子宫全切患者焦虑抑郁的心理调查及心理干预

目的：探讨120例子宫全切患者手术前的心理健康状况，为全方位系统治疗子宫全切患者的生理和心理问题提出对策与思考。方法：对本科住院病人进行抑郁量表自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）的问卷调查。结果：有71．67％患焦虑症和10．00％的抑郁症，明显高于对照组的15．00％和2．50％的患病率。结论：积极采用术前心理咨询和综合治疗，对手术后的全面康复，提高女性的心身健康有促进作用。     

四肢严重皮肤撕脱伤31例治疗分析

3l例四肢严重皮肤撕脱伤中，伴骨折2l例，骨外暴露7例，创面占整个上肢80％3例，创面占整个下肢50％2例，通过高压氧治疗及灭菌网状凡土林纱布换药等综合疗法使创面平均在18d内愈合，为四肢严重皮肤撕脱伤摸索了一种简单安全有效的治疗方法。     

LncRNA NEAT1在胃癌中的表达水平与临床病理参数和预后的关系

目的探讨长链非编码RNA NEAT1(LncRNA NEAT1)在胃癌组织中的表达水平与胃癌患者临床病理参数和预后的关系。方法收集2015年3月至2017年2月上海交通大学附属第九人民医院手术切除的胃癌组织标本为胃癌组(n=125),以癌旁组织标本为正常组(n=125)。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测LncRNA NEAT1在胃癌及癌旁组织中的表达水平,根据检测结果将胃癌患者分为LncRNA NEAT1高表达组(n=86)与低表达组(n=39),观察其与患者临床病理参数的关系。采用Kaplan-Meier分析LncRNA NEAT1表达与胃癌患者预后的关系,COX回归模型分析胃癌患者预后的影响因素。结果与正常组比较,胃癌组LncRNA NEAT1表达水平显著升高(P0.05);LncRNA NEAT1表达与淋巴结转移、临床分期、分化程度及浸润深度显著相关(P0.05),而与患者年龄、肿瘤位置及肿瘤直径无关(P0.05);Kaplan-Meier分析显示LncRNA NEAT1高表达组患者无进展生存期、总体生存时间均显著低于低表达组(P0.05);COX分析显示LncRNA NEAT1表达水平为胃癌患者预后的独立危险因素。结论 LncRNA NEAT1在胃癌组织中呈高表达并与患者临床病理参数密切相关,同时可作为预测胃癌患者预后的重要指标。     

1878例前臂尺桡骨远端骨密度与颈动脉粥样硬化的相关分析

目的探讨骨密度与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法选自2013年1月至2016年6月,在我院进行前臂骨密度测量和同时做彩色多普勒颈动脉超声检查的体检人群,共计1878例。根据颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)超声诊断标准:分为动脉正常组587例,男性330例、女性257例;动脉硬化组1291例,男性912例、女性379例。年龄20~92岁,平均年龄52岁,其中男性53岁,女性49岁。按性别、每十岁年龄段一组,分别计算每一年龄段两组间骨密度进行统计学分析。利用SPSS19.0统计软件对数据进行处理分析,计量资料采用x珋±s方式表示,两组之间进行独立样本T检验,P0.05为差异有统计学意义。结果动脉正常组与动脉硬化组男、女性峰值骨量均出现在30至40岁之间;女性峰值骨量明显低于男性;50岁后女性骨量丢失高于男性;动脉硬化于40岁后明显增加,男性高于女性;男女动脉硬化组与颈动脉正常组之间骨密度值高、低比较均无统计学意义,P0.05。结论动脉硬化与骨质疏松症是与年龄相关的疾病,发病率都随年龄的增长而增加,两者彼此之间的作用机制和发病机理还需深入研究。     

慢性肾功能不全合并胃食管反流病患者血清尿素氮、血肌酐及食管24hpH值DeMeester评分与胃泌素的相关性

目的探讨慢性肾功能不全合并胃食管反流病患者血清尿素氮、肌酐及食管24 h pH值DeMeester评分与胃泌素的相关性。方法选取南京军区南京总医院门诊慢性肾功能不全合并胃食管反流病的患者42例,测定血清尿素氮、肌酐及胃泌素浓度,并行24 h食管pH监测,结果以DeMeester评分进行统计。观察患者肾功能及DeMeester评分与血清胃泌素的关系。结果血清尿素氮为(31.1±8.5)mg/dl,肌酐为(3.0±1.3)mg/dl,DeMeester评分为65.0±64.1,胃泌素为(63.5±18.7)pg/ml;血清尿素氮、肌酐和DeMeester评分与胃泌素均呈正相关,相关系数R2值分别为0.58、0.49、0.35。结论慢性肾功能不全患者出现胃食管反流症状可能是由于对胃泌素的清除减少和生成增多导致的胃酸分泌增加及反流增多所致。     

