基于分水岭及区域增长算法建立一种测量自发性脑出血血肿体积的分割方法

  目的   基于分水岭及区域增长算法建立一种CT图像脑血肿分割方法,以快速准确测量血肿体积,探讨其与临床金标准手动分割结果的一致性,并与临床常用的两种多田公式计算进行比较。   方法   回顾性收集2018年1月–2019年6月由于自发性脑出血于四川大学华西医院神经外科就诊的患者术前152例CT图像,通过随机数字表将其随机分为训练集、测试集和验证集,分别为100例、22例、30例。算法训练及测试采用训练集与测试集的标记结果,验证集采用4种方式——人工手动分割、算法分割（基于分水岭及区域增长算法的分割计算）、多田公式（传统多田公式计算）与精准多田公式（基于3D-slicer的精准多田公式计算）——对出血病灶体积进行测量。将符合研究对象标准的医学数字成像和通信（Digital Imaging and Communications in Medicine, DICOM）资料通过两名高年资神经外科医生进行手动分割脑出血病灶。基于分水岭算法及区域增长算法搭建血肿分割模型以神经外科医生选取的种子点作为增长起点,采用区域灰度差异准则,结合手动分割验证,最终确定符合颅内血肿分割精度要求的区域生长阈值。以人工手动分割为金标准,采用Bland-Altman一致性分析验证其余3种测量血肿体积的方式的一致性。   结果   以人工手动分割为金标准,3种测量血肿体积的方式中,算法分割百分误差最小,差值范围最窄,组内相关系数最高（0.987）,一致性较好,且95%一致性界限（limits of agreement, LoA）最窄。其分割的百分误差在不同血肿体积比较中差异无统计学意义。   结论   基于分水岭及区域增长算法的自发性脑出血血肿分割方法的测量稳定,与临床金标准一致性好,具有一定临床意义,但仍需更多的临床样本予以验证。      

改进型Unet网络在脑CT图像出血区域识别与分割中的应用

目的 探讨改进型Unet网络技术对脑CT图像出血区域识别与分割的性能及其应用价值.方法 回顾性纳入476份自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,SICH)患者的脑CT图像,采用基于改进型Unet网络对患者脑CT图像出血区域进行识别和分割,由临床医生手动标注出血区域的影像...     

宫腔镜下电切术与刮宫术对子宫内膜息肉不孕有效性和安全性比较

目的比较宫腔镜下电切术与刮宫术对子宫内膜息肉不孕有效性和安全性。方法选取2015年6月至2017年3月廊坊市人民医院诊治的80例子宫内膜息肉患者作为研究对象。随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组采用宫腔镜下电切术治疗,对照组采用刮宫术治疗,比较两组临床指标(术中出血量、手术时间、住院时间)、复发及并发症发生情况、治疗前后月经量及妊娠结局。结果两组术中出血量、手术时间、住院时间差异无统计学意义(P0.05);观察组复发率(5.0%)明显低于对照组(27.5%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后1个月、0.5年及1年月经量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组临床妊娠率明显高于对照组,异位妊娠率、流产率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组均未出现子宫穿孔、宫腔粘连及感染等并发症。结论相比于刮宫术,宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕疗效更佳,安全性高,值得在临床上推广应用。     

浅谈影响血液标本采集的因素

随着生活水平的不断提高,人民群众对自身健康越来越重视,因而参加无偿献血后选择免费体检卡的人逐渐增多,前来笔者所在血站健康服务科体检的献血者及其家属逐年增多,在不增加工作人员情况下,对现有人员的业务水平和服务态度提出了更高的要求。血液标本的采集在体检过程中是比较重要的一环,正确地采集血液标本是检验结果准确与否的关键。血液标本的采集受多方面因素的影响：如体检者的心理因素,血液采集场所的环境和卫生状况,采血人员的业务熟练程度和服务态度等。笔者就影响血液标本采集的各种因素谈几点体会,     

层次贝叶斯模型在校正低估以估计慢性病患病率中的应用

目的 探讨层次贝叶斯模型中在慢性病患病率估计研究中的应用,以校正低估的计数数据从而获得潜在的真实患病率。 方法 基于真实的患者人数服从Poisson分布,建档登记的患者人数服从二项分布的假设,考虑与疾病患病水平及建档过程相关的影响因素,建立层次贝叶斯模型对某地17个县(市)2018—2020年建档登记的高血压患者人数进行校正,并对影响患病及建档过程的相关因素的效应进行了估计。 结果 校正之后该地总的高血压患病率为25.62%(95%CI: 22.66%～28.58%),而建档登记的患病率为10.85%。在该地的17个县(市)中,建档率最高为17.70%(95%CI: 14.65%～20.74%),最低为12.96%(95%CI: 8.09%～17.82%)。老龄化率与高血压患病率呈现正相关关系。城镇化率、当地老龄人口的规范化管理率、已建档高血压患者的规范化管理率与高血压患者建档率呈正相关关系。 结论 层次贝叶斯模型在校正低估数据,估计真实的患病率中效果优良,在校正低估从而获得真实的患病人数方面具有潜在的应用价值。     

浅谈影响血液标本采集的因素

随着生活水平的不断提高,人民群众对自身健康越来越重视,因而参加无偿献血后选择免费体检卡的人逐渐增多,前来笔者所在血站健康服务科体检的献血者及其家属逐年增多,在不增加工作人员情况下,对现有人员的业务水平和服务态度提出了更高的要求.血液标本的采集在体检过程中是比较重要的一环,正确地采集血液标本是检验结果准确与否的关键.     

焦作市无偿献血者ALT不合格检测结果分析

目的了解无偿献血者ALT不合格与性别、年龄、职业、献血次数的关系,探讨献血者ALT增高的原因.方法统计2011年1月—8月焦作市中心血站无偿献血者ALT检测结果,应用卡方检验进行相关性分析.结果 ALT不合格在所有检测不合格项中所占比例最大;不合格率男性高于女性;ALT增高在不同年龄、不同职业方面也存在明显的差异,多次献血者不合格率低于初次献血者;ALT升高的原因以肥胖、饮酒、劳累最常见,针对性的健康教育对降低ALT不合格率是有效的.结论加强献血健康知识宣传,开展ALT初筛,可以有效地降低ALT不合格率,节约宝贵血液资源.     

献血招募中预约献血方式探讨

无偿献血制度实施以后,献血者什么时候献血具有随机性,有时会与临床用血的需要量不相平衡,一般而言,献血者在春、秋二个季节献血意愿强于夏、冬二个季节,血液采集中城市易在夏季高温和冬季严寒时期发生血液告急.对于农村献血者农忙时节血液采集量明显少于非农忙时节.许多血站对此投入了大量人力物力,但仍难确保临床用血.为了合理引导献血者在合适时机进行献血,招募到更多长期预约的献血者,有效预防血源阶段性紧缺或偏型情况的发生,开展预约献血招募工作显得尤为重要.我们从规范预约献血管理角度,就预约献血者的招募方法和实际工作中一些问题探讨如下.