271例纤维胃镜粘膜活检的临床病理分析

我院两年多来进行胃镜检查2300例。其中病理活检408例。现将病理活检资料完整的291例结果与临床诊断及胃镜报告结果进行分析。 一般资料: 291例中,男201例,女90例。男:女=2.2:1。最大年龄84岁,最小年龄17岁,20岁以下6例,21～30岁37例,31～40岁61例,41～50岁47例,51～60岁75例,61岁以上56例。其中21岁至60岁共220例,青壮年占绝大多数。     

消疡灵治疗消化性溃疡的疗效观察

消疡灵治疗消化性溃疡的疗效观察林道纲，陈少兴，莫青，梁亚花我们数年来对消化性溃疡病采用中药“消疡灵”和“消疡灵”加庆大霉素治疗取得很好效果，现报告如下。１临床资料１．１病例选择消化性溃疡病患者１５０例，多为门诊病人。男９８例，女５２例，年龄１９～６５...     

胰腺癌60例临床分析

目的 分析胰腺癌诊断的临床特点及影像学改变，漏诊、误诊原因。方法 通过对60例经过实验室、影像学检查、手术探查和病理活检证实的胰腺癌患者，进行回顾性分析。结果60例中，术前误诊21例（30％），漏诊12例（20％），误漏诊率（50％）；STB增高27例、BS增高46例、CA199增高43例、CA125增高36例；胰腺癌与难治性糖尿病、血糖持续增高、总胆红素、CA199、CA125增高有统计学差异（P〈0．05）；胰腺癌TNMⅢ期32例，81％病人有血糖、总胆红素、CA199、CA125增高，P〈0．05；肿瘤转移与血糖、总胆红素、CA199、CA125有统计学意义。结论加强对胰腺癌早期症状和体征的认识，并采用B超、CT、超声胃镜、ERCP、B超引导下胰腺组织细针活检穿刺术及相关的实验室检查，能提高确诊率。     

结肠黑变病1例

患者男,65岁,住院号29578。便秘年余,伴腹账、纳减。一年前,患者开始出现大便干、排便困难,每2～3天解一次,量少。初期限用开塞露、甘油栓通便,嗣后症状加重伴腹、左下腹痛,改用果导、蕃泻叶、大黄苏打及中药等泻剂,方能排便通畅。近半年来,患者少食,消瘦明显,遂于1990年2月23日入院。既往有高血压病史10余年。查体:T36.6℃,BP17.3/11.2KPa.     

回肠末端病变140例临床分析

回肠末端是空回肠病变的好发部位。胶囊内镜及双气囊内镜的临床应用，使小肠疾病诊断水平有了显著提高，但由于检查费时且价昂，普及率低，目前大多数基层医院仍然以结肠镜逆行检查回肠末端，作为诊断回肠末端病变主要手段。我们近几年来通过结肠镜检查回肠末端9326例，发现病变140例，报告如下。     

重组Ag43-CD154嵌合蛋白诱导抗肝纤维化免疫反应

目的:了解基因工程技术构建制备获得的CD154-Ag43重组嵌合蛋白是否能够诱导产生抗自身抗CD154抗体的免疫反应。方法:将CD154-Ag43重组蛋白作为模式疫苗免疫刀豆素蛋白诱导肝纤维化模型小鼠,用免疫印迹和酶联免疫斑点试验了解是否能够诱导产生抗CD154抗体,用HE染色观察肝脏纤维化状态,用Masson trichrome和硝酸银染色观察肝脏组织胶原蛋白和网状纤维。结果:免疫印迹发现CD154-Ag43免疫的小鼠可以有效产生抗自身CD154抗体,酶联免疫斑点试验发现脾脏中有特异分泌抗CD154抗体的B淋巴细胞。肝脏组织HE染色发现CD154-Ag43免疫的肝纤维化模型小鼠肝脏纤维化明显轻于对照组,并且肝脏胶原蛋白和网状纤维也明显少于对照组。结论:基因工程技术构建制备获得的CD154-Ag43嵌合蛋白有可能是一种防治肝纤维化的有效模式疫苗。     

