阴茎癌的外科治疗方法探讨(附31例报告)

回顾性分析31例阴茎癌的临床资料。鳞状细胞癌30例，鳞状上皮乳头状瘤1例；行阴茎部分切除术28例，阴茎全切并尿道会阴造口术3例；同时或二期行腹股沟淋巴结清扫术17例。28例获得随访，行阴茎部分切除术者1、2、5a生存率分别为89．2％、82．1％、71．4％。认为阴茎部分切除治疗Ⅰ、Ⅱ期阴茎癌合理有效,有明显转移者应积极行腹股沟淋巴结清扫术。     

以氧气为对比剂的螺旋CT仿真膀胱镜诊断膀胱肿瘤(附20例报告)

目的:评价以氧气为对比剂的螺旋CT仿真膀胱镜诊断膀胱肿瘤的价值.方法:对20例拟诊为膀胱肿瘤患者膀胱排空、充满氧气后,行螺旋CT扫描,将获得的CT容积数据经计算机进行后处理,重建类似传统膀胱镜的图像.结果:仿真膀胱镜诊断膀胱癌19例,前列腺癌尿道内口周围浸润生长1例.其中最小肿瘤直径仅为0.3 cm,位于膀胱顶近颈部.结论:以氧气为对比剂的螺旋CT仿真膀胱镜检查无盲区,可观察到肿瘤浸润深度,且所获图像清晰,较之以碘剂为对比剂更易被患者接受,特别适合于尿道狭窄的患者.     

泌尿系罕见肿瘤2例

作者报告2例泌尿系罕见肿瘤,其中1例为脐尿管癌,1例为输尿管腺癌,并结合文献复习以提高临床医生对泌尿系罕见肿瘤的认识,现报告如下.     

术中放疗治疗膀胱非移行细胞恶性肿瘤9例

膀胱非移行细胞恶性肿瘤少见。我院自1985年1月至2003年6月共收治膀胱恶性肿瘤467例，其中非移行细胞恶性肿瘤2l例，占收治膀胱恶性肿瘤的4．5％。1990年后对其中的9例行手术-术中放疗-术后分次小剂量外放射治疗，现报告如下。     

32例偶发肾癌的临床分析

目的 :探讨偶发肾癌的特性 ,提高偶发肾癌的诊治水平。方法 :对 32例偶发肾癌进行回顾性总结并与 82例有症状肾癌进行对比分析。结果 :与有症状肾癌相比 ,偶发肾癌Ⅰ、Ⅱ期病例比例高 (81 3% ,P <0 0 5 ) ,术后 5年生存率较高(84 4 % ,P <0 0 5 )。结论 :偶发肾癌分期低 ,术后生存率较高 ,B超和CT是早期发现偶发肾癌的主要方法。医疗条件改善及健康意识的增强是提高偶发肾癌检出率的主要因素。偶发肾癌预后较好与其早期发现、早期治疗有关。     

腹腔镜治疗肾囊肿

应用腹腔镜治疗泌尿科疾病是９０年代新技术。１９９３年国内首次报道应用腹腔镜诊断和治疗泌尿科疾病［１］。本院于１９９６年开始应用腹腔镜治疗肾囊肿２１例,效果良好。１　资料与方法１．１　临床资料　１９９６年６月～１９９７年１０月收治单纯性肾囊肿２１例,男１３例,女８例,年龄３３～６７岁,平均４９岁。双肾囊肿２例,右肾囊肿８例,左肾囊肿１１例（其中１例同侧多发）。共切除２４个囊肿,其中位于肾上极１２个,肾下极１０个,肾中部２个。囊肿最大直径１１．２ｃｍ,平均６．４ｃｍ。１０例无症状者为体检时发现的,９…     

TURP加汽化治疗晚期前列腺癌尿路梗阻

目的:探讨晚期前列腺癌压迫尿道,尿道梗阻的处理方法。方法:腰麻下插入电切汽化镜,切除部分前列腺组织,再汽化前列腺,使前列腺段尿道宽广,尿道内放置三腔导尿管持续冲洗1~2天。结果:术后5~7天拔除导尿管,排尿通畅,无尿失禁现象,直至患者临终,前列腺段尿道均无梗阻排尿,无一例行膀胱耻骨上永久造口。结论:前列腺癌晚期肿块压迫尿道排尿困难时,采用经尿道电切汽化术,使前列腺局部增大的肿块减量,起到“姑息性”肿瘤切除效果,可避免耻骨上膀胱永久造口,是对前列腺癌已有尿道压迫梗阻症状的理想治疗手段。     

改良Madigan术治疗前列腺增生

改良Ｍａｄｉｇａｎ术治疗前列腺增生金保庚沈德火斤赵锡生陈平康李光９９４年８月～１９９７年１月，我们采用改良Ｍａｄｉｇａｎ手术治疗前列腺增生４５例，效果满意。报告如下。临床资料本组４５例，年龄５９～８６岁，平均６８岁。排尿困难１～１５年，剩余尿量７０...     

急性梗阻性肾功能衰竭的急诊处理

急性梗阻性肾功能衰竭在临床上并非少见，若能及时诊断处理，患肾可完全恢复。我院在1985年～1995年收治14例，报告如下。临床资料14例患者均有不同程度的急性肾功能衰竭及尿毒症。男10例，女4例。年龄最大71岁，最小毛岁。血BUN＞30mmol／L，Cr＞300pmol／LS例。梗阻后出现尿闭超过48／J‘时6例，其中孤立肾输尿管结石及双侧输尿管结石6例，双侧肾结核一侧已钙化“自截”，而另一树干酪样钙化物脱落阻塞输尿管1例，盆腔内转移肿瘤及前列腺癌侵犯末端输尿管各1例，子宫颈癌侵犯输尿管末端阻塞2例，双侧泥砂样结石阻塞输尿管1例，磺胺类…     

22例晚期膀胱癌患者术中放疗随访报告

目的：对晚期膀胱癌术中放疗患者进行临床效果观察，并与传统的全膀胱切除术进行比较，以探索一种更合理、有效的治疗晚期膀胱癌的途径。方法：术中将肿瘤处理完毕后，根据肿瘤情况，用直线加速器给予一次性剂量照射，作长期随访报告。结果：术中放疗后，膀胱内肿瘤局部复发低，本组仅有4例膀胱内小肿瘤复发，经TURBT治疗后未再复发。22例具有全膀胱切除指征的患者均保留了膀胱正常排尿功能，患者生活质量提高，生存期明显延长。结论：对位于膀胱三角区周围浸润型多发性膀胱癌，尤其是膀胱腺癌、鳞癌，可采用电子直线加速器进行术中放疗，是一种理想的治疗方法。