35例心脏性猝死临床分析

本文报导35例心脏性猝死临床分析,显示多数猝死有一定诱发因素,电解质紊乱、Lown3—5级室早、心脏扩大、持续心肌缺血均可诱发致死性心律失常。猝死时起始的心电图类型及其演变过程多有一定的特点。     

骨髓干细胞动员后归巢梗死心肌机制的研究

目的 探讨骨髓干细胞动员后归巢梗死心肌的可能机制。方法 结扎Wistar大鼠左冠状动脉制作急性心肌梗死(AMI)模型，用干细胞因子(SCF)动员骨髓干细胞，部分大鼠予激素干预治疗，另设AMI组为对照组。制模后24h杀死大鼠，取出心脏，免疫组化法了解归巢于梗死心肌的CD34细胞数量，心肌组织中炎症趋化因子基质细胞衍生因子(SDF-1)表达量以及HE染色观察心肌组织病理学改变。结果 应用SCF动员治疗后，AMI 动员组大鼠梗死灶内SDF-1表达量明显大于AMI组和AMI 激素 动员组，同时，AMI 动员组大鼠梗死灶内CD34^ 细胞数量也明显大于另两组。而AMI 激素 动员组的SDF-1表达量最少，其梗死灶内CD34^ 细胞数量也最少。AMI 动员组大鼠心肌梗死程度轻，可见CD34^ 的幼稚心肌细胞样细胞。结论 应用CCF动员AMI大鼠骨髓干细胞后，其向梗死灶归巢的能力增强，较多的CD34细胞迁移到梗死灶内，并向心肌细胞等分化。骨髓干细胞动员后．心肌梗死灶内SDF-1表达号上调是吸引骨髓干细胞归巢的可能机制之一。     

老年人冠状动脉造影结果与血脂关系

本文着重讨论老年人冠脉造影结果与血脂的关系 ,并了解血脂是否对老年人冠状动脉病变范围有影响。1　对象与方法1.1　 病例资料　选取 1996～ 2 0 0 2年我院行冠脉造影的老年患者中资料完整 15 8例 ,根据造影结果分为 :1冠脉造影阴性组 5 2例 ,男 30例 ,女 2 2例 ,平均年龄 6 7.2± 4 .5岁 ;2单支单处病变组 4 3例 ,男 2 8例 ,女 15例 ,平均年龄 6 6 .6± 4 .3岁。 3多支多处病变组 6 3例 ,男 4 2例 ,女 2 1例 ,平均年龄 6 7.6± 4 .7岁 ,对每 1例患者的吸烟史、高血压史、糖尿病史进行调查。1.2 　方法1.2 .1　 冠脉造影　采用 Judkins法 …     

大鼠心肌缺血再灌注损伤时粘附分子CD40及CD40配体的表达

目的:探讨粘附分子CD40及CD40配体(CD40L)在心肌缺血再灌注损伤中的表达。方法:采用大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,大鼠分7组:对照组(n=3)、单纯缺血30min、缺血30min再灌注1min、5min、10min、20min和30min组(各组n=6),利用流式细胞技术观察外周血CD40及CD40L的表达,并用免疫组织化学法观察CD40及CD40L在心肌中表达情况。结果:单纯30min缺血组(I_30min)的CD40及CD40L高于对照组(P＜0.05);在不同的再灌注时间中,CD40及CD40L在再灌注1min(R_1min)开始升高,R_5min达高峰,随后开始下降,R_30min达基线,其中R_5min、R_10min的CD40及CD40L比I_30min及对照组高(P＜0.05),免疫组织化学法显示CD40及CD40L在心肌细胞膜上表达,正常心肌细胞膜上表达较弱,损伤心肌细胞膜上表达较强。结论:提示心肌缺血再灌注损伤的发生可能与粘附分子CD40及CD40L的异常表达有关。     

