残角子宫妊娠伴胎盘早剥一例

患者高某,女,21岁。停经6个月,间断性腹痛伴少量阴道出血14天就诊。患者身体健康,月经157/28～30天,既往有痛经史,末次月经1988年7月8日,停经后无明显早孕反应,停经6个月未感胎动,入院14天前无明显原因的少量阴道出血伴腹痛。以晚期先兆流产收住院。妇科检查:外阴发育正常,阴道有少许陈旧性血迹,宫颈光滑,大小正常,右唇较厚,宫口容一指尖,宫体增大如6     

特发性面神经麻痹的早期治疗

特发性面神经麻痹是指原因不明、急性发病的单侧周围性面瘫 ,临床常以针灸治疗。然笔者对本病早期患者中药辨证治疗 ,收到较好疗效 ,总结如下。1　临床资料　5 2例均符合《临床常见病诊疗标准》[1]中有关诊断标准 ,均为急性期 (7天内 )单侧发病。其中男 2 8例 ,女 2 4例 ;年龄最大 79岁 ,最小 5岁。随机分为中药组和针刺组各 2 6例。均在发病初期禁用激素及其他扩血管药。2　治疗方法　中药组以祛风通络之牵正散为主方 ,随症加减 ,药用白附子、白僵蚕、半夏、石菖蒲、丝瓜络各 10 g,苡仁、茯苓各2 0 g。风寒外袭型加蒲公英 30 g,风热外袭型…     

生脉饮治疗ST-T改变20例

2001年10月～2003年10月,我们用生脉饮治疗ST段压低、T波低平或双向或倒置的心肌缺血40例,取得较满意疗效,现报道如下.     

优质护理在肿瘤化疗患者植入式静脉输液港(IVAP)中的应用效果

目的:调研优质护理运用到施以植入式静脉输液港肿瘤化疗患者内的成效。方法:抽选2015年4月到2017年4月来本院医治的肿瘤化疗患者98例,同时分成两组,试验组49例施以优质护理,对照组49例施以常规有关的护理,并比较调研两组患者通过护理过后的总满意率、不良反应的发生率等。结果:比较指出了,试验组通过护理过后的总满意率、不良反应的发生率都好于对照组同时P0.05。结论:优质护理运用到施以植入式静脉输液港肿瘤化疗患者内具备极优的成效,值得全方位推行及应用。     

兰州地区急性心肌梗死药物治疗现状及分析

目的 :了解兰州地区急性心肌梗死 (AMI)的药物治疗现状。方法 :选择 1991年 1月 1日～ 2 0 0 0年 12月 30日住院确诊的急性心肌梗死患者 16 40例 ,观察其血脂、空腹血糖以及临床用药情况。结果 :治疗后血脂水平分别为总胆固醇 (TC) 4 .0 8± 1.83mmol/ L ,甘油三酯 (TG) 2 .10± 1.5 5 mmol/ L ,低密度酯蛋白胆固醇 (L DL - C) 2 .89±1.0 2 mmol/ L,高密度酯蛋白胆固醇 (HDL- C) 1.31± 0 .95 mmol/ L;空腹血糖 8.0 5 %± 5 .2 8mmol/ L。使用阿司匹林者占 90 .7%,抵克力得只占 16 .3%,肝素和低分子肝素钙各占 1/ 3;β受体阻滞剂占 46 .8%,血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)占 48.2 %。溶栓患者达 41.0 %,其中 85 .0 %的溶栓剂为尿激酶 ,用量为 15 0万 U者占 70 .3%,再通率 6 8.5 %。调脂药物使用率为 2 1.5 %;病死率 15 .9%。结论 :溶栓剂、调脂药物使用率较低 ,多数医师目前仍对AMI使用调脂药物及β受体阻滞剂认识不足。     

