福建省宁德市渔岛居民幽门螺杆菌流行情况及耐药调查

为了解宁德市渔岛居民幽门螺杆菌感染及耐药状况．我所与宁德市第一医院在2004年3月份在宁德市清山岛进行幽门螺杆菌（却）流行病学调查，现简报如下。     

幽门螺杆菌引起的胃上皮细胞凋亡

流行病学和组织病理学研究指出幽门螺杆菌（ Hp） 感染和胃癌发生正相关, 1994年世界卫生组织将 Hp定为Ⅰ类致癌因子。细胞凋亡是受基因编码的细胞主动"自杀"的生理性死亡过程,肿瘤的发生与细胞凋亡异常有关。 Hp感染主要在胃癌发生的起始阶段起作用 [1],尽管人群 Hp感染率很高,但仅有少数患者发展为胃癌,这可能与宿主对细菌反应的差异及细菌特定产物的表达差异有关。 Cag A基因型 Hp感染增加萎缩性胃炎和胃癌发生的危险性已得到初步证实 [2,3]。本研究应用 PCR技术对 Hp进行基因分型,并通过观察 Hp及其不同基因型感染对相关性胃…     

优质护理服务模式对急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪的影响

目的：探讨优质护理服务对急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪的影响。方法：随机选择优质护理服务前（2010年1月-2010年12月）和优质护理服务后（2011年1月-2011年12月）急性心肌梗死患者各100例为研究对象,常规护理组患者仅进行一般心内科常规护理,而护理干预组患者则在常规护理的基础上给予优质护理服务措施进行干预,比较两组患者焦虑抑郁情绪的差异。结果：患者在入组时,常规护理组和护理干预组患者焦虑抑郁标准分差异无显著性（P〉0.05）,在干预2周后,两组患者焦虑抑郁标准分明显低于入组时（P〈0.05）,而护理干预组患者焦虑抑郁标准分明显低于常规护理组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：对急性心肌梗死患者开展优质护理活动明显改善患者的焦虑及抑郁情绪,有利于改善患者的预后,值得进一步推广。     

福建省胃癌高发区人群中白细胞介素基因多态性的分布情况调查

胃癌的发生是一个多因素及多阶段过程,各种致病因子可能单独或协同作用于不同阶段,幽门螺杆菌(Hp)感染、宿主和环境因素均可在其中起重要作用.为此,我们在福建省胃癌高发的浪歧地区进行流行病学调查,了解有胃癌家族史人群白细胞介素(IL)-1和IL-10基因多态性(宿主因素)的分布情况.     

IL-6基因-634位点G/C多态性与慢性心力衰竭的相关性

目的探讨白细胞介素6(IL-6)-634位点G/C多态性与慢性心力衰竭(CHF)的发病关系。方法 CHF组,健康对照组,每组80例,抽取静脉血5 ml,提取基因组DNA,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法,分析IL-6-634位点基因多态性。结果等位基因G在CHF组的检出率明显高于正常对照组(P0.05)。结论 IL-6-634 G/C多态性与CHF发病具有相关性,提示等位基因G可能是部分CHF患者易感性的遗传标志。     