达利全对心力衰竭患者心功能及sFas的影响

目的　观察达利全 (卡维地洛 )对慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者的心功能及血清可溶性Fas(sFas)水平的影响。方法　 72例CHF患者随机分成达利全组和治疗对照组 ,于治疗前、后查超声心动图 (UCG)的左室射血分数 (LVEF)、左室收缩末内径 (LVDd)、左室舒张末内径 (LVDs)、血清sFas。 10例心功能正常者为血清sFas正常对照组。结果　治疗 4个月后两组LVEF升高、LVDd和LVDs均缩小 ,血清sFas水平降低 ,但达利全组明显优于对照组 P<0 .0 1。结论　达利全能改善CHF患者心功能和心室重构。     

CD40-CD40L及基质蛋白酶在大鼠动脉粥样硬化中的表达

目的：为探讨粘附分子CD40、CD40配体（CD40 Ligand，CD40L）及基质蛋白酶在动脉粥样硬化中的表达；方法：利用高脂饮食制作大鼠动脉粥样硬化模型（AS组，n=6），与正常饮食大鼠模型（N组，n=6）作对照，流式细胞技术法检测外周血中CD40及CD40L，Zymography法检测外周血中基质蛋白酶-2（MMP-2）及基质蛋白酶-9（MMP-9）的表达情况，免疫组织化学法观察CD40、CD40L及MMP-2、MMP-9在主动脉弓表达情况；并对CD40、CD40L与MMP-2、MMP-9做相关性分析；结果：动脉粥样硬化模型大鼠外周血CD40、CD40L、MMP-2、MMP-9表达均高于正常饮食组大鼠，免疫组织化学法显示CD40、CD40L在主动脉弓内膜上表达，MMP-2、MMP-9在主动脉弓内皮细胞及内皮细胞间质中表达，而且AS组表达强于N组；CD40、CD40L与MMP-2、MMP-9有相关性；结论：提示动脉粥样硬化的形成可能与CD40、CD40L及基质蛋白酶的异常表达有关。     

高压氧治疗糖尿病大鼠心肌病变的研究

目的研究高压氧治疗能否改善链脲佐菌素（STZ）大鼠糖尿病性心肌的病损程度。方法STZ大鼠造模成功3个月、电镜证实有心肌病变后，随机分为3组：①高压氧治疗组60只：每天接受0．15MPa高压氧治疗1h，连续20d；②糖尿病对照组64只：不做治疗；③正常对照组40只：腹腔注射生理盐水的无糖尿病正常大鼠。分别在疗程的5、10、20d后处死治疗组及同期对照组大鼠，取心脏组织进行HE染色病理学观察和电镜观察。结果高压氧治疗20d后STZ大鼠的糖尿病性心肌病变明显好于同期糖尿病对照组，电镜观察显示肌丝排列整齐、线粒体排列规则、结构紧凑。结论高压氧治疗可减轻STZ大鼠糖尿病性心肌组织的病损程度。     

2型糖尿病冠状动脉病变与血脂关系的临床研究

目的：探讨2型糖尿病患者冠状动脉病变与血脂代谢异常的关系。方法：测定89例行冠状动脉造影(简称冠脉造影)的2型糖尿病患者的总胆固醇(TC)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)，甘油三酯(TG)及空腹血糖(BG)。根据造影结果分为冠脉造影阴性组、单支单处病变组和多支多处病变组，比较各组间的血脂及血糖。结果：单支单处病变组和多支多处病变组患者的TG，TC和LDL—C水平均高于冠脉造影阴性组，HDL—C水平低于冠脉造影阴性组。多支多处病变组的TC，LDL—C水平高于单支单处病变组。结论：糖尿病伴血脂异常与冠心病的关系密切。TC和LDL—C水平影响冠状动脉病变范围。     

56例急性心肌梗塞患者心脏骤停相关因素分析

为降低急性心肌梗塞住院期间死亡率。方法：分析５６例急性心肌梗塞心脏骤停发生的相关因素。结果：急性心肌梗塞发生心脏骤停与高龄，泵衰竭，心律失常，持续心肌缺血、Ｑ－Ｔｃ延长，低血钾、梗寒有无心绞痛发作，诱发因素有显著和非常显著关系。