重组人干扰素治疗乙型肝炎的神经精神系统不良反应的护理干预与观察

目的：观察护理干预对重组人干扰素治疗乙型肝炎诱发神经精神系统不良反应的影响。方法180例应用重组人干扰素治疗慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组和干预组,各90例。对照组给予隔日60μg/次皮下注射及常规护理,干预组给予隔日睡前60μg/次皮下注射及护理干预,观察不良反应并记录,2周后对比分析。结果对照组24例出现失眠、多梦神经精神系统不良反应,干预组11例出现,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有21例出现焦虑烦躁情绪,干预组有8例出现,差异有统计学意义(P<0.05);两组均有极少数病例出现精神抑郁表现,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取护理干预行为,能减少神经精神系统不良反应的发生。     

血浆置换联合胆红素吸附术在重症肝炎中的应用

目的探讨血浆置换联合胆红素吸附术在重症肝炎中的应用疗效。方法重症肝炎患者中随机抽取30例使用血浆置换联合胆红素吸附术患者及仅内科保守治疗的30例患者,分为治疗组和对照组。两组患者入院后均给予同样的内科治疗,治疗组在内科治疗的基础上实施血浆置换联合胆红素吸附治疗,统计治疗组与对照组治疗后第2、4周谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）、总胆固醇（TC）、凝血酶原活动度（PT%）等变化情况,观察患者精神、食欲、乏力、腹胀等一般情况变化,统计两组患者的最终疗效。结果治疗组无论在症状、肝功能好转还是康复时间方面较对照组都有明显的优势,在第2、4周ALT、AST、TBIL都有明显下降（P〈0.05、P〈0.05、P〈0.01）,CHE、PT%、TC明显升高（P〈0.01、P〈0.01、P〈0.05）,总有效率93.3%,明显高于对照组73.3%（P〈0.05）。结论血浆置换联合胆红素吸附能明显改善重症肝炎患者症状及肝功能,提高治愈率。     

苍白秤钩风化学成分的研究

目的：为了进一步揭示中药苍白秤钩风Diploclisia glaucescens 药理活性的物质基础，研究并开发其活性成分，对采自广西的苍白秤钩风藤茎的化学成分进行了系统研究。方法：经硅胶、反相硅胶和Sephadex LH-20反复柱层析分离纯化并通过波谱分析鉴定了9个化合物的结构。结果：9个化合物分别被鉴定为：（2，3）反式-N-对羟基苯乙基阿魏酰胺（1），1，5-二羟基-3-甲基-蒽酮（Ⅱ），商陆酸3-O-β-D葡萄糖醛酸-28-O-β-D葡萄糖苷（Ⅲ），商陆酸3--O-β-D葡萄糖-28-O-β-D葡萄糖苷（Ⅳ），商陆酸3--O-β-D葡萄糖醛酸苷（Ⅴ），商陆酸-3-O-β-D葡萄糖苷（Ⅵ），豆甾醇（Ⅶ），豆甾醇-3-O-β-D葡萄糖苷（Ⅷ），3-甲氧基-4-羟基-苯甲酸（Ⅸ）。结论：化合物Ⅰ，Ⅱ为首次从本属植物中分离得到，通过仔细解析Ⅱ的二维相关谱（^1H-^1HCOSY，HMQC，HMBC），对化合物Ⅱ的碳谱数据进行了重新归属。药理实验表明化合物Ⅰ具有较好的免疫增强活性，化合物Ⅳ-Ⅵ有了具有一定的免疫增强活性。     

颞骨CT与声阻抗对听骨链异常的术前评估

目的探讨声导抗和颞骨CT在传导性聋中的诊断价值,并对鼓室成形手术中所见及术后效果进行分析。方法99耳先天性听骨链畸形和15耳外伤性听骨链异常患者术前均进行高分辨颞骨CT和声阻抗检查,通过术中所见对术前颞骨CT的诊断正确率进行评价。结果 对不同的听骨链异常进行不同术式的治疗。高分辨颞骨CT对锤骨形态异常的诊断率达100％。声阻抗对锤砧固定的诊断率达100％。外伤性听骨链脱位和先天性听骨链异常手术成功率分别达100％和70.7％。结论虽然外伤性听骨链脱位术后效果比先天性听骨链固定的术后效果好,但高分辨颞骨CT和声阻抗不能在术前显示外伤性听骨链脱位和先天性听骨链畸形的差异。     

