和性病服务内容,形成性病、艾滋病检测阳性者的服务机构、组织之间的顺畅转介关系,开展医务人员主动提供艾滋病病毒（HIV）检测咨询（PITC）促进。对服务日志进行统计并分析。结果自2011年4月至10月15日期间,MSM社区组织向性病门诊转介疑似性病患者156例;HIV感染者组织转介的性病患者诊治17例;性病门诊求诊者中453人接受了PITC服务,完成转介初筛HIV阳性25例。性病转介诊疗服务满意度和HIV阳性转介咨询服务满意度均很高。结论社区组织和医疗机构的合作是促进规范化性病服务的重要策略,医疗机构与成熟的社区组织开展进一步实质性合作可以促进服务质量提高。