糖尿病肾衰病人血液透析时低血压的护理

糖尿病肾衰病人血透时易发生低血压，主要是由于糖尿病病人常合并冠心病、糖尿病性心肌病、尿毒症性心肌病、高血压性舒张功能受损等，上述这些因素，可导致左室充盈及顺应性的下降，糖尿病时自主神经的病变使血透时周围血管收缩功能下降以及皮肤散热功能下降导致皮肤血管扩张，也是低血压的原因之一，贫血也是造成超滤时易于发生低血压的原因之一。     

先天性心脏病患儿术后血淀粉酶升高峰值延迟的影响因素

目的 先天性心脏病患儿术后血淀粉酶升高在既往已有研究报道。对于血淀粉酶变化趋势的规律研究较少。本研究旨在探索先天性心脏病术后患儿血淀粉酶变化趋势及对于血淀粉酶升高峰值延迟原因的探索。 方法 本研究为一项回顾性研究。连续入组阜外医院2019年1月1日至2019年12月31日先天性心脏病术后（1个月至6岁）血淀粉酶升高大于正常值3倍以上的180名患儿。按照血淀粉是否在48 h内达峰值,分为两组,正常达峰组和延迟达峰组,比较两组在人口学基本特征、体外循环时间、先天性心脏病种类、手术方式、重症监护时间及有创呼吸机时间等的差别。探索血淀粉酶高峰延迟的影响因素。对于血淀粉酶峰值延后的因素探索采用logistic回归。 结果 血淀粉酶在两组患儿性别、年龄、体质量指数等人口基本学特征、阻断时间、谷丙转氨酶、甘油三酯、肌酸激酶、乳酸最高值水平、淀粉酶最高值水平、呼吸机时间上无统计学差异。淀粉酶峰值在术后48 h后出现组右心病变的比例较高(P<0.01),有更长的转机时间(P<0.01),相对更长的ICU时间(P<0.01)。右心病变为术后淀粉酶峰值延迟的独立危险因素。 结论 右心病变是血淀粉酶术后48 h仍处于上升趋势的独立危险因素。     

2020-2022年全球消除麻疹面临的挑战

近年来麻疹发病率呈现上升趋势且免疫覆盖率一直停滞不前,难以达到消除麻疹的目标。新型冠状病毒（新冠病毒）大流行后虽然采取的公共卫生措施使同为呼吸道传播的麻疹病例大幅下降,但也导致2020-2021年全球免疫覆盖率进一步下降、疫苗犹豫加剧、监测情况恶化等问题。本文总结各地消除麻疹的最新进展,以及目前需要克服的困难,重点分析了新冠病毒流行对消除麻疹工作的影响,为科学研判麻疹疫情形势和加强新冠病毒流行背景下麻疹的科学防控提供参考。     

荷叶配方颗粒的HPLC指纹图谱研究

目的建立荷叶配方颗粒高效液相色谱指纹图谱,为其质量控制提供科学、合理的方法。方法采用高效液相色谱法,以Merck HibarPurospherSTAR RP-18e柱(4.6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱,甲醇、0.4%(体积分数)H3PO4-0.2%(体积分数)三乙胺为流动相梯度洗脱。检测波长为270 nm;流速为0.8 mL.min-1;柱温为25℃。结果建立了荷叶配方颗粒的指纹图谱,标示了13个共有峰,并对10批荷叶配方颗粒HPLC指纹图谱进行了相似度评价,各荷叶配方颗粒样品指纹图谱与对照指纹图谱相似度均在0.90以上,可以用于荷叶配方颗粒的定性鉴别。结论该方法简单、准确、重复性好,为有效地控制与评价荷叶配方颗粒的质量提供了可靠的方法。     

