人性化护理在手术室护理工作中的实施

人性化护理是一种创造性个性化的,整体的,有效的护理模式,是以尊重病人的生命价值、人格、尊严和个人隐私为核心,为病人营造一个舒适的就医环境,使病人在就医全过程感到方便,舒适和满意的一种护理方法。手术患者术前因恐惧手术,紧张而焦虑,不利于手术的进行及疾病的康复,因此更需要群体的关爱。通过人性化的护理措施,使其可以体会到手术室护士的操作技能,理论知识水平,表达交流能力,综合素质及医院管理水平,从而增加病人对护理工作及医院的信任度。1临床资料从2005年1月~2005年12月,共开展开胸手术89例,其中全肺切除10例。肺叶切除33例,肺楔…     

饮水型砷暴露对家兔皮肤抗氧化水平影响研究

目的通过分析相关抗氧化酶水平并结合尿形态砷变化水平探讨砷对家兔皮肤抗氧化水平的影响。方法将30只成年健康清洁级雄性新西兰家兔随机分为5组,分别为0(对照)、0.075(1/100 LD50)、0.15(1/50 LD50)、0.375(1/20 LD50)、0.75(1/10 LD50)mg/kg,每组6只。采用自由饮水方式进行染毒,连续12周。检测家兔皮肤组织中8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)、过氧化氢酶(CAT)、髓过氧化物酶(MPO)含量及血红素氧合酶1(HO-1)活力;同时,检测家兔尿中As(Ⅲ)、As(Ⅴ)、一甲基胂酸(MMA)和二甲基胂酸(DMA)含量,并分析砷代谢情况[一甲基化率(PMI)、二甲基化率(SMI)]。结果与对照组相比,0.150、0.375、0.750 mg/kg亚砷酸钠染毒组家兔皮肤组织内CAT和HO-1活力均较低,而0.750mg/kg亚砷酸钠染毒组家兔皮肤组织内8-OHd G含量较高,差异有统计学意义(P0.05);各剂量亚砷酸钠染毒组家兔皮肤组织内MPO活力均无明显变化。与对照组相比,0.750 mg/kg亚砷酸钠染毒组家兔尿中总砷、As(Ⅲ)、DMA的含量和0.375、0.750 mg/kg亚砷酸钠染毒组家兔尿中MMA含量及各剂量亚砷酸钠染毒组PMI值以及0.150、0.375、0.750 mg/kg亚砷酸钠染毒组SMI值均较高,差异有统计学意义(P0.05);而各剂量亚砷酸钠染毒组家兔尿中As(Ⅴ)的含量均无明显变化。结论砷暴露可能通过促进家兔体内砷代谢产物MMA含量以及PMI进而抑制相关抗氧化酶,从而降低抗氧化水平,导致机体氧化损伤。     

口试训练法在预防医学专业流行病学课程中的应用

目的探索在预防医学专业流行病学课程中使用口试训练法的效果。方法建立口试训练题库,2018年9月—2019年1月以新疆医科大学2013级本科预防医学专业3个班的学生为对象,将各班一半学生分到口试训练组,在流行病学教学中,对口试训练组除传统教学外,在实习课课程中增加口试训练,学期末考试结束后分析成绩,并运用质性研究方法在学生中开展定性访谈、现场记录,以类属分析法整理分析结果。结果口试训练组学生口试成绩与理论考试成绩呈相关性(r=0.41,P0.05),口试训练组与非训练组理论考试成绩差异无统计学意义(t=-1.258,P0.05),按照班级(1班t=-0.091,2班t=1.873,4班t=0.194)、性别(男t=1.312,女t=1.004)、民族(汉族t=1.312,少数民族t=-0.071)分层,两组理论考试成绩差异均无统计学意义(P0.05);访谈学生大多支持口试训练法(17/18)。结论口试训练法能减少学生应试焦虑情绪,提高语言表达和沟通能力,促进学生主动学习,增强学生的综合能力、增进师生交流,在过程评价中客观性较好,值得进一步推广。     

环境卫生学实验教学改革探索

环境卫生学实验是环境卫生学课程的重要组成部分。为了提高环境卫生学实验教学质量及解决实验教学中存在的问题,我们通过整合和更新实验教学内容,提高学生参与实验准备和开放性实验,多元化实验教学模式以及全面的实验考评体系等措施,充分调动学生学习的自主性,有效提高了学生的实践操作技能和解决实际环境卫生问题的能力。     