18F-FDG PET-CT代谢参数对食管癌近期疗效预测价值研究

目的 18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose F 18,18F-FDG)作为一种无创新型辅助检查,目前已经广泛运用于评估食管癌的疗效和预后.本研究旨在探讨治疗前原发灶代谢参数FDG的最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)与肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)在放疗或放化联合治疗的食管癌患者近期疗效预测价值.方法 回顾性分析2014-01-12-2016-01-28在福建省肿瘤医院行放疗或放化联合治疗的98例食管癌患者,治疗前皆行全身18F-FDG PET-CT扫描,分别分析食管原发灶SUVmax、MTV与年龄、性别、食管癌部位、病灶长度、分化程度、浸润深度、淋巴结转移以及临床分期等临床各因素和近期疗效的关系.结果 年龄、性别、食管癌部位以及分化程度各组间SUVmax和MTV差异无统计学意义,P＞0.05;SUVmax有关联的因素为病灶长度、浸润深度、淋巴结转移以及临床分期,差异有统计学意义,P＜0.05;且SUVmax和MTV与病灶长度、浸润深度、淋巴结转移以及临床分期均呈正相关性.治疗总有效率为67.3％(66/98),有效组SUVmax和MTV值较无效组小,差异有统计学意义;SUVmax(r=-0.283,P=0.049)和MTV(r=-0.379,P=0.007)与近期疗效均呈负相关性,但MTV与近期疗效相关性较SUVmax更高.结论 临床各因素中年龄、性别、食管癌部位以及分化程度对SUVmax、MTV无明显影响,但病灶长度、浸润深度、淋巴结转移以及临床分期对SUVmaxMTV有明显影响,疗前SUVmax值和MTV值均能预测放疗或放化联合治疗的食管癌患者近期疗效,但MTV较SUVmax预测价值更高.     

小鼠组织因子原核质粒的构建和重组蛋白的表达

目的 体外扩增小鼠组织因子基因cDNA序列,构建小鼠组织因子重组原核表达质粒,在大肠杆菌中诱导表达.方法 根据基因库提供的基因序列设计克隆扩增小鼠组织因子cDNA基因序列的引物,利用原位反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术扩增获得小鼠组织因子cDNA基因,通过内切酶酶切和T7酶连接,将小鼠组织因子cDNA序列插入原核表达质粒pQE30多克隆位点中.筛选的重组质粒经酶切和DNA序列测定证实正确后,转染感受态大肠杆菌,用异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达并通过10%聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和蛋白印迹法进行鉴定.结果 琼脂糖凝胶电泳发现扩增的小鼠组织因子cDNA序列相对分子量大小和预期值相一致,重组质粒酶切结果和预期值相符,DNA序列测定显示质粒的目的基因阅读框架准确无误.用IPTG诱导可以有效诱导重组蛋白质在大肠杆菌中表达,表达的重组蛋白质相对分子量与预期值相一致.结论 成功构建了小鼠组织因子的原核表达载体,并在大肠杆菌中诱导了有效表达,为将组织因子应用于治疗和功能研究奠定了基础.     

阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效比较

目的:比较阿德福韦酯和拉米夫定治疗肝炎肝硬化患者的临床疗效和不良反应.方法:将40 例肝炎肝硬化患者,随机分为阿德福韦酯组20 例,给予阿德福韦酯10 mg/d;拉米夫定组20 例,给予拉米夫定100 mg/d,疗程均为12 个月.均给予常规护肝及支持、对症治疗.观察两组患者的肝功能、HBV DNA、肝纤维化标志物及药物不良反应.结果:两组患者肝功能各项指标的复常率、血清HBV DNA 下降水平及转阴率均随着治疗疗程的延长而增加,但两组比较,差异无统计学意义.治疗结束时拉米夫定组有1 例发生YMDD变异,变异率5%,阿德福韦酯组无病毒变异发生.两组患者血清肝纤维化标志物治疗至6 个月时与治疗前相比明显下降,且随着疗程的延长进一步降低,两组比较差异无统计学意义.两组中各有1 例患者出现轻度不良反应,但均能耐受.结论:阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效与安全性均与拉米夫定相似,但病毒耐药突变率较拉米夫定低.