加减三甲散对肝纤维化模型大鼠微血管生成和血管活性调节因子表达的影响

目的:观察加减三甲散对免疫性肝纤维化大鼠微血管生成和血管活性调节因子表达的影响。方法:采用猪血清腹腔注射复制免疫损伤性肝纤维化大鼠模型,造模成功后连续灌胃给药60 d取材,治疗组大鼠给予加减三甲散方灌胃,模型组大鼠予等量生理盐水灌胃。观察比较各组大鼠血清肝纤维化标志物、微血管密度(MVD)、肝组织ET-1、i NOS、v WF含量的差异。结果:治疗组大鼠血清HA、LN、PcⅢ较模型组降低,肝组织微血管密度(MVD)较模型组减少,肝组织ET-1、i NOS、v WFmRNA表达减少,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加减三甲散方可改善肝纤维化模型大鼠血清肝纤维化指标,抑制病理性微血管生成,干预血管活性调节因子表达,从而改善肝脏微循环发挥抗纤维化作用。     

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎87例分析

目的:探讨耳内镜下鼓膜置管对分泌性中耳炎的疗效。方法:对87例(120耳)临床诊断为分泌性中耳炎,经药物保守治疗无效的患者,应用耳内镜进行鼓膜置管术,对治疗耳的咽鼓管功能、听力及其他症状改变进行评估。结果:随访6个月~1 a,治愈76例,有效11例,无效0例,总有效率达100%。结论:耳内窥镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎效果良好,术野清晰、操作简便、安全易行,治疗分泌性中耳炎效果良好,值得临床推广应用。     

经导管肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术及药物治疗原发性肝癌35例临床观察

目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFA)及药物治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将50例原发性肝癌患者随机分为微创组15例和联合组35例。微创组采用TACE联合RFA治疗,联合组在微创组治疗方法的基础上给予药物治疗。2年后比较2组的临床疗效、2年生存率及治疗期间的不良反应发生情况(包括皮疹,腹泻,恶心、呕吐,手掌或足底发红,血压升高等)。结果微创组总有效率为40.0%,联合组为62.8%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);微创组出现不良反应较少,联合组出现皮疹10例,腹泻12例,恶心、呕吐13例,手掌或足底发红5例,血压升高6例,与微创组比较差异均有统计学意义(P0.05);微创组2年生存率为26.7%,联合组为42.8%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 TACE联合RFA及药物治疗原发性肝癌临床疗效显著,可明显延长患者的生存年限,且不良反应可控,值得临床推广应用。     

苍白秤钩风化学成分的研究

目的：为了进一步揭示中药苍白秤钩风Diploclisia glaucescens 药理活性的物质基础,研究并开发其活性成分,对采自广西的苍白秤钩风藤茎的化学成分进行了系统研究。方法：经硅胶、反相硅胶和Sephadex LH-20反复柱层析分离纯化并通过波谱分析鉴定了9个化合物的结构。结果：9个化合物分别被鉴定为：（2,3）反式-N-对羟基苯乙基阿魏酰胺（1）,1,5-二羟基-3-甲基-蒽酮（Ⅱ）,商陆酸3-O-β-D葡萄糖醛酸-28-O-β-D葡萄糖苷（Ⅲ）,商陆酸3--O-β-D葡萄糖-28-O-β-D葡萄糖苷（Ⅳ）,商陆酸3--O-β-D葡萄糖醛酸苷（Ⅴ）,商陆酸-3-O-β-D葡萄糖苷（Ⅵ）,豆甾醇（Ⅶ）,豆甾醇-3-O-β-D葡萄糖苷（Ⅷ）,3-甲氧基-4-羟基-苯甲酸（Ⅸ）。结论：化合物Ⅰ,Ⅱ为首次从本属植物中分离得到,通过仔细解析Ⅱ的二维相关谱（^1H-^1HCOSY,HMQC,HMBC）,对化合物Ⅱ的碳谱数据进行了重新归属。药理实验表明化合物Ⅰ具有较好的免疫增强活性,化合物Ⅳ-Ⅵ有了具有一定的免疫增强活性。     

96例重症手足口病患儿临床疗效分析

目的探究和分析对重症手足口病患儿的临床治疗效果,以促进临床工作的进一步改进.方法 抽取我院2009年~2011年重症手足口病患儿病历96例,将其作为临床研究对象,A组患儿采用西药治疗,B组患儿采用中药疗法,测定并回顾性分析患儿的疗效及预后,以判断两种治疗方法究竟哪个更适合治疗此类疾病.结果 A组患儿使用西药治疗的疗效较B组患儿疗效差,且A组患儿预后较B组差.P<0.05,具有统计学意义.结论 对于重症手足口病患儿的治疗,西医疗法的疗效要明显优于中药治疗,并且预后更好.