三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期食管癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效。方法选取我院收治的局部晚期食管癌患者70例，随机分为对照组和治疗组，每组35例。对照组给予单纯三维适形放疗；治疗组给予三维适形放疗联合多西他赛及DDP化疗治疗。具体方法：多西他赛75mg/m2第1d，DDP25mg/m2第1~3d；比较两组患者临床疗效。结果治疗组总缓解率91.4%，明显优于对照组总缓解率65.7%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组死亡率3.0%，明显低于对照组死亡率14.3%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于局部晚期食管癌患者，采用放疗联合化疗治疗的疗效显著，可降低死亡率，值得临床推广及应用。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值等4项指标对溃疡性结肠炎内镜活动度的判断价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophils-lymphocytes ratio,NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte-lymphocytes ratio,MLR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)判断溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)内镜活动度的价值。方法收集广西医科大学第一附属医院2012年8月至2018年8月住院的112例UC患者,87例肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者数据,依据改良Mayo评分及蒙特利尔分型分组,并采用改良Mayo评分评估UC患者内镜活动度,探究NLR、MLR、CRP、ESR对UC内镜活动度的判断价值。结果(1)UC组NLR、MLR、CRP、ESR均高于IBS组;(2)UC活动期组NLR、MLR、CRP、ESR均高于愈合期组,NLR、MLR、CRP、ESR水平与内镜下改良Mayo评分呈正相关,除ESR外,NLR、MLR、CRP水平在不同病变范围组中无差异;(3)根据ROC曲线分析,四者中NLR判断UC内镜活动度的效能最佳,其曲线下面积(AUC)为0.795,当截断值为1.56时,敏感度为0.844,特异度为0.687;NLR、MLR、CRP、ESR联合较各指标独立判断效能更佳,其AUC为0.850,当截断值为0.88时,敏感度为0.667,特异度为0.937。结论NLR、MLR、CRP、ESR均可判断UC内镜活动度,可用于UC内镜活动度的监测,其中NLR判断效能最佳,四者联合效能更佳。     

三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床分析

目的探讨三维适形放疗（3D-CRT）治疗中晚期食管癌的临床效果。方法 110例中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组应用常规三野等中心放疗技术进行治疗,观察组应用三维适形放疗技术进行治疗,分析其临床治疗效果。结果对照组有效率为63.64%,观察组有效率为96.36%,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论三维适形放疗技术应用于中晚期食管癌的临床治疗,有效率高,具有显著优势,有临床推广的意义。     

冬虫夏草抗肿瘤及免疫调节作用的研究进展

冬虫夏草为我国传统名贵中药,具有抗肿瘤、降血脂、免疫调节、祛痰、平喘、抗心律失常、保护肝肾功能等多种药理学作用。随着对冬虫夏草免疫机制的深入研究,为其作为抗肿瘤药物提供了有力证据。综述了冬虫夏草及其活性成分对黑色素瘤、甲状腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等多种肿瘤的抑制作用,主要从吞噬细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞、B/T淋巴细胞以及促进细胞因子的分泌等几个方面探讨冬虫夏草对其免疫活性的影响。其免疫调节的作用机制主要通过T淋巴细胞介导的细胞免疫应答和B/T淋巴细胞介导的体液免疫应答。     

Cajal间质细胞与慢传输型便秘的关系

胃肠壁内Cajal间质细胞是胃肠运动的起搏细胞,具有产生、传导电慢波,调节胃肠道平滑肌运动的功能。近年研究发现,Cajal间质细胞与慢传输型便秘有密切的关系。     

医学教育人性化的思考

伟大的思想家林谟曾经说过:“自然科学、哲学甚至自然哲学等一切科学均或多或少与人性有关;它们不论看起来与人性离得多远,总会通过这种或那种途径回到人性。人性是一切科学的首都或心脏”。因此,医学是一门科学,也是一门“人学”,更是一门“仁学”。医学的发展应该是医疗技术和人学人性完善的统一。随着医学模式由单纯生物模式向生物—心理—社会医学模式的转变,更加强调“以人为本、尊重人性”的理念,呼吁医学教育人性化,顺应医学的发展方向。然而,时至今日,纵观医学事业的发展,尤其在医学教育方面,存在着人性关注明显不足的现象。1医学教育人文缺失呼吁人性化人性是自然性、社会性和精神性的统一体。人性是一个系统的整体,自然性是人存在的物质基础;社会性既实现人的自然存在,又产生人的精神要求;精神性是人追求的崇高境界。而医学人性化,是指医学“化”为人性,把人性的要求渗透到医学理念、医学教育和医学实践中去,用人的方法去理解、关爱病人,特别是关爱病人的精神需要。医学人性化,强调人的主导地位,一切以现实的、具体的人为中心。古人云:“万物悉备,莫贵于人”,强调人命至重,以人为本的医德观;医道之本,在于对病人的人文关怀。新中国成立以来,直到进入21世纪,...     