芫花中抗肿瘤活性成分瑞香烷型二萜的含量测定研究

目的:建立HPLC法同时测定不同产地芫花药材中7个具有抗肿瘤活性的瑞香烷型二萜[yuanhuadine(1),yuanhuafine(2),genkwadaphnine(3),yuanhuacine(2),yuanhuahine(5),yuanhualine(6),isoyuanhuadine(7)]的含量。方法:芫花以75%乙醇水溶液提取;色谱柱为Zorbax Eelipse SB-C18(250 mm×4. 6 mm,5μm),流动相:乙睛-0. 1%冰醋酸水,检测波长:230 nm,柱温:40℃,流速:0. 8 m L/min,进样量:10μL,洗脱梯度:采用二元梯度洗脱系统,溶剂A(乙睛),B(水、0. 1%冰醋酸)。结果:上述7个瑞香烷型二萜的线性关系良好(r≥0. 9941),平均加样回收率为98. 1%～104. 5%。不同生长环境的芫花中的7个成分各自含量有所差别。结论:该方法可用于中药芫花中瑞香烷型二萜的含量测定研究。     

RP-HPLC同时测定布渣叶中4种黄酮类成分

目的：研究蒙药库页悬钩子中总皂苷和齐墩果酸的含量测定方法及最佳采收期。方法：选用齐墩果酸为对照品,采用分光光度法,5%香草醛-冰醋酸和高氯酸显色,在波长547 nm处测定吸光度,计算不同采收期库页悬钩子中总皂苷含量;采用高效液相色谱法对齐墩果酸含量进行测定,Phenomsil C₁₈色谱柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）,柱温为室温（25 ℃）,流动相甲醇-0.3%磷酸水溶液（80：20）,流速1 mL·min^-1,检测波长220 nm。结果：不同采收期库页悬钩子中总皂苷和齐墩果酸含量发生明显变化。总皂苷在6~9月含量逐渐升高,9月含量最高,10月逐渐下降,齐墩果酸含量从8月开始逐渐升高,9月达最大值,10月下降。结论：该实验方法简便、快速、重复性好,可用于库页悬钩子总皂苷和齐墩果酸的含量测定,库页悬钩子宜于9月采集。     

改良碳青霉烯类失活试验联合EDTA碳青霉烯类失活试验在耐碳青霉烯类肠杆菌表型筛查中的应用

目的 探讨改良碳青霉烯类失活试验(mCIM)联合EDTA碳青霉烯类失活试验(eCIM)在耐碳青霉烯类肠杆菌(Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae,CRE)表型筛查中的价值.方法 收集2019年1月-2020年12月临床240株肠杆菌科细菌,其中CRE 120株,敏感菌120株,...     

枣庄市白大衣高血压流行病学调查

目的:研究中国枣庄市人群白大衣高血压(WCH)患病率及相关危险因素。方法:1873例门诊发现血压增高的患者填写调查表,包括年龄、性别、教育程度、婚姻状况、高血压家族史、心脑血管疾病与生活方式,同时进行体格检查及生化检查。结果:枣庄市WCH患病率为31.6%,女性患病率显著高于男性(P<0.01),WCH患者超重及高脂血症较正常血压人群显著增多(P<0.01),不同教育程度、婚姻状况及职业其WCH患病率不同,城市人群WCH患病率显著高于农村人群。结论:枣庄市人群WCH患病率较高与性别、职业、教育程度、婚姻状况及城乡分布等有关。     

2型糖尿病患者周围神经病变与心率变异性的关系

目的探讨2型糖尿病患者周围神经病变（DPN）的危险因素及其与心率变异性的关系。方法对149名2型糖尿病患者行常规血生化、肌电图及心率变异性检测,分析2型糖尿病患者周围神经病变的危险因素,探讨其与心率变异性的关系。结果DPN发生率为52.35%（78/149）;DPN组与非DPN组比,年龄大、糖尿病病程长、空腹血糖和甘油三酯高（P〈0.05）;Logitstic多元逐步回归分析显示年龄、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白和血总胆固醇与DPN独立相关（P〈0.05）;DPN组心率变异性各指标均低于非DPN组,其中24小时内相邻正常窦性心率R-R间期的标准差（SDNN）、全程中每5分钟R-R间期均值的标准差（SDANN）、全程中每5分钟R-R间期标准差的平均值（SDNNI）差异有统计学意义（P〈0.05）。结论2型糖尿病患者周围神经病变与年龄、长期高血糖及高血脂有关。2型糖尿病患者周围神经病变患者心率变异指数常下降。