心脏病患者血浆中心钠素浓度与心脏功能的关系

为了探讨心脏病患者血浆心钠素（ANP）浓度与心功能之间的关系，笔者对1990年住院的心脏病患者151例进行了测定，报道如下。     

聚集性新冠肺炎疫情期间某综合医院隔离留观病房运行分析与思考

2020年6月中旬,北京市新发地聚集性新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情发生,首都医科大学大兴教学医院共确诊新冠肺炎患者65例。通过临时改建隔离留观病房,建立隔离留观病房工作机制与工作流程,探索适宜的会诊方法等措施,保障了隔离留观病房的平稳运行。通过总结、分析疫情期间患者就诊情况及诊治效果,认为聚集性疫情发生后患者的就诊行为有一定特点与规律性,隔离留观病房在新冠肺炎排查、诊治过程中发挥了重要作用。一旦发生新冠肺炎疫情,可根据具体情况设置、运行隔离留观病房。     

肺肿瘤癌基因与抑癌基因表达的研究

目的探讨癌基因与抑癌基因的表达与肺癌发生、发展的关系。方法对61例肺肿瘤标本,用免疫组化方法同时检测癌基因Bcl-2、抑癌基因视网膜母细胞瘤(Rb)、p53、p16。结果Rb与p16表达、p53与Bcl-2表达呈负相关(P<0．05),Rb与p53表达、p16与Bcl-2表达呈正相关(P<0．05)。结论肺癌的发生与发展是癌基因激活、抑癌基因失活及细胞凋亡调控基因异常等多基因损害的积累过程和协同作用使各细胞增殖调控途径失控,最终导致肺癌发生并使肺癌发展。     

推拿合并针刺治疗婴儿单纯性腹泻20例

笔者自1999年1月-2003年12月采用推拿合并针刺治疗婴儿单纯性腹泻20例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

机械通气在慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭治疗中的应用日趋广泛，其中无创性鼻面罩机械通气渐受重视。2002年1月至2004年4月，我们对33例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者采用呼吸机经鼻(面)罩行双水平气道正压通气(BiPAP)治疗，疗效较好。现报告如下。     

复合性酸碱紊乱的诊断

两种或三种酸碱紊乱同时存在时称复合性酸碱紊乱,常见于内、外、妇、儿、神经等科室的重症患者及大手术后,如不及时诊治,往往酿成严重后果。复合性酸碱紊乱需通过病史、临床表现、血液生化检查、阴离子隙(AG)计算、血气分析及代偿规律等多方面确诊,但在大多数情况下,即使缺少血气分析,也可做出正确诊断。     

手术致中枢性尿崩一例报告

尿崩症是原因不明的内分泌疾病。因手术所致者尚属罕见,现报告一例。女,40岁。因风心病,联合瓣膜病变,二尖瓣、主动脉瓣关闭不全入院。在全麻下行二尖瓣成形术,主动脉瓣置换术。术中主动脉阻断后,体外循环不顺利,造成灌注不良,心电图显示心肌缺血改变。术毕,心脏复跳极端困难,以致血压下降,病人一直处于深昏迷状态,用呼吸机和心脏起搏器维持呼吸、心跳。血压维持在90/60mmHg左右,尿量剧增,达300～670ml/小时,尿比重为1.005～     

磁共振全身弥散加权成像在骨转移瘤诊断中的应用价值

目的探讨磁共振(MRI)全身弥散加权成像(WB-DWI)在骨转移瘤早期诊断中的应用价值。方法对经病理检查证实的41例恶性肿瘤患者行WB-DWI检查,对可疑病变部位行常规MRI或CT检查,将WB-DWI与常规MRI/CT检查结果进行比较,再结合活检病理检查、诊断性治疗及随访观察结果,评价WB-DWI显示骨转移瘤的准确性。结果 WB-DWI共诊断67处骨转移瘤,漏诊6处,其中颅骨2处、肩胛骨1处、胸骨1处、腰骶椎成骨型转移2处;误诊2处,均为椎体血管瘤;发现2例肋骨转移,常规CT和MRI漏诊。常规MRI/CT共诊断69处骨转移瘤,其中63处病灶与WB-DWI所见吻合。结论 WB-DWI在骨转移瘤早期诊断中具有较大的应用价值。     

在产房管理中有效实施风险管理

产房工作的专业性、科学性、技术性、特殊性很强,其护理安全应该得到每个护理管理者的重视。产房工作的特殊性在于它直接关系着母婴的健康和生命安危,工作量大,风险高,责任重,技术性强,质量要求高。所以实施有效地风险管理可以最大限度地防止意外事件的发生,并能提高护理人员的整体素质,以保障医疗护理安全为了提高护理人员对产房护理安全的认识,对影响产房护理安全的因素进行分析,提出了相应的加强产房护理安全管理的对策,以减少产科护理纠纷的发生。我们在产房护理管理中实施风险管理理论,把护理安全纳入目标管理,以保证产房护理质量和母婴的安全,收到良好的效果。风险管理指对经济损失的风险予以发现、评价,并寻求其对策的管理科学,以减少经济损失和法律诉讼的风险为目的。在广大群众卫生保健需求不断增长,医疗服务市场竞争日趋激烈的情况下,护理安全成为衡量护理服务的重要质量指标,也是患者就医选择的最直接、最重要的指标之一。实施风险管理的核心内容就是用规章制度来约束护理活动,以达到预防风险事件发生的目的。     

产房护理安全管理体会

护理安全是指医院医务人员在对患者进行护理过程中,未对患者的心理、机体或功能造成法律法规等规定以外的损伤、缺陷、障碍以及死亡等事故。随着社会的进步,人们对医疗服务的要求越来越高。产房是高风险的科室,关系着母婴安全,工作环节多,技术性强,分娩期的护理稍有不慎或疏忽,就会给母婴带来不可弥补的伤害。针对产房工作中容易发生差错、矛盾、纠纷、投诉等的主要因素进行分析,掌握与发生风险相关的信息,对风险实行主动管理。从实际工作中经常总结经验教训,时刻规范助产士言行。建立健全产房各项规章制度,优化各种操作流程,用规章制度来约束护理活动。对此,我科对产房护理过程中可能存在的安全隐患和风险进行了全面的评估和分析,并提出了相应的整改措施,有效地保证了母婴安全。