子宫内膜厚度及卵巢血液改变的超声诊断在多囊卵巢综合征中的应用价值

目的探讨子宫内膜厚度与卵巢血液改变的超声诊断在多囊卵巢综合征(PCOS)中的应用。方法彩色多普勒超声检查60例PCOS患者不同时期、促排卵成功、失败时的子宫内膜厚度与卵巢血流动力学改变。结果月经不同时期子宫内膜厚度与卵巢动脉RI比较差异无统计学意义(P0.05);促排卵成功者卵巢动脉RI在注射HCG当日与黄体中期均显著低于促排卵失败者(P0.01),促排卵成功患者子宫内膜厚度在注射HCG日与黄体中期均显著大于促排卵失败患者(P0.05);52例促排卵成功患者中,25例成功妊娠,27例妊娠失败,2组患者卵巢动脉RI比较差异无统计学意义(P0.05),但妊娠组子宫内膜厚度显著大于未妊娠组(P0.05)。结论彩色多普勒超声用于PCOS患者不同时期子宫内膜厚度与卵巢血流动力学检查,可为探寻不孕症原因、预测治疗效果提供可靠的非创伤性依据。     

基于生物检测的双黄连片溶出度研究(英文)

中药固体制剂的溶出度研究一直是中药现代化的难点问题。中药与化学合成药不同,中药药效物质十分复杂,临床疗效可能取决于其中的未知成分,也可能取决于各个成分的协同作用。单独使用化学方法测定中药固体制剂的溶出度不能全面反映其内在质量,本课题组首次提出基于生物检测的一种新的溶出度评价方法。在试验中,以清热解毒类中药固体制剂双黄连片为模型药,进行了溶出度研究。在pH值为6.8的溶解介质,即磷酸盐缓冲液中双黄连片不同溶出时间的溶液对金黄色葡萄球菌的抑制作用不同,应用微量量热法获得金黄色葡萄球菌的生长功率–时间曲线和该抑制作用的一系列生物热动力学参数。结果表明,基于生物热动力学的方法可以用于控制中药固体制剂的内在质量。生物热活性检测有望成为中药固体制剂体外溶出度评价的重要手段之一。     

CFTR氯通道在硫化氢诱导的心肌保护及细胞增殖中的作用

目的： 探讨囊性纤维化跨膜传导调节因子（CFTR）氯通道在硫化氢（H2S）诱导的心肌保护及细胞增殖中的作用。方法：应用氯化钴（CoCl2）在大鼠H9c2心肌细胞建立化学性缺氧损伤心肌细胞实验模型;CCK-8试剂盒检测心肌细胞存活率;Hoechst 33342核染色法检测心肌细胞凋亡。结果：在400-2 000 μmol/L浓度范围内,CoCl2呈剂量依赖性地抑制H9c2心肌细胞的存活率,600 μmol/L CoCl2 能诱导H9c2心肌细胞产生明显的凋亡;在100-800 μmol/L浓度范围内,硫氢化钠（NaHS）呈剂量依赖性地促进H9c2心肌细胞增殖;NaHS能保护H9c2心肌细胞对抗CoCl2引起的细胞损伤作用,使细胞存活率升高,凋亡率降低;100 μmol/L CFTR氯通道拮抗剂5-硝基-2-（3-苯丙胺）-苯甲酸（NPPB)能明显地阻断NaHS对CoCl2的细胞毒性的抑制作用,但不能阻断NaHS抗心肌细胞凋亡作用及促进心肌细胞增殖作用。结论：CFTR氯通道可能参与H2S的抗CoCl2引起的心肌细胞毒性作用。