肝切除术后膈下感染的综合预防

本文报告利用综合措施预防肝切除术后膈下感染，术前预防性应用抗生素，提高患者的肝功能储备；施行取量切肝，本组肝段切除１５６例，仅４例发生膈下感染，感染率为２．５６％，与非肝段切除组相比，膈下感染发生率明显降低（Ｐ〈０．０５）。     

胰性脑病的诊断与治疗(附9例报告)

本文报道我院4年来收治的9例胰性脑病（PE），并对其诊断与治疗进行讨论。1临床资料1.l一般资料：1986年1月～1990年1月我们共收治急性胰腺炎98例，其中9例并发PE。9例中男性3例，女性6例，年龄19～73岁，平均年龄59岁。1.2主要临床表现：除急性胰腺炎的症状与体征外，9例患者均出现不同程度的一般脑性症状与精神障碍，5例发生脑膜刺激征与颅内压增高，3例发生脑脊髓病症候群。PE出现时间为胰腺炎发病后2～60d，除去1例术后60d发生PE外，平均起病时间为3d。1.3辅助检查：白细胞总数平均为17677.78／L，中性粒细胞0.92，血淀粉酶537.78U…     

门静脉与肠系膜上静脉的快速显露

治疗壶腹周围肿瘤常用的手术措施为胰十二指肠切除术,手术分两期完成,首例一期胰十二指肠切除由美国的Trimble报道。之后,随着术式不断演变和改进,使手术过程更加安全,重建更符合生理。直至80年代,胰十二指肠切除仍具有可怕的手术死亡率与术后并发症发生率。晚近,手术危险性戏剧性下降,无疑许多因素在起作用,如手术技术改进使术时缩短、术中出血减少。施行胰十二指肠切除最为困难和费时的部分为门静脉(PV)与肠系膜上静脉(S-MV)的显露和判明是否被肿瘤所侵犯。作者应用改进的手术技术能予以快速、安全地显露而无出血危险。     

肝静脉阻断的实验研究与临床意义

肝静脉为肝脏静脉血液回流的唯一途径。早于１９５７年,Ｇｏｌｄｓｍｉｔｈ就强调肝静脉在肝脏外科中的重要意义。在肝脏手术时必须保持残留肝实质的静脉回流,残肝静脉回流受阻时患者可发生黄疸、胆瘘及残肝面延迟性出血,肝静脉部分或全部阻塞时可出现ＢｕｄｄＣｈｉ...     

血管隔离区域灌注治疗肝脏恶性肿瘤

应用血管隔离区域灌注行晚期肝脏恶性肿瘤的治疗近几年愈来愈受到人们重视。此方法可“完全”阻断肝脏血供,以高温灌注液或大剂量的细胞抑制药物经肝动脉、门静脉系统输入肝脏循环。因肝脏与体循环隔离,可维持灌注液对恶性肿瘤细胞的有效杀伤作用,同时避免化疗药物进入体循环而致的全身毒性反应。本文就此方法的有关方面进行扼要讨论。     

Mirizzi综合征的手术治疗(附43例报告)

目的 探讨Mirizzi综合征的病理特点及合理的诊断与治疗方法。方法 回顾性分析43例Mirizzi综合征的临床资料。结果 43例均采用手术治疗，手术方式包括胆囊大部切除8例，胆囊切除16例，胆囊切除加胆总管探查，切开妈石，T管引流术9例，胆肠内引流术10例。36例获随访，随访时间1－5年，痊愈29例，良好6例，欠佳1例。结论 Mirizzi综合征病理类型不一，术前诊断困难，需借助多种影像学技术检查。对不同病理类型伯Mirizzi综合征采取不同的手术方法。     

肝结核瘤的诊治探讨

目的探讨肝结核瘤的诊断与外科治疗措施。方法报告１９８０年１月～１９９３年１２月施行的肝切除术患者３４３例，其中术后经病理证实为肝结核瘤者８例。对该８例患者的诊断和治疗措施进行综合分析。结果８例中５例误诊为肝脏肿瘤，仅３例确诊。所有患者均行手术治疗，随访７例４年均无复发。结论对有结核病史的肝脏占位患者应高度怀疑为肝结核瘤；Ｂ超或ＣＴ导向下的肝穿刺活组织检查能明确诊断；治疗方式为施行肿瘤所在区域的肝段切除或局灶性切除，术后应用抗结核药物治疗以巩固疗效。     

胰十二指肠切除术后胰漏的综合预防

目的采用各种综合措施降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生。方法常规手术组23例,综合措施组61例,观察两组手术后胰瘘的发生率,胰瘘引起的病死率。结果采用综合措施组胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率明显降低,无病死率。结论采用严格的胰肠吻合,胰液外引流,肠内营养,预防性应用生长抑素,充分的腹腔引流,能明显降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生。     

英国用法律鼓励人们走路

为了保障全民健康,英国政府一直鼓励民众每天多走路。然而,最近一项调查显示,仍旧有七成英国人没有达到每天走1万步的目标。自疫情开始后,走路出行的人数继续下降,英格兰地区每周保持3天步行的成年人比例从疫情前的22.7%下降到15.1%,且年龄越大的人越少出门走路。英国心脏基金会发布报告显示,英格兰地区处于工作年龄的成年人,平均每天静坐时间达9.5小时。     

子宫全切除术后性心理调查及护理

目的探讨子宫全切除术后性心理的变化并制定护理对策。方法以80例子宫全切除术的患者为对象，采用两组病例，分为研究组和对照组，通过入院时健康教育，心理疏导了解其对子宫全切除术的看法，并根据不同的情况给予针对性的护理。结果心理护理能明显改善病人的焦虑、抑郁、恐惧的心理，同时也能改善性生活的质量，明显提高性生活的满意程度。结论医护人员应该重视和了解子宫全切除术患者存在的不良性心理，积极进行心理护理，有助于改善性生活质量。