等速肌力训练对脑卒中后上肢功能障碍患者上肢运动功能的影响

目的:研究等速肌力训练对脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法:2016年1月-2017年10月于我院治疗的90例脑卒中后上肢功能障碍患者被随机均分为常规康复组和联合训练组(在常规康复组基础上接受等速肌力训练),两组均治疗4周。观察比较两组治疗前后Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、改良Ashworth量表(MAS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分及以角速度60°/s、120°/s伸屈时肘伸肌、肘屈肌峰力矩(PT)、总功(TW)、平均功率(AP)。结果:与治疗前比较,治疗后两组FMA评分、MBI评分、以角速度60°/s、120°/s伸屈时肘伸肌及肘屈肌PT、TW、AP均显著升高(P均=0.001),治疗后两组MAS评分无显著差异(P均>0.05)。与常规康复组比较,联合训练组治疗后FMA评分[(49.28±6.73)分比(56.79±6.24)分]、MBI评分[(59.92±9.33)分比(70.14±9.39)分]、以角速度60°/s、120°/s伸屈时肘伸肌:PT[60°/s(17.25±3.66)N·m比(21.48±4.21)N·m,120°/s(10.74±3.80)N·m比(15.69±4.21)N·m]、TW[60°/s(165.74±20.51)J比(194.67±23.55)J,120°/s(209.67±25.28)J比(258.76±26.72)J]、AP[60°/s(11.28±3.35)W比(15.42±4.14)W,120°/s(11.58±3.65)W比(17.83±3.74)W]升高更显著(P均=0.001),以角速度60°/s、120°/s伸屈时肘屈肌:PT、TW、AP均无显著差异(P均>0.05)。结论:等速肌力训练可显著促进脑卒中后上肢功能障碍患者上肢运动功能的恢复,提高日常生活活动能力。     

“醒脑开喑法”针刺联合言语训练治疗脑卒中失语症的疗效观察

目的观察“醒脑开喑法”针刺与言语训练联用治疗脑卒中失语症的临床疗效。方法选取2017年6月—2019年1月我院收治的脑卒中失语症病人82例,采用抽签法分成针刺组与对照组,各41例。对照组实施基础治疗和言语训练,针刺组在对照组基础上实施“醒脑开喑法”针刺治疗。比较两组疗效、语言功能、生活质量以及自我效能感水平等情况。结果治疗后总有效率针刺组高于对照组(P<0.05),针刺组各项语言功能评分高于对照组(P<0.05);针刺组与对照组生活质量得到明显改善,且针刺组改善程度优于对照组(P<0.05);针刺组与对照组治疗后自我效能感水平均有改善,且针刺组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论“醒脑开喑法”针刺与言语训练联用治疗脑卒中失语症疗效显著,可明显改善病人语言功能,提高生活质量及自我效能感水平。     

不同体位改变模式对青年人和中年人血流动力学的影响

目的 观察70°倾斜站立和0°～70°重复体位改变对青年和中年健康受试者血流动力学的影响。 方法 选取健康中年受试者24例设为中年组,健康青年受试者23例,设为青年组。2组受试者均完成静态70°倾斜站立位和0°～70°重复体位改变两种体位改变,每种体位测试时间为10 min,测试前、中和后均平卧休息10 min。使用无创运动心排和血压计记录2组受试者休息位、静态70°倾斜站立位和0°～70°重复体位改变时的血流动力学参数,并进行统计学分析。 结果 静态70°倾斜站立位时,2组受试者的HR较组内休息位均显著增高,且青年组静态70°倾斜站立位时的心率（HR）为（84.0±9.5）bpm,显著高于组内0°～70°重复体位改变和中年组同体位,而中年组静态70°倾斜站立位时的HR则显著高于组内0°~70°重复体位,差异均有统计学意义（P＜0.05）。中年组静态70°倾斜站立位和0°～70°重复体位改变时的SV则显著低于组内休息位,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组受试者在静态70°倾斜站立、0°～70°重复体位改变的DBP与组内休息位比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且中年组3种体位下的DBP均显著高于青年组同体位,差异均有统计学意义（P＜0.05）。青年组受试者在休息位、静态70°倾斜站立位、0°～70°重复体位改变时,男性受试者的每搏量(SV),心排出量(CO)和收缩压(SBP)均显著高于女性同体位,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 体位改变时,青年人主要表现为心率增加,中年人则表现为SV降低。0°～70°重复体位改变相对于70°倾斜站立对血流动力学的影响更小,相比之下是一种更安全稳定的训练方法,但长期干预效果还需进一步研究证实。     

低频重复经颅磁刺激结合强制诱导言语疗法对运动性失语患者言语功能的影响

目的将低频重复经颅磁刺激(rTMS)结合强制性诱导言语疗法(CILT)用于运动性失语患者中,分析其对患者言语功能的影响。方法选取2017年5月至2019年1月深圳市第二人民医院收治的92例运动性失语患者,根据治疗方案不同分成研究组及参照组各46例,参照组行CILT治疗,研究组以此为基础结合rTMS治疗,对两组治疗结果进行观察。结果治疗前,两组自发言语、理解、复述、命名各项言语功能评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组上述言语功能评分均高于参照组(P<0.05);治疗前,两组AQ、交流能力评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组AQ、交流能力评分分别为(74.23±3.45)分、(46.98±3.57)分,均高于参照组(P<0.05)。结论 rTMS结合CILT治疗运动性失语患者效果理想,可改善患者言语功能,提升交流能力,值得应用。