AT1R、ACE基因多态性与东乡族原发性高血压的关系及其对降压药疗效的影响

目的：探讨血管紧张素转换酶（ACE）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）Ⅰ型受体（ATIR）基因多态性与甘肃东乡族原发性高血压（EH）的关系。对不同基因型患者使用AT1R拮抗剂治疗，观察其疗效。方法：应用聚和酶链反应（PCR）方法检测汉族健康131例、东乡族健康102例、汉族EH198例、东乡族EH115例的AT1RA／C、ACE I／D基因多态性。随机选取60名EH患者，按其基因型分成AA和AC（AA、AC为基因型）两组，使用缬沙坦治疗8周，比较治疗前后血压变化。结果：ACE基因Ⅱ型在汉族EH组明显高于东乡族EH组（P〈0．05），ID基因型在东乡族EH组明显高于汉族EH组（P〈0．01）；AT1R基因AC型汉族EH组明显高于东乡族EH组（P〈0．05）；AA型在东乡族EH组明显高于汉族EH组（P〈0．05）。使用缬沙坦治疗8周，各基因型在治疗后患者血压均下降显著（P〈0．05）。不同基因型之间治疗后比较，降压效果无差异。结论：AT1R基因AA型和ACE基因ID型与东乡族EH有关；ACE基因Ⅱ型和AT1R基因AC型与汉族EH有关，C和D等位基因与汉族和东乡族EH无关。使用缬沙坦对不同基因型患者进行药物治疗，降压疗效相同，说明降压疗效与基因型无关。     

甘肃省裕固族人群ACAT2基因多态性与原发性高血压及血脂水平的关系

目的：探讨甘肃省裕固族人群酰基辅酶A：胆固醇酰基转移酶2（ACAT2）基因734C/T多态性与原发性高血压（EH）及血脂水平的关系.方法：裕固族原发性高血压患者102例,对照组l12例,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RELP）技术分析ACAT2基因第7外显子734C/T多态性,同时测定血脂水平.结果：ACAT2基因734C/T各基因型频率分布在高血压组与对照组之间的差异无统计学意义（χ2=4.544,P=0.103）,而高血压组T等位基因频率分布低于对照组,差异具有统计学意义（χ2=4.025,P=0.045）.高血压组各基因型之间血脂水平差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论：734T等位基因可能具有减少裕固族原发性高血压病发生的作用.ACAT2-734C/T基因多态性与裕固族高血压患者空腹血脂水平无明显相关性.     

东乡族人G894T多态性与坎地沙坦降压疗效的研究

目的探讨原发性高血压患者内皮型一氧化氮合酶（eNOS）基因G894T多态性与坎地沙坦降压疗效的相关性。方法（1）入组甘肃省东乡族203例原发性高血压患者,安慰剂治疗2周后,服用坎地沙坦单药4周,观察并记录疗效。（2）试剂盒抽提DNA,应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态分析法对高血压患者的eNOS第7外显子G894T进行基因多态性分型,并测定体重指数、空腹血糖、血浆甘油三酯和胆固醇水平。结果（1）eNOS基因G894T多态性符合Hardy-Weinberg平衡定律;G、T等位基因的频率分别为0.8571和0.1429。（2）治疗前T等位基因携带者的收缩压（165±14.2）mmHg、舒张压（97±10.5）mmHg与GG基因型携带者对应收缩压（164±13.9）mmHg、舒张压（96±11.2）mmHg相比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗4周后GG基因携带者的收缩压下降（13.6±6.6）mmHg、舒张压下降（11.4±4.3）mmHg,分别大于T等位基因型收缩压下降（9.2±5.7）mmHg、舒张压下降（8.5±4.4）mmHg,且差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论东乡族人群高血压患者eNOS基因G894T多态性与坎地沙坦降压疗效有相关性。     

中药治疗糖尿病腹泻1例

糖尿病患者由于机体糖代谢的紊乱,致使机体免疫功能下降,易导致胃肠功能紊乱,出现顽固性腹泻.在临床上糖尿病腹泻特点主要有:(1)顽固性间歇性腹泻,发作期可几天至几周,间歇性可数周至数月,间歇期大便正常,甚至便秘;(2)大便量多,棕色水样便,无腹痛及感染的表现;(3)昼夜均可发作,但以清展或夜间多见,发作时,一天腹泻常多达20余次,严重者夜间可发生大便失禁;(4)常有饭后腹泻加重,腹泻前可有腹胀和肠鸣;(5)约有50%患者同时有脂肪泻.     

TTM监测院外心律失常患者的临床价值

冠心病突发致命性心律失常或急性心肌梗死2／3发生在家中或公共场所，因此有必要对院外心律失常患者进行有效的远程监测。我院自1996年11月建立TTM网络中心至今监测院外心律失常患者423例。电话传输心电图1536次。现将发现院外心律失常情况做一临床分析。1材料与方法1．1仪器北京哈特司经销的以色列心电监测机、激光打印机、电话机、彩色荧光屏显示器。1．2对象病例取1996年11月-1998年6月门诊及出院患者共423冽。其中男316例，女107例；年龄18－84岁。1．3方法患者进人监护前，NM检查问导联心电图。建立计算机病历档案，并教会患者使用N…