硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎并酒精性肝病

硫普罗宁(tiopronin,凯西莱)化学名为N-(2-巯基丙酰基)-甘氨酸,其对肝功能的改善作用全面而稳定,是一种较好的肝功能改善剂[1].本文应用硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎合并酒精性肝病45例,报告如下.     

前列地尔治疗乙型肝炎肝硬化并发肾损伤疗效观察

目的观察前列地尔治疗乙型肝炎肝硬化并发肾损伤的临床疗效。方法将110例乙型肝炎肝硬化患者随机分为观察组和对照组,对照组给予传统综合治疗,包括一般治疗、支持治疗及护肝治疗,观察组在此基础上给予前列地尔注射液10μg静滴,1次/d,疗程均为21 d。观察2组治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)]及肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)]水平。结果治疗后2组患者ALT、TBil水平均较治疗前明显降低(P均0.05),ALB、PTA水平均较治疗前明显升高(P均0.05),且治疗后观察组ALT、TBil水平均明显低于对照组(P0.05),而2组间ALB、PTA比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗后2组患者SCr、BUN、CysC水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P0.05)。治疗过程中,观察组仅10例出现轻微不良反应,均经减慢滴速后症状自行消失或减轻,未影响疗程。结论前列地尔是一种具有肝肾同治效果的药物,在乙型肝炎肝硬化并发肾损伤的治疗中能明显改善肝肾功能,效果显著。     

酮康唑致肝损害1例

患者 ,女性 ,40岁。 1999年 9月体检时发现霉菌性阴道炎 ,用米可定阴道片 ,1片 /次 (10万Ｕ) ,2次 /ｄ ,共 30天 ,使用后阴道分泌物增多 ,无其它不适。 1999年 11月中旬起口服酮康唑 2 0 0ｍｇ ,2次 /ｄ ,连服 4周。 12月底体检时发现ＡＬＴ 110Ｕ/Ｌ ,2 0 0 0年 1月 7日检查肝功能 ,血清总胆红素和Ａ/Ｇ正常 ,ＡＬＴ 140Ｕ/Ｌ ,拟诊为病毒性肝炎。患者于 1月中旬来本院诊治 ,无自觉症状 ,体检亦无异常 ,经仔细询问病史后 ,嘱停服酮康唑 ,给益肝灵及中药逍遥散内服。检测抗ＨＡＶＩｇＭ (- ) (ＥＬＩＳＡ) ,乙型肝炎标志物ＨＢｓＡｇ、ＨＢ…     

以转氨酶升高为首发临床表现的多发性肌炎1例

患儿,女性,4岁,发现转氨酶异常3个月入院。患儿3个月前入托体检时发现转氨酶明显升高,丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)315 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(aspartatetransaminase,AST)376 U/L,有乏力、食欲差等症状。在当地医院诊断为“肝炎”,先后给予静脉滴注复方     

慢性乙型肝炎免疫功能缺陷与抗病毒治疗现状

乙型肝炎病毒(HBV)感染人体后,特异性细胞免疫是发病的关键环节,细胞免疫应答低下是HBV持续感染的关键因素.目前抗病毒治疗存在持续应答率低、疗程长、病毒变异等一系列问题,主要原因是抗病毒药物只能抑制HBV复制,都不能彻底清除共价闭合环状DNA(cccDNA),也与患者免疫缺陷不能得到充分恢复有一定的关系.因此,抗病毒治疗过程中,如何发挥现有药物各自优点,同时提高患者的特异性细胞免疫功能,加强免疫介导的病毒清除,从而达到彻底清除HBVcccDNA 的目的 ,应成为关注的重点.     

慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞TLR4水平与干扰素临床疗效的关系

目的观察慢性乙型肝炎(CHB)患者应用干扰素(IFN)治疗前后外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)表达及血清IL-6水平的变化。方法用流式细胞仪检测65例CHB患者(CHB组)、30例健康人(对照组)IFN治疗前后外周血单核细胞表面TLR4的表达,ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 CHB组外周血单核细胞TLR4表达水平及血清IL-6水平均较对照组明显升高(P<0.05或<0.01)。IFN治疗后,随着患者乙肝病毒载量下降,外周血单核细胞TLR4水平及血清IL-6水平均呈下降趋势。结论 TLR4可能与CHB发病有关,IFN抗病毒治疗可降低外周血单核细胞TLR4水平。