中国农村社会养老保险的政策认同研究

农村养老保险政策认同是指农民在心理上对社会养老保险政策逐步认可和接受的趋同过程。农村养老保险政策认同对推进农村养老保险发展具有重要作用和意义。当前制约农村养老保险政策认同的因素有:决策民主化低、政策保障水平低、政策执行质量不高、农民认知有局限、基层干部公信力不高。为此,必须构建农民利益表达机制,提高养老待遇预期水平,提升政策执行质量,提高农民认知水平,提高基层政府公信力。     

术中三维CT导航下微创治疗单节段腰椎退行性疾病的疗效评价

[目的]对比在术中三维CT导航下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion)(i CT-MITLIF)与传统开放经椎间孔腰椎椎体间融合术(conventional open transforaminal lumbar interbody fusion(COTLIF))治疗单节段腰椎退行性疾病的临床效果,评价术中三维CT导航下微创手术治疗单节段腰椎退行性疾病的安全性和有效性。[方法]2009年4月~2011年9月,30例连续单侧、单节段腰椎间盘突出伴有腰椎间盘源性腰痛患者,根据患者自己的治疗意愿,11例采用术中三维CT导航下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(i CTMITLIF)进行治疗,19例采用传统开放经椎间孔腰椎椎体间融合术(COTLIF)进行治疗。比较两组患者在手术时间、术中医生和患者放射线的暴露剂量、术中出血量、术后引流量、术后下地时间和术后平均住院日,并采用Oswestry Disability Index(ODI),Visual Analogue scores(VAS)和X线评价治疗效果。[结果]i CT-MITLIF组手术时间、患者放射线的暴露剂量均显著高于COTLIF组(P<0.05);而i CT-MITLIF组术中平均出血量、术后平均引流量、术后下地时间、术后平均住院日均明显低于COTLIF组(P<0.05)。术后3 d MITLIF组腰痛VAS评分及术后1.5个月MITLIF组ODI评分显著低于COTLIF组(P<0.05)。术后X线评价融合率两组亦无显著性差异。[结论]术中三维CT导航下MITLIF治疗单节段腰椎退行性疾病,可以获得安全、有效的治疗结果。     

旋入式髓内针治疗胫骨骨折

2010年8月～2011年12月,我院采用旋入式髓内针治疗30例胫骨骨折伴胫前软组织损伤患者,取得满意的疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组30例,男19例,女11例,年龄22～55岁。     

抗凝治疗量表中文版效度及信度分析

目的 抗凝治疗量表（anti clot treatment scale, ACTS）是评价患者抗凝治疗满意度的有效工具,该量表分为负担和获益两个维度。本文对中文版ACTS信度及效度进行评估。方法 通过多阶段抽样法,抽取服用抗凝药物4周以上心房颤动患者,调查其ACTS评分,采用结构效度、内部信度和重测信度分别对量表的信度和效度进行评价。结果 共计1 379例患者完成量表评价,通过主成分分析提取4个因子,共同因子累计总变异解释率为67.164%;内部信度分析抗凝负担维度（13条目）及抗凝获益维度（4条目）Cronbach's α系数分别为0.823及0.968;重测信度分析提示组间相关系数在负担和获益维度分别为0.783和0.674（P<0.01）。结论 中文版ACTS具有良好效度及信度,为抗凝治疗患者自测满意度提供良好评估工具。     

响应面分析法优化盐酸丁螺环酮微球制备工艺研究

目的用拟合响应曲面法对盐酸丁螺环酮的制备工艺进行改良，并考察其体外释放。方法聚乳酸羟基乙酸（PL—GA）为载体，采用复乳-溶剂挥发法制备盐酸丁螺环酮PLGA微球。结果微球颗粒圆整，大小均匀，观察其体外释放，在2—11d之间，微球持续恒速释放药物。结论所制微球具有很好的缓释作用，操作方便，工艺稳定，有利于工业化生产。     

周围性面瘫的定位诊断与中西医结合疗效的相关性研究

目的 探讨不同部位周围性面瘫中西医结合治疗的效果.方法 根据面神经各节段的分布,将面瘫分为:面神经核损害性面瘫(Ⅰ型面瘫)、膝状神经节损害性面瘫(Ⅱ型面瘫)、镫骨肌神经段面瘫(Ⅲ型面瘫)、鼓锁神经段面瘫(Ⅳ型面瘫)和茎乳孔处面瘫(Ⅴ型面瘫).观察180例患者的治疗效果,并进行比较.结果 5种不同部位面瘫疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01),两两比较:Ⅰ型面瘫与Ⅱ型面瘫、Ⅱ型面瘫与Ⅲ型面瘫、Ⅲ型面瘫和Ⅳ型面瘫、Ⅳ型面瘫和Ⅴ型面瘫比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合疗效与病变损害部位有明显相关性,茎乳孔以下受损者部位最低,效果最好,病变于面神经管内以上者,部位越高,疗效越差.     

导航系统在脊柱微创手术中应用的研究进展

正随着导航技术和微创技术的进步,脊柱微创手术得到了持续的发展。传统的术中影像系统(如C型臂透视系统)目前在脊柱手术中应用广泛,而更为先进的影像系统如三维X线透视、锥体束CT、术中CT/MRI等,则被研究证实具有更为安全和准确的内植物置入水平,同时还可以显著减少医护人员的放射线暴露剂量~([1])。这些先进的导航技术的应用对比传统的术中C型臂透视技术,可以提供更为准确和清晰的解剖图像,对于脊柱微创手术显得更为     

用于血流动力学研究的三维心动图最优切面的提取

目的实时三维超声是心脏血流动力学研究的重要手段。以前靠人工寻找最佳观察切面,难度较大;现提出新方法使计算机自动选取。方法将三维超声心动仪得到的体数据进行绘制显示后进行各种切面的提取绘制操作。由于个人电脑上带图形处理器的显卡发展,该研究在普通的个人电脑上实现了复杂的三维动态心脏图像显示。并利用改进的互信息法对最优切面提取进行了论证。结果采用了C/C++语言编程,使用OpenGL三维图形库进行了绘制,并采用了Cg语言编写GPU(Graphics Processing Unit)进行了硬件加速,快速的实现了三维超声心动图最优切面自动选取的功能。结论此方法能以较高的准确率及较快的绘制速度满足医生在临床中的要求。