幽门螺杆菌CagA基因和细胞因子在致病中的作用

目的幽门螺杆菌（Ｈｐ）与活动性胃炎、消化性溃疡关系密切。而ＣａｇＡ基因被认为是幽门螺杆菌的毒力标志。探讨ＣａｇＡ基因型幽门螺杆菌和细胞因子——肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）、白细胞介素（ＩＬ－６、ＩＬ－８）在上消化道疾病中的作用。方法（１）用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，对１１８例胃十二指肠患者的胃粘膜进行ＣａｇＡ基因检测。（２）用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定胃粘膜培养上清中ＴＮＦ－α、ＩＬ－６、ＩＬ－８的含量。结果６７例Ｈｐ感染患者中５０例检出ＣａｇＡ基因。其中１５例十二指肠溃疡患者全部检出ＣａｇＡ基因，１０例胃溃疡患者中８例检出ＣａｇＡ基因，４２例慢性胃炎中２７例检出ＣａｇＡ基因。Ｈｐ阳性组的胃粘膜培养上清中ＴＮＦ－α、ＩＬ－８、ＩＬ－６的含量显著高于Ｈｐ阴性组（Ｐ＜０．０１），ＣａｇＡ＋Ｈｐ组胃粘膜培养上清中ＩＬ－８的浓度显著高于ＣａｇＡＨｐ组（Ｐ＜０．０１）。ＴＮＦ－α与ＩＬ－８、ＩＬ－６呈正相关。ＴＮＦ－α、ＩＬ－８、ＩＬ－６的浓度在有Ｈｐ感染的消化性溃疡和慢性胃炎之间差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。组织学表明，ＣａｇＡ＋Ｈｐ与胃粘膜的中性粒细胞浸润程度有关，而与肠化生、腺体萎缩，不典型增生的程度无     

CagA基因型Hp与上消化道疾病的关系

目的为探讨ＣａｇＡ基因型Ｈｐ在上消化道疾病中的作用。方法采用尿素酶快速试验,Ｇｉｅｍｓａ染色和ＰＣＲ扩增ＨｐＵｒｅＡ基因三种方法检测１１８份胃镜活检组织中的Ｈｐ,并对６７份Ｈｐ阳性标本进行ＨｐＣａｇＡ基因ＰＣＲ扩增。结果６７例Ｈｐ感染患者中５０例检出ＣａｇＡ基因,阳性率为７４．６％。其中１５例十二指肠溃疡患者全部检出ＣａｇＡ基因,阳性率为１００％,１０例胃溃疡患者中８例检出ＣａｇＡ基因,阳性率为８０％,４２例慢性胃炎患者中２７例检出ＣａｇＡ基因,阳性率为６４．３％。结论ＣａｇＡ基因型Ｈｐ与消化性溃疡有密切的关系。     

低位双荷包PPH加外痔皮赘切除治疗环状混合痔疗效观察

目的探讨低位双荷包PPH加外痔皮赘切除治疗环状混合痔的疗效。方法 72例环状混合痔患者按手术方法的不同分为低位双荷包法PPH与外痔皮赘切除组(PPH组)和传统Milligan-Morgan手术组(MMH组),观察及比较两组疗效。结果两组手术时间及术后住院时间差异无统计学意义(>0.05),两组术后12 h VAS评分、下腹部胀痛例数、镇痛药物使用例数、恢复工作时间、术后6个月满意度及并发症发生率差异均有统计学意义(均<0.05)。结论低位双荷包PPH治疗环状混合痔具有术后疼痛轻、恢复正常工作时间短、外痔处理更彻底、对肛门括约功能影响小及患者满意度高的优点,值得推广。     

气管内气体温度测定在肺癌诊断中初步应用与思考

目前,肺癌患者 5 年生存率仅为15.6%[1].肺癌的生存率与其分期关系密切,提高治愈率的关键仍是早期诊断.近年来国外有研究显示[2-3]呼出气温度的测定可作为一种无创的筛查和监测肿瘤的方法,其诊断肺癌的敏感度为100%,特异度为 93%.本研究首次通过支气管镜工作通道置入软式温度仪直接测定患者的气管内气体温度,期望能够为支气管镜下无创早期诊断肺癌,尤其是沿管壁浸润生长或隐匿性肺癌,以及在肺癌术后局部复发监测等方面提出新的辅助诊断方法,现报告如下.     

改进拔甲法治疗拇趾甲沟炎复发51例

拇趾甲沟炎常规治疗以局部修剪或拔甲术为主，但经处理后许多患者复发，甚者多次行拔甲术后仍复发。针对此种情况，我院2001年1月至2008年10月采用改进拔甲法治疗拇趾甲沟炎复发，效果良好，报道如下：