子宫浆膜下间皮囊肿误诊附件包块的临床分析

子宫浆膜下间皮囊肿在妇科肿瘤中发病率极低，文献报道不多。临床医生对之认识不足，且因其症状、体征及超声表现特征不明显，术前诊断比较困难。本院近10年来仅诊治2例子宫浆膜下间皮囊肿患者。术前均误诊为附件包块，现结合病例复习如下。     

经会阴三维盆底超声评估针灸对阴道分娩产妇压力性尿失禁康复治疗的应用价值

目的:探讨经会阴三维盆底超声评估针灸对阴道分娩产妇压力性尿失禁(SUI)康复治疗的应用价值。方法:按照接受治疗方式不同将84例经阴道分娩后SUI产妇分为对照组和观察组,每组各42例。对照组给予盆底肌功能锻炼,观察组给予盆底肌功能锻炼+针灸治疗,比较两组治疗总有效率及治疗前后的盆底肌力、1 h漏尿量、24 h漏尿次数、经会阴三维盆底超声参数及国际尿失禁咨询委员会问卷量表(ICIQ-SF)评分,并分析治疗后经会阴三维盆底超声参数与ICIQ-SF评分的相关性。结果:观察组总有效率为92.86%,高于对照组的76.19%(P<0.05)。治疗后,观察组盆底肌力等级高于对照组(P<0.05),1 h漏尿量、24 h漏尿次数及ICIQ-SF评分低于对照组(P<0.05)。经会阴三维盆底超声评估显示,治疗后观察组静息及Valsalva状态下肛提肌裂孔面积、膀胱后角及膀胱颈移动度、尿道旋转角与均小于对照组(P<0.05)。Pearson直线相关分析显示,膀胱颈移动度、尿道旋转角与患者ICIQ-SF评分正相关(P<0.05)。结论:针灸联合盆底功能锻炼可提高阴道分娩产妇SU...     

人巨细胞病毒感染与宫颈癌关系的研究

采用聚合酶链反应 (PCR)检测 30例宫颈癌、 30例宫颈炎、 8例正常宫颈组织标本中 HCMV早期 (IE)、晚期 (L)基因片段、 HCMV79- aa ORF癌基因及 HPV16、 18、 32、 5 2 b、 5 8型 DNA。结果表明 :除 HCMV L 基因外 ,以上各基因在宫颈癌组之检出率均显著高于宫颈炎组 ,且宫颈癌组 IE和 L 基因、HPV高危型和 HCMV同时感染的比值比 (OR)分别高于 IE或 L 基因、HPV高危型或 HCMV单独感染的 OR值之和。提示人巨细胞病毒与宫颈癌的发生有关 ,可通过其 IE基因启动、激活 HPV的致癌作用 ,HCMV79- aa ORF癌基因的整合也可能是致宫颈癌的一个不可忽视的重要因素     

经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后拔鞘管改进方法的应用与护理

介入性心脏病学方法的应用 ,对于心血管疾病的早期诊断、早期治疗、降低病死率、提高生活质量有极其重要的意义 ,我科从 1 998年行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术 (PTCA)以来共手术 1 0 2例。在长期经验的积累下 ,对PTCA术后拔鞘管的方法进行了改进 ,其并发症明显减少 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 998年 6月— 2 0 0 3年 8月共行PTCA术1 0 2例 ,其中男 5 3例 ,女 4 9例 ,年龄 30～ 72岁 ,平均 5 4岁 ,所有患者手术后即转入CCU进行心电、血压监护 ,4～ 6h后在心电血压监护下拔除鞘管。1 2　方法及分…     

超声多模态技术对非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断价值

目的:探讨常规超声结合超声造影以及弹性成像对非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析58例乳腺癌、52例非哺乳期乳腺炎的常规超声、超声造影和弹性成像的声像图表现。结果:非哺乳期乳腺炎组和乳腺癌组两种病灶的BI-RADS分级及弹性成像评分、造影增强模式比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:仅通过二维超声诊断非哺乳期乳腺炎和乳腺癌经常会导致误诊,而结合超声造影以及超声弹性成像则能够更好地进行鉴别诊断。     

先天性心脏病封堵术的术后护理

经导管行先天性心脏病（先心病）封堵术是一项治疗先心病的新型微创技术，并发症少、无需开胸、创伤小、恢复快、患者痛苦小、住院时间短。随着医学的发展，特别是超声心动图技术发展，凭借其对心脏结构观察的独特性和敏感性，使先心病封堵术的成功率有了大大提高。封堵术适应证的选择是确保封堵术是否成功的关键，而术前对患者进行健康宣教、心理疏导、个人行为指导，术中如何配合医生进行手术，术后的健康教育及出院指导也是确保封堵术成功的另一关键内容，现将先心病封堵术后的护理体会介绍如下。     

