老年糖尿病患者皮肤瘙痒的危险因素分析

目的对老年2型糖尿病患者发生皮肤瘙痒症的危险因素进行探讨。方法对该院老年病科2015年6月—2018年6月收治的224例老年2型糖尿病患者的皮肤瘙痒情况进行调查,将伴有皮肤瘙痒的100例作为研究组,将不伴有皮肤瘙痒的124例作为对照组。将两组患者的性别、家族病史、病程、是否吸烟、是否饮酒等问题进行比较,对引起皮肤瘙痒的危险因素进行多因素非条件的Logistic回归分析。结果经单因素分析发现,研究组在年龄、病程、吸烟、饮酒、高血压及胰岛素使用上与对照组比较(P0.01或P0.05);研究组在性别、HbAlc与对照组比较(P0.05)。将年龄、病程、吸烟、饮酒、高血压及胰岛素使用上这6个因素作为自变量,进行多因素非条件Logistic回归分析发现,与发生皮肤瘙痒相关的因素有年龄、病程及饮酒。结论年龄、病程及饮酒与2型糖尿病患者皮肤瘙痒的发生有较高相关,是高危险因素,应加以重视并采取相应的方法,改善预后。     

骨创伤微环境免疫调控机制的研究进展

创伤诱导免疫细胞在损伤部位浸润,并通过分泌多种细胞因子和炎症介质调节局部损伤的清除和修复。随着创伤免疫学的发展,免疫系统在骨愈合过程中的调节作用得到深入研究。骨折时,非特异性与特异性免疫细胞先后到达骨折区并参与骨折吸收与修复若骨创伤微环境免疫失调.将导致成骨细胞与破骨细胞间协调作用紊乱,造成骨折延迟愈合或不愈合因此,深入系统地探讨骨创伤微环境中的免疫细胞与免疫细胞、成骨或破骨细胞之间的信号交流机制相当重要。笔者就骨创伤后死骨的清除与骨修复过程中的免疫调控机制进行综述,为骨创伤的免疫治疗提供参考。     

地特胰岛素与甘精胰岛素分别联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的对地特胰岛素与甘精胰岛素分别联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的临床疗效进行探讨。方法该次研究选取该院老年病科2017年1月—2018年6月老年2型糖尿病患者68例作为研究对象,随机均分为A组和B组。A组给予地特胰岛素联合格列美脲进行治疗,B组给予甘精胰岛素联合格列美脲进行治疗,5个月后观察、比较两组患者临床疗效。结果两组患者经过治疗后,各指标均有显著改善,与治疗前比较(P0.05)。治疗后两组在FBG、2hBG、HbAlc、FC-P、2 hcp及AuCc-p等方面比较(P0.05)。A组患者在肥胖、超重患者比例上低于B组(P0.05)。两组患者在低血糖发生率、血糖达标时间及胰岛素用量上比较(P0.05)。结论地特胰岛素与甘精胰岛素在治疗老年2型糖尿病上都是不错的选择,但是地特胰岛素在控制肥胖方面略优于甘精胰岛素。     

丝光绿蝇幼虫不同温度下的形态学变化及法医学意义

目的观察不同温度下丝光绿蝇幼虫形态学变化筛选日龄推断的指标。方法在20℃、24℃和28℃下饲养丝光绿蝇,瘦猪肉诱其产卵,每隔12h取样1次,直至50％以上幼虫化蛹为止,采用形态观察与图像分析相结合的方法对幼虫前气门、后气门、头咽骨进行观察研究。结果丝光绿蝇幼虫前气门、后气门、头咽骨均随着时间的延长发生规律性变化,幼虫后气门平均光密度、咽骨骨化面积及其平均光密度这3项指标是推断幼虫日龄较理想的指标。结论在恒温条件下,幼虫前气门、后气门、头咽骨均发生规律性变化,为法医学中尸体死后间隔时间的精确推断提供了一定的理论依据。     

