老年慢性胆囊炎患者健康管理效果评价

目的评价老年慢性胆囊炎患者健康管理的效果。方法选取2015年1月~2017年1月南京军区总医院干部消化内科收治的老年慢性胆囊炎患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。观察组接受两年规范的健康管理;对照组按日常习惯及方式生活,两年后观察两组患者合理膳食情况、用药依从性及腹痛症状评分,并统计两年内两组患者因病情急性加重而就诊的次数。结果健康管理两年后,观察组合理膳食率、服药依从性明显提高,腹痛症状评分明显下降,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);两年内观察组因急性加重而就诊的患者为5人次,就诊率为25%,而对照组为12人次,就诊率为60%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对老年慢性胆囊炎患者进行规范的健康管理可有效提高患者合理膳食率及服药依从性,减轻腹痛症状,减少反复急性加重住院率,降低医疗费用,提高其生活质量。     

锁骨下静脉穿刺射管测定中心静脉压

一般测定中心静脉压(CVP)多为静脉插管法,需切开皮肤或用大口径穿刺针,穿刺高位大隐静脉、颈外、颈内或肘前贵要静脉,再插入塑料导管至上腔静脉。但这些方法对组织损     

CXCL12/CXCR4生物学轴在中枢神经系统的研究进展

趋化因子是一类由细胞分泌的结构相似、具有定向趋化作用的小分子蛋白质。目前有关趋化因子在免疫系统的作用研究较多,但是有关趋化因子及其受体的结构与功能在中枢神经系统的作用研究较少。CXCL12/CX-CR4生物学轴是指由趋化因子CXCL12与其特异性受体CXCR4相互作用而构成的一个与细胞间信息传递、细胞迁移有密切关系的偶联分子对。本研究就该生物学轴在中枢神经系统的作用及研究进展作一综述。     

联合检测甲胎球蛋白、糖抗原125、糖抗原19-9在鉴别肝脏转移瘤中的意义

目的：探讨联合检测甲胎球蛋白（AFP）、糖抗原125（CA125）、糖抗原19-9（CA19-9）在肝细胞癌（HCC）与肝脏转移瘤鉴别诊断中的价值。方法检测93例患者的血清 AFP,CA125和 CA19-9浓度,其中HCC 组45例,肝脏转移瘤组38例,良性肝病组10例。结果①良性肝病组三种标志物均阴性,HCC 组 AFP阳性率明显高于肝脏转移瘤组,且联合检测 AFP、CA125、CA19-9阳性率高达88．9％,明显高于 AFP 单项检测（P ＜0．05）;② HCC 组血清 CA19-9和 CA125阳性率分别为57．8％和77．8％,联合检测 CA19-9、CA125阳性率明显高于肝脏转移瘤组（P ＜0．05）。结论AFP 仍是诊断肝细胞癌的主要血清学肿瘤标志物,联合检测AFP、CA125、CA19-9可明显提高 HCC 的敏感性。     

土三七致肝小静脉闭塞病1例

<正>肝小静脉闭塞病(veno-occlusive disease of the liver,VOD)是指由某种原因导致肝小静脉闭塞后肝肿大、腹水等为主要临床表现的疾病[1]。其病理特征为肝小叶内直径300μm的中央静脉和小叶下静脉内皮损伤、内膜肿胀、增生增厚和结缔组织增生纤维化[2]。主要见于骨髓移植、肝移植、放化疗患者,而国内报道较少[3-6],主要见于误服中草药土三七。现将我们收治的1例服用土三七致VOD报道如下。     

下调CCN1表达抑制重症急性胰腺炎炎性反应

目的 探究富半胱氨酸蛋白61(Cyr61/CCN1)在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)大鼠模型中的表达水平,及其对胰腺组织炎症的影响。方法 36只SD雄性大鼠随机分成空白对照组(control组)、SAP模型组(SAP组)及SAP+CCN1干预组(CCN1治疗组);采用4%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制备SAP大鼠模型,分别于造模后6、12、18h检测各指标;采用ELISA法检测血清TNF-α表达情况及血清淀粉酶(AMY)的水平,HE染色方法观察胰腺病理形态学改变,Western blot法检测胰腺组织CCN1活化情况。结果 与control组比较,SAP组AMY、TNF-α血清水平随造模时间延长明显升高,胰腺损伤程度逐步加重(P<0.05),SAP各组CCN1表达水平明显高于空白对照组;CCN1治疗组AMY、TNF-α血清水平较SAP组明显下降,胰腺损伤程度明显减轻(P<0.05),各时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CCN1在SAP早期炎性反应过程中可能起促进作用,下调CCN1的表达可减轻SAP炎性反应。     

内毒素、降钙素原在鉴别急性胆管炎及急性胆囊炎中的意义

目的探讨内毒素(ET)、降钙素原(PCT)在鉴别急性胆管炎及急性胆囊炎中的价值。方法检测61例患者血清ET及PCT浓度,其中急性胆管炎组20例,急性胆囊炎组21例,慢性胆管炎组10例,慢性胆囊炎组10例,比较各组间ET及PCT的血清学浓度差异。结果急性胆管炎患者血清中ET、PCT水平较急性胆囊炎组明显升高(t=4.130,P0.05)。急性胆道感染较慢性胆道感染患者ET、PCT血清学水平明显升高(t=9.629,t=5.365,均P0.05)。结论联合检测患者血清ET、PCT浓度可提高急性胆道感染早期确诊率,且ET、PCT与胆道感染炎症程度密切相关。     

锁骨下静脉穿刺射管术综述(附2,500例报告)

前言锁骨下静脉(SCV)具有管腔大(周径约2厘米)、血流丰富、不易塌陷等特点。Aubaniac氏最初于1952年报道使用锁骨下静脉作深部静脉输液,当时由于临床一般情况采用周围静脉即能解决问题,因而未被推广。随着医学科     

端粒酶在食管癌中的研究进展

端粒酶是一种核蛋白逆转录酶,可将端粒DNA加至真核细胞染色体末端,端粒长度缩短是细胞凋亡的主要原因。研究显示端粒酶在肿瘤恶性演变的过程中扮演重要角色。本文就端粒酶结构特点及其在食管癌中的研究进展作一综述。     

非甾体抗炎药致上消化道出血56例临床分析

目的探讨非甾体抗炎药(NSAIDS)致上消化道出血的临床特点。方法回顾性总结2006年1月至2010年12月我院收治因NSAIDS引起上消化道出血的56例病人的临床资料。结果 56例应用NSAIDS均发生不同程度上消化道出血。结论 NSAIDS可诱发或导致上消化道出血,应合理应用,对需长期用药者,采取预防性措施,尤其是老年患者。