血管内皮生长因子及其与消化道肿瘤关系的研究进展

血管内皮生长因子(VEGF)是血管牛成的主要促进因子之一，参与多种伴有血管增生的生理与病理过程。例如妇女生殖周期和妊娠过程、伤口愈合过程、增殖型糖尿病视网膜病变、缺血性心肌病、类风湿关节滑膜炎、Graves综合征等。由于实体肿瘤的生长与转移和肿瘤血管新生密切相关，例如结肠、胃、胰腺、肾脏、乳腺、肺、膀胱癌中都有VEGF的过量     

诺仕帕控制结肠镜检查腹痛的临床研究

结肠镜检查通常应用阿托品或山莨菪硷（６５４－２）作术前用药，部分患者术中发生肠痉挛、腹部胀痛，甚至因难以忍受而被迫中止检查．为提高结肠镜检查成功率，作者等开展诺仕帕控制结肠镜检查腹痛的临床研究．１　临床资料随机研究的下列３组患者均因不明原因腹痛、腹泻、便血而行结肠镜检查．Ⅰ组（诺仕帕组）３５例，其中男２０例，女１５例，平均年龄５１－２岁．Ⅱ组（诺仕帕补充组）３５例，男２２例，女１３例，平均年龄４８－８岁．Ⅲ组（６５４－２组）３６例，男２０例，女１６例，平均年龄５２－１岁．Ⅰ组结肠镜检查术前１５ｍ…     

内镜消毒方法新进展

内镜消毒涉及患者继康和医院院内感染，综述其消毒方法和标准。防止病原体的传播。     

生存素基因突变体诱导胃癌细胞有丝分裂障碍的实验研究

目的 观察生存素基因突变体质粒(Cys84Ala)对胃癌细胞有丝分裂过程中细胞动力学行为的影响。方法 应用基因重组技术构建Cys 84 Ala，以脂质体转染的方法将质粒DNA转入胃癌细胞株，应用免疫组化法检测胃癌组织中生存素基因表达，流式细胞仪检测胃癌细胞凋亡及细胞周期，Western blot检测胃癌细胞中多聚ADP核糖聚合酶(PARP)和细胞色素C蛋白的表达，免疫荧光染色检测有丝分裂危象情况。结果 Cys84Ala可通过抑制野生型生存素基因的功能诱导胃癌细胞凋亡，增加caspase-3活性，促进PARP裂解和细胞色素C的释放，亦可导致胃癌细胞发生有丝分裂障碍而死亡。结论 cys84Ala能通过不同的途径诱导胃癌细胞凋亡和有丝分裂危象，并有可能成为胃癌治疗的一个候选基因。     

胃镜下激光固有荧光光谱技术对胃恶性病变诊断价值的初探

背景：胃镜的广泛开展和应用使胃癌的检出率日益提高，但对于一些较难识别的早期胃癌和微小肿瘤病灶．仍存存一定的诊断难度。激光诱导的固有荧光光谱技术（laser—induced fluorescence spectroscopy，LIFS）可在特定波长处区分正常组织和肿瘤组织。目的：初步探讨在胃镜下应用LIFS检测胃恶性病变的诊断价值。方法：2005年10月～2006年5月期间在上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科接受胃镜检查和LIFS检查的患者共37例．其中男20例，女17例，检查结果与手术病理检查结果进行比较。结果：33例LIFS检查结果为异常，与胃镜检查和手术后病理学检查结果相一致．敏感性为89．2％（33／37），无假阳性。结论：LIFS对于诊断胃黏膜恶性病变具有一定的临床应用价值。     

766例IBD住院患者的人口资料分析

背景:炎症性肠病(IBD)是一种病因未明且反复发作的慢性炎性肠道疾病,包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。近年我国IBD的发病率呈逐年上升趋势。目的:回顾性分析IBD患者的人口资料。方法:回顾性分析2002年7月～2011年6月上海瑞金医院766例IBD住院患者的性别、年龄、居住地、家族聚集性等人口资料。结果:IBD的发病率呈逐年上升趋势。CD和UC患者的男女比分别为2.02∶1和1.36∶1。CD患者确诊时的平均年龄明显低于UC患者[(33.30±14.76)岁对(40.10±17.55)岁,P<0.0001]。CD患者发病高峰年龄较UC早。IBD城市患者多于农村患者。1.14%的CD患者和1.68%的UC患者存在家族史。结论:2002～2011年间IBD的新发例数呈明显上升趋势,且CD发病率的增幅明显大于UC;CD和UC患者均以男性多见;UC患者平均诊断年龄高于CD患者,两组IBD患者均未见明显年龄双高峰;CD和UC以城市患者多见,且均缺乏家族聚集性特征。     

炎症性肠病的营养治疗

炎症性肠病(IBD)在我国发病率逐年上升,且多青壮年发病,其目前的药物治疗均存在不良反应,严重影响着患者的生活质量。IBD患者中营养不良情况普遍存在,营养治疗对IBD具有诱导缓解、维持缓解、改善营养状态、利于疾病恢复的作用。这些观念已基本得到肯定,但在我国IBD的营养治疗使用仍不广泛,现就营养治疗在IBD中的作用作简要综述。     

CA125、CEA在炎症性肠病诊断中的初步临床研究

目的分析炎症性肠病(IBD)患者血清中CA125、CAl99、癌胚抗原(CEA)的表达水平,判断该3项肿瘤抗原作为IBD早期诊断指标的潜在临床应用价值.方法 2007年至2010年期间,上海市瑞金医院101例IBD住院患者、101例结直肠癌住院患者和100例健康体检正常人纳入本研究.回顾性分析IBD组、结直肠癌术前患者...     

微探头超声内镜指导内镜下剥离联合圈套结扎治疗上消化道固有肌层肿瘤的初探

目的探讨微探头超声内镜指导内镜下剥离联合圈套结扎治疗来源于上消化道固有肌层黏膜下肿瘤（SMT）的疗效和安全性。方法对内镜发现的上消化道SMT行EUS,对其中来源于固有肌层的SMT行圈套结扎后应用针形切开刀行对应内镜下剥离治疗：内镜下圈套结扎病变;预切开病变表面中央的黏膜;剥离黏膜下层组织显露病变,完整切除病变。结果来源于上消化道固有肌层的SMT共13例,术后病理诊断为食管平滑肌瘤2例,胃平滑肌瘤3例,胃间质瘤7例,胃血管球瘤1例。病变直径0．8～1．5cm,平均1．2cm。13例病变均一次性完整切除,其中1例术后出现消化道穿孔,应用金属夹成功封闭,未转外科手术。结论微探头超声内镜指导内镜下剥离联合圈套结扎治疗来源于上消化道固有肌层直径≤1．5cm的SMT是安全、有效的,可完整切除病变,提供完整的病理学诊断资料,可达到与外科手术同样的治疗效果。