优质护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中应用

目的:探讨优质护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中应用。方法:抽取我院81例肝硬化合并上消化道出血患者,根据入院顺序分为对照组40例,采用常规护理;观察组41例,于对照组基础上实施优质护理干预。比较两组症状改善、止血、住院时间、并发症发生率及护理工作满意度。结果:观察组止血、症状改善及住院时间短于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率为4.88%,低于对照组的22.50%(P<0.05);观察组护理工作满意度为92.68%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论:优质护理干预有助于降低肝硬化合并上消化道出血患者并发症发生率,缩短康复进程,且患者对护理工作满意度高。     

Rh阴性献血者中检出抗-D1例

某献血者,自愿无偿献血,在吉林省松原市中心血站经初筛体检化验各项均合格。检验科对献血后血样进行检测时,发现-D(IgM/IgG)盐水反应为阴性,检验科血型室对其血样进一步做Rh阴性确证实验。     

丹红注射液联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效及对患者NF-κB、GMP-140的影响

目的:分析丹红注射液联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效,及对患者核转录因子-κB(NF-κB)、血小板颗粒膜蛋白140(GMP-140)的影响。方法:选取我院收治的冠心病心绞痛患者100例作为研究对象并随机分为两组。对照组50例在常规对症治疗基础上给予丹红注射液治疗,研究组50例在对照组基础上再加用麝香保心丸治疗,对两组患者临床疗效进行比较。结果:研究组总有效率为92.00%,而对照组为76.00%,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。两组患者在治疗前心绞痛发作次数及每次发作持续时间组间比较,无统计学差异(P>0.05)。研究组治疗后心绞痛发作次数少于对照组; 每次发作持续时间短于对照组(P<0.05)。两组治疗前血清细胞因子水平组间比较,无统计学差异(P>0.05)。研究组治疗后脂联素(APN)、肱动脉介导内皮依赖性舒张功能(FMD)水平高于对照组,NF-κB、GMP-140、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)水平均低于对照组(P<0.05)。研究组总不良反应发生率为8.00%,对照组的为12.00%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:丹红注射液联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛可减轻炎症反应,调节APN、FMD、NF-κB、GMP-140的表达水平,且不增加不良反应。     

糖尿病肾损伤大鼠空腹血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白、游离脂肪酸的动态观察及意义

目的：动态观察链脲佐菌素(STZ)诱发1型糖尿病肾损伤大鼠空腹血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(FABP4)、游离脂肪酸(FFA)的含量和血糖、血脂、血肌酐、尿素氮、尿白蛋白等指标的变化,探讨 FABP4及 FFA 与糖尿病肾损伤发病的关系。方法选择健康的无特定病原体(specific pathogen free,SPF)级雄性 Wistar 大鼠28只作为建模对象,随机分为两组：对照组 n =8、糖尿病组(DM 组)n =20。收集3天,1,2,4,8周24小时尿,用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测24小时尿白蛋白。1,2,4,8周取空腹末梢静脉血(眼内眦静脉),统一测定 FABP4、FFA、血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和其他血生化指标。结果与对照组相比,DM 组血清 FABP4及 FFA 水平第1周即升高,2、4、8周血清 FABP4及 FFA 水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);DM 组 FABP4、FFA 每个时间点差异均无统计学意义(P >0.05);Spearman 相关分析显示,空腹血清 FABP4水平与 FFA(r =0.512,P <0.01)、FBG(r =0.434,P <0.01)、TG(r =0.360,P <0.05)、24小时尿白蛋白(r =0.583,P <0.01)呈明显正相关,与血 ALB(r =-0.485,P <0.01)呈负相关,与 TC(r =0.13,P >0.05)无相关性,空腹血清 FFA 水平与 FBG (r =0.490,P <0.01)、TG (r =0.542,P <0.01)、TC(r =0.370,P <0.01)、24小时尿白蛋白(r =0.634,P <0.01)呈明显正相关,与血 ALB (r =-0.278,P <0.01)呈负相关。结论糖尿病肾损伤大鼠第1周即有空腹血清 FABP4、FFA 有意义增高,这种升高比空腹血糖的升高更敏感,代谢紊乱是糖尿病的早期事件,提示空腹血清 FABP4、FFA 测定可能作为糖尿病肾损伤早期诊断的指标。