染砷家兔皮肤抗氧化水平与砷代谢关联研究

目的探讨亚砷酸钠(i As3+)染毒对家兔皮肤抗氧化水平的影响及其与砷代谢的关系。方法选取成年健康雄性家兔30只,随机分为5组,每组6只;各梁毒组家兔经口染毒,染毒剂量分别为低(L)(0.075 mg·kg-1·w-1)、中低(ML)(0.15 mg·kg-1·w-1)、中高(MH)(0.375 mg·kg-1·w-1)、高(H)(0.75 mg·kg-1·w-1),对照组(C)饮用去离子水。采用自由饮水法染毒,根据动物日饮水量配制染毒水溶液,自由饮水染毒12 w。12 w后处死动物,取同一部位皮肤组织用2.5%戊二醛固定后进行扫描电镜观察。取家兔背部皮肤组织进行匀浆,检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、谷胱甘肽S-转移酶(GST)、超氧化物歧化酶(SOD)活力。采用高效液相色谱-氢化物发生原子荧光光谱法(HPLC-HGAFS)测定尿液中砷形态代谢产物含量。结果与对照组相比,染毒组家兔体质量基本呈现增加的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。电镜结果显示染毒组家兔皮肤角质层有不同程度的改变。随着Na As O2染毒剂量的增加,GSH-Px活力降低,GST活力升高,差异有统计学意义(P<0.05);SOD差异无统计学意义(P>0.05)。尿液中DMA、MMA的含量随着染毒剂量的增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。无机砷(i As3+、i As5+)与GSH-Px、GST无相关。GSH-Px与MMA呈负相关(r=-0.507,P<0.05),与DMA呈负相关(r=-0.562,P<0.05)。GST与MMA呈正相关(r=0.395,P<0.05),与DMA呈正相关(r=0.414,P<0.05)。结论砷的体内代谢过程和家兔皮肤组织的氧化与抗氧化平衡破坏有密切关系。     

蛋白质二硫键异构酶在染砷家兔皮肤中的表达变化

目的 观察亚砷酸钠（iAs3+）染毒对家兔皮肤蛋白质二硫键异构酶（protein disulfide isomerase,PDI）的影响,探讨PDI与砷致皮肤损害的关系。方法 将30只健康雄性家兔随机平均分到对照组（C）及低（L,0.13mg/千克体重（kg·w））、中（M,0.26mg/kg·w）、中高（MH,0.65mg/kg·w）、高（H,1.30mg/kg·w）剂量染毒组。亚砷酸钠饮水染毒3个月后处死,取背部相同位置全厚皮肤样。双向凝胶电泳分离样品中蛋白,Bio-Rad图像系统分析胶图,筛选差异表达蛋白,胶内酶切后采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱进行鉴定。通过实时荧光定量聚合酶链反应（real-time polymerase chain reaction,RT-PCR）检测样品中PDI mRNA的表达。结果 染毒3个月后,家兔无死亡,各组家兔体重无明显变化,M、MH、H组可观察到家兔背腹部毛发无光泽、粗糙,H组尤为明显。皮肤中PDI在M、MH组表达量下降,在H组表达量上升。PDI mRNA在MH和H组上调（F=225.83,P<0.001）。结论 亚砷酸钠染毒后,随染毒剂量升高,家兔皮肤PDI蛋白表达量先降低后升高, PDI mRNA逐渐增高,同时可观察到家兔毛发粗糙,提示PDI可能在砷致皮肤损伤中发挥作用。     

亚砷酸钠致成年SD大鼠皮肤损伤的研究

目的 进行NaAsO₂慢性染毒致SD(Sprague Dawley)大鼠皮肤损伤的体内试验,研究NaAsO₂对成年SD大鼠皮肤损伤作用。方法 50只健康成年SPF级SD大鼠随机分为5组,自由饮水染毒,染毒14周后观察各组大鼠皮肤组织变化。结果染毒后,各剂量组SD大鼠出现不同程度颈背部毛色发红,皮毛脱落。与雄性对照组和雄性低剂量组比较,雄性中剂量组、高剂量组体质量明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,中剂量组大鼠心脏及肺部脏器系数增大,差异有统计学意义(P＜0.05)。光学显微镜下可见皮肤组织出现慢性炎细胞浸润,表皮层萎缩,黑色素细胞增多,结缔组织纤维黏液样等改变;透射电镜下可见皮肤组织出现角质层增厚、细胞器溶解、细胞核固缩畸形、黑素小体增多等改变。结论 长期饮水砷暴露会对SD大鼠产生不同程度的毒性损伤,皮肤损伤主要表现为细胞坏死、表皮萎缩、黑色素增多、角化过度等,且毒性作用随着剂量加大而加重,进行NAC的干预治疗后,可能在一定程度上缓解NaAsO₂对SD大鼠的皮肤毒性损伤。