幼儿巨大肾癌一例报告

病史摘要:女,5岁。因无痛性全程肉眼血尿伴腹部肿块1月入院。查体:消瘦,心肺(一)。左上腹隆起,可触及—20×20cm的肿块,该肿块活动度差,边界清楚,无压痛。尿常规:蛋白(+),红细胞(+++)。B型超声检查:肿块位于后腹膜,左肾轮廓、形态不规则,内光点分布杂乱,有低强回声暗区。IVP:右肾正常,左肾下极见直径8cm巨大软组织     

成功切除纵隔恶性畸胎瘤合并上腔静脉癌栓一例报告

1　临床资料　　患者男性,10岁,因进行性颜面浮肿伴胸闷、乏力、消瘦1个月入院。查体:消瘦,颜面浮肿,轻度贫血貌,双侧颈静脉怒张,上胸壁静脉迂曲扩张,右胸部饱满,叩诊呈浊音,右肺呼吸音明显减弱,气管偏左,X线胸片示纵隔右前中部巨大肿块,10cm×10cm,密度不均,有似骨骼、牙齿钙化影,边界不规则,并向左侧及上下扩展,CT扫描提示纵隔右侧巨大畸胎瘤,压迫上腔静脉。入院后病情日趋恶化,呼吸困难及颜面浮肿进行性加重,病情危急,故于1997年8月26日急诊手术。术中取右胸前外侧切口,横断胸骨,见右前中纵隔巨大肿瘤约15cm×10cm×8cm,包膜完整,表面…     

医源性输尿管下段损伤的原因及治疗体会

医源性输尿管下段损伤多为盆腔手术所致。一旦发生治疗比较棘手 ,处理不当可引起严重后果。我院 1990年～1999年共收治输尿管下段损伤 10例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料10例中男 1例 ,女 9例 ,平均年龄 5 2岁。 9例单侧损伤 ,1例双侧损伤 ,子宫手术损伤 9例 ( 10侧 ) ,直肠癌手术损伤 1例。术中诊断损伤 3例 ( 4侧 ) ,术后诊断损伤 7例 ,其中2例术后 4～ 5天因腰部胀痛伴腹痛 ,体温升高 ,B超检查损伤侧肾积水 ,进一步检查而诊断 ;4例子宫手术后 6～ 7天阴道漏尿确诊 ;1例直肠癌术后 9天会阴切口漏尿确诊。 7例作IVU…     

医源性胆血症1例分析

医源性胆血症是指肝胆系统手术或创伤性诊疗操作(如PTC、PTCD和肝活检等)引起胆管与血管病理性沟通所致的创伤性瘘管,胆汁由胆道经肝内坏死腔(或经瘘道)流入肝静脉系,直接导致血中胆红素增高的一种创伤性并发症.临床上罕见,其病因复杂,诊断及治疗困难,有较高的并发症和死亡率.迄今,国内外文献已报道胆血症50例,其中有14例属于医源性(28%)(1).现将近年我们遇见的1例,报道如下.     

红细胞生成性原卟啉症出现肝胆损害一例

患者女,7岁。因面部、手足背红斑、水疱反复发作4年,加重伴发热、腹痛、纳差15天,于1996年9月20日来我院就诊。自1992年春季经日晒后面部、手足背起红斑、水疱伴灼热、瘙痒,当地医院按日光性皮炎用扑尔敏、息斯敏、维生素Ｂ6和新氢松软膏治疗,效果不佳,病情时轻时重。平时极少室外活动而病情较轻,当再次日晒后皮损再次加重,暴露部位出现水肿性红斑、水疱和大疱,继而糜烂、干燥、结痂,留有色素沉着及浅表瘢痕。15天前日晒后面部、四肢暴露部位出现浮肿、紫红色斑、水疱、大疱和血疱,伴畏寒、发热、腹痛、腹胀和纳差。既往无长期腹泻、精神障…     

胃与食管或肠吻合误缝误扎胃管的处理——附5例报告

食管、胃手术切除病灶后重建消化道,行吻合时,缝针误缝胃管或缝线误扎胃管,使术后胃管不能拨出,这种并发症报道不多,未引起重视,但发生后如何尽快地、简单地排除胃管,减轻病人的痛苦,值得研讨。我们两院近几年在千例手术中曾发生过5例,先后采用5种不同的方法来处理,现报告如     

肺癌病人血清α_1抗胰蛋白酶水平及其临床意义

α_1抗胰蛋白酶(α_1-Antitrypsin,简称α_1-AT)是由肝细胞合成的糖蛋白,在体内具有抑制蛋白酶作用,对正常细胞不受其拮抗酶的破坏,维持蛋白酶-抗蛋白酶系统的平衡具有重要意义。α_1-AT与吸烟、肺气肿及肝癌等有密切关系。1986～1988年,我们采用光谱法对部分正常人、慢性阻塞性肺气肿、肺部良性占位性病变及肺癌病人进行血清α_1-AT活力测定,以探讨α_1-AT对于肺部疾病的临床意义,尤其是作为肺癌血清标记物的价值。     

心脏体外循环术后低心排综合征的处理

低心排综合征(以下简称低排)是体外循环手术后常见和严重的并发症。截至1986年11月,我院共施行体外循环心内直视手术287例,术后并发低排死亡9例,其中心脏瓣膜替换术4例,法乐氏四联症根治术4例,巨大室缺合并肺动脉高压修补术1例,占手术总数3.2％。临床上判断低排的主要依据有:低血压、脉压小、中心静脉压高、脉细快、尿少、末梢循环差等。依其症状的轻重、血管活性物质用量大小和时间长短及其治疗的反应与效果,可分为轻型和重型。本文结合病例重点对体外循环心内直视手术后容易发生并直接影响手术预后的低排并发症作回顾性分析与讨论。