XRCC1基因的DNA甲基化在胃癌患者铂类药物化疗疗效中的预测作用

目的：探讨XRCC1基因的DNA甲基化对接受含奥沙利铂方案辅助化疗胃癌患者的疗效预测价值。方法：经病理确诊的胃癌患者116例,接受奥沙利铂和氟尿嘧啶类联合的方案化疗至少6周期。采用亚硫酸氢盐测序法对胃癌手术标本进行XRCC1基因的甲基化水平检测,并分析其与胃癌患者化疗疗效的相关性。结果：不同性别、年龄、是否淋巴结转移、不同肿瘤直径、不同分化程度、是否接受辅助化疗的胃癌患者之间XRCC1基因的DNA甲基化水平差异均无统计学意义(P>0.05)。术后接受化疗和未接受化疗的胃癌患者的平均生存期分别为(42.82±3.57)个月和(25.68±4.90)个月,接受化疗的胃癌患者生存期更长(χ~2=7.208,P=0.07)。化疗有效组的平均甲基化率为51.60%,化疗无效组为38.31%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：XRCC1基因的DNA甲基化率与奥沙利铂的敏感性呈正相关,是潜在的预测胃癌患者化疗有效性及预后的分子标记物。     

高压氧综合治疗糖尿病足大面积坏疽二例

糖尿病足是一种伴有多种慢性并发症的全身性疾病，急性并发症有糖尿病昏迷，慢性并发症中“糖尿病足综合征”占突出位置。因足部的缓慢变化发生营养障碍通常不被注意，并因伴有神经障碍而不感到疼痛，如病人足部伴发损伤则易引起感染且后果严重：糖尿病足的截肢风险较高，本文2例均为糖尿病损伤引起感染坏疽，在外院(三级医院)就诊者拟进行截肢术。     

酸蚀及微弧氧化对钛表面处理后与瓷结合强度的实验研究

目的：研究酸蚀和微弧氧化单独或联合应用对纯钛表面处理后进行烤瓷,观察其表面粗糙度并分析其钛瓷结合强度。方法：将50个纯钛试片（25mm×5mmx0．5mm）随机均分为5组,表面用碳化硅砂纸抛光后110μmA12O3进行喷砂处理,再进行喷砂、酸蚀、微弧氧化、酸蚀后微弧氧化及微弧氧化后酸蚀处理分别为A到E组,用粗糙度测试仪测量各组的粗糙度值并进行统计学分析,扫描电镜观察试件的表面形貌。行瓷粉烧结（厚度控制在1mm）,然后对钛瓷间的三点弯曲结合强度进行测试并进行统计学分析,用扫描电镜观察钛瓷分离面的的表面形貌。结果：酸蚀使纹路更清晰,粗糙度增加。C组纯钛表面形成许多孔洞,孔洞较大,大小基本一致。C组除大孔洞外还存在许多小孔洞,均匀致密。D组表面孔洞大小不一,较致密,存在凹陷,边缘不规则,个别相邻孔洞之间可见微裂纹。与喷砂相比,微弧氧化处理使纯钛与瓷的结合强度差异有统计学意义（P〈0．05）,而酸蚀处理的钛表面与瓷的结合强度增加,但与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：酸蚀和微弧氧化联合处理与单独微弧氧化处理钛瓷间的结合强度差异无统计学意义,说明微弧氧化处理更利于钛瓷间的结合。     

沂水县街头食品摊点从业人员食品卫生知识及卫生法律知识调查分析

目的了解掌握沂水县街头食品摊点从业人员的食品卫生知识及食品卫生法律知识水平。方法2004年6月对沂水县的中心医院、联华超市、服务楼、体育广场、电影院附近的300名街头食品从业人员的食品卫生知识及食品卫生法律知识水平进行了调查。结果街头食品从业人员的文化程度以初中、小学程度为主；街头食品从业人员从事街头食品经营工作的时间大部分在5年以下；未经食品卫生培训的从业人员占51．18％，而无食品卫生培训合格证者占59．84％；知道办齐卫生许可证、健康证、并培训合格取得培训证才属合法经营的只有24．41％。结论街头食品生产经营者的知识水平总体较低。但从业时间长者，文化程度高者。有食品卫生培训合格证者卫生知识水平明显高于从事街头食品生产经营时间短者，文化程度低者和无食品卫生培训合格证者．