急性下壁心肌梗死相关动脉与心电图表现对应关系分析

目的探讨下壁急性心肌梗死（AMI）相关动脉与心电图表现之间的对应关系。方法对51例下壁AMI者的冠状动脉造影（CAG）结果与心电图进行回顾性对比分析。结果①当STⅢ↑〉STⅡ↑对，83．7％梗死相关动脉为右冠状动脉（RCA），当STⅢ↑〈STⅡ↑时，77．8％梗死相关动脉为左回旋支（LCX）（P〈0．01）；②当STⅢ↓〉STⅠ↓86．9％梗死相关动脉为右冠状动脉，而当STaVL↓〈STⅠ↓，80％梗死相关动脉为左回旋支；③当STV3↓／STⅢ↑〉1．2，80％的梗死相关动脉为左回旋支，当STV3↓／STⅢ↑〈1．2，87．8％的梗死相关动脉为右冠状动脉。结论急性下壁心肌梗死相关动脉主要为右冠状动脉。比较STⅢ及STⅡ，STaVL和STⅠ，STv3和STⅢ三组ST的改变关系，有助于梗死相关动脉的判定。     

应用辅助材料行修补术治疗阴道前壁脱垂的有效性及安全性的Meta分析

目的研究应用辅助材料行盆底修补术治疗阴道前壁脱垂的有效性及安全性。方法计算机检索Pubmed、Embase、Ovid数据库1980年至2012年符合条件的英文随机对照试验的文献,进行质量评估,并对解剖学失效率、手术时间、术中出血量、周围脏器损伤及术后盆腔痛、泌尿系感染、材料暴露、材料侵蚀、新发生的尿失禁及新发生的性生活困难共10项行Meta分析。结果共检索到符合条件的20篇随机对照文献,纳入受试者共2313例,平均随访时间3～36个月。经Meta分析,应用辅助材料的修补术与不应用辅助材料的修补术治疗阴道前壁膨出相比,辅助材料组表现为更低的解剖学失效率、更长的手术时间、更多的术中出血量及更低的泌尿系感染发生率,效应量分别为（P〈0．01,RR=0．51,95％CI：0．41～0．64）、（P〈0．01,加权均数差=16．25,95％CI：8．07～24．43）、（P=0．01,加权均数差=35．00,95％CI：6．90～63．11）及（P=0．03,RR=0．51,95％CI：0．28—0．93）;但两组在周围脏器损伤、术后疼痛、新发生的尿失禁及新发生的性生活困难的比较差异无统计学意义,P值分别为0．07、0．58、0．54及0．67,辅助材料暴露及突出的平均发生率分别为4．37％（27／618）及7．69％（24／312）。结论辅助材料在阴道前壁修补手术中的应用能改善术后复发率,但并发症的发生总体上与单纯修补术相比未见明显差异。     

老年女性压力性尿失禁患者合并膀胱过度活动症的发生率及危险因素分析

目的探讨老年女性压力性尿失禁(SUI)患者发生膀胱过度活动症(OAB)的危险因素。方法横断面研究, 2020年10—11月, 通过社区招募方式纳入武汉青山区妇幼保健院和东湖新技术开发区佛祖岭社区卫生服务中心所属管辖区内的SUI老年女性患者157例, 年龄60～88(65.6±5.4)岁。进行问卷调查和体检, 问卷调查包括一般信息、饮食习惯、分娩史、病史, 收集泌尿生殖系统窘迫量表(UDI-6)和OAB症状评分(OABSS), 体格检查包括脊柱弯曲度、盆底肌肉力量测试和盆底超声影像。结果 157例SUI老年女性患者中, OAB的发生率为17.2%(27例)。其中轻度142例和中重度15例, OAB的发生率分别为17.6%(25例)和13.3%(2例), SUI严重程度与OAB的发生无相关性(χ2=0.003, P>0.05)。157例SUI老年女性患者UDI-6为(2.39±2.04)分, OABSS为(3.70±2.48)分, OABSS与UDI-6呈正相关(r=0.254, P<0.01), 提示OAB影响SUI患者的生活质量。将单因素分析中P<0.3的因素纳入多元...     

盆底神经肌肉刺激治疗对产后压力性尿失禁的疗效评价

目的:探讨盆底神经肌肉刺激治疗对产后压力性尿失禁的疗效及临床意义。方法:将60例产后42天有压力性尿失禁的产妇随机分为治疗组(n=30例)和对照组(n=30例),对照组进行Kegel运动,治疗组进行盆底神经肌肉刺激治疗,疗程均为2月,疗程结束后评价两者对产后压力性尿失禁的疗效。结果:治疗组疗效明显高于对照组,两组有效率比较P<0.05。结论:盆底神经肌肉刺激治疗对产后压力性压力性尿失禁具有明显疗效,且具有操作简便,无副作用等优点,值得临床广泛推广应用。