服药指导与药学咨询

医院药房每天向患者发放大量药品，随着科学发展，新剂型、新疗法不断涌现，加之临床药学已为人们所重视，发药时向患者交待的内容已远远超出传统范围，在日常工作中也大量遇到医护人员及病人的咨询，因此对药学专业知识面要求更广泛。     

家居药物管理对高血压患者服药依从性的影响分析

目的探讨进行家居药物管理对高血压患者服药依从性的影响。方法对来社区门诊建档、就诊开药的辖区高血压患者按自愿形式分为试验组与对照组。对照组患者开药后按医生及药房工作人员交待进行服用,试验组患者开药后在医生及药房工作人员交待进行服用的基础上,接受全科护士或医生定期进行家居探访,了解服药情况,并对患者强调坚持规律服药的重要性。结果试验组患者服药依从性与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论家居药物管理能提高社区高血压患者服药的依从性,提高治疗效果。     

特发性室性期前收缩的心率依赖性与药物治疗效果

目的:探究特发性室性期前收缩的心率依赖性与药物治疗。方法:纳入英德市人民医院2016年1月至2017年10月特发性期前收缩患者79例,分为快心率依赖型室性期前收缩44例和慢心率依赖型室性期前收缩35例。患者均进行动态心电图监测和相关药物治疗。结果:普罗帕酮对两种类型室性期前收缩的有效性比较,差异无统计学意义(P0.05),而美托洛尔对快心率依赖型室性期前收缩的有效性显著高于慢心率依赖型室性期前收缩,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:特发性室性期前收缩可以根据期前收缩频度与心率的相关性分为快心率依赖型和慢心率依赖型,两种室性期前收缩可能涉及不同的自主神经机制,在室性期前收缩的药物治疗中,β受体阻滞剂可作为快心率依赖型室性期前收缩的首选药物。     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与颈动脉内膜厚度的相关性分析

目的：探讨T2DM合并急性脑梗死患者血糖波动与IMT的关系。方法收集2013年1月~2014年2月我院住院的T2DM患者45例将其作为T2DM组,收集与T2DM组患者相同时间段来我院住院治疗的T2DM合并急性脑梗死患者50例将其作为DMCI组,测定两组患者颈动脉IMT,将DMCI组分为IMT增厚组29例、IMT正常组21例,比较各组资料并对IMT与其他指标的相关性进行分析。结果①DMCI组SBP、DBP、LDL-C、TC、TG、HbA1C、IMT、MAGE均显著高于T2DM组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。②IMT增厚组SBP、LDL-C、IMT、MAGE均显著高于IMT正常组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。③MAGE、LDL-C、SBP为IMT的影响因素（P〈0.05）。结论对高血糖患者高效平稳降糖降低血糖波动幅度能使动脉硬化风险降低,减少糖尿病并发症的发生。     

空腹血糖联合糖化血清白蛋白在2型糖尿病筛查中的应用价值研究

目的：评估空腹血糖（FBG）和糖化血清白蛋白（GA）在筛查糖尿病（DM）中的应用价值。方法：选取2013年4月至2014年4月本院健康体检者869例,测定空腹血糖及糖化血清白蛋白。FBG≥6.1且〈7.0 mmol/L或GA〉18.5%行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行确诊。结果：FBG与诊断为DM相关的截断点为6.2 mmol/L,敏感性为97.1%,特异性为96.0%,曲线下面积（AUC）0.988（95%CI 0.980-0.996）,阳性似然比24.55,阴性似然比0.03;GA与诊断为DM相关的截断点为14.55%,敏感性和特异性分别为82.8%和90.2%,曲线下面积为0.923（95%CI 0.870-0.975）,阳性似然比8.43,阴性似然比0.19。当筛查DM时,AUC的结果为FBG=6.2（0.988）〉GA=14.55（0.923）,提示FBG的筛查准确度较高。FBG≥6.2且GA大于14.55%同时符合为阳性,得出灵敏度为96.7%,比单纯采用FBG≥7.0 mmol/L筛查糖尿病提高筛查效率35.4%,而特异度无明显差异。结论：空腹血糖联合糖化血清白蛋白筛查糖尿病有较高的灵敏度、特异性。     

脑卒中吞咽障碍的早期康复护理

目的：探讨脑卒中吞咽障碍的早期康复护理效果。方法：对98例脑卒中吞咽障碍患者的护理资料进行回顾性分析,总结护理措施,观察早期康复护理效果。结果：治愈32例,显效43例,有效17例,无效6例,总有效率为93.88%。结论：早期康复护理能提高脑卒中吞咽障碍患者的康复率,改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

服药指导与药学咨询

<正>医院药房每天向患者发放大量药品,随着科学发展,新剂型、新疗法不断涌现,加之临床药学已为人们所重视,发药时向患者交待的内容已远远超出传统范围,在日常工作中也大量遇到医护人员及病人的咨询,因此对药学专业知识面要求更广泛。     

英德市社区青壮年高血压患病情况及影响因素的分析

目的探讨分析社区青壮年高血压病的患病情况和相关影响因素,为社区卫生服务工作提供指导依据。方法 2012年在英德市城南社区对15岁以上的居民进行高血压患病情况普查;采用病例对照的研究方式,将社区青壮年高血压病患者设为高血压组,在该社区内同年龄段的非高血压病人群作为对照组,将两组人群的高血压病家族史、体重、生活习惯、血脂和血糖等因素进行对比分析。结果该社区高血压患病率为10.8%,青壮年组高血压患病率为2.1%。两组人群在家族史、超重、运动不足、睡眠时间、血脂和血糖异常等方面存在显著性差异。结论青壮年高血压病与家族史、血脂和血糖增高及生活习惯等有密切关系,在社区开展高血压防控工作应加强对该人群的健康教育与健康促进活动。     

空腹血糖和糖化血清白蛋白用于筛查糖调节受损的研究

目的评估空腹血糖（FPG）和糖化血清白蛋白（GA）在筛查糖调节受损（IGR）中的应用价值。方法选取2013年4月—2014年4月在该院体检中心行健康体检的20岁以上成年人869例作为研究对象,男633名,女236名,平均42.95±12.3岁,受检者空腹10 h测定空腹血糖及糖化血清白蛋白。FPG≥6.1且〈7.0 mmol/l或GA〉18.5%行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行确诊。结果按照1999年WHO的DM诊断标准,该研究人群DM、IGR和正常糖调节者（NGR）分别为35例、19例、815例。通过绘制ROC曲线,FPG与诊断为IGR相关的临界点为6.31 mmol/L,敏感性和特异性分别为68.2%和99.3%,曲线下面积0.294（95%CI0.087~0.501）,阳性似然比96.3,阴性似然比0.32;GA与诊断为IGR相关的临界点为11.9%,敏感性和特异性分别为73.1%和38.9%,曲线下面积为0.737（95%CI0.469~1.0）,阳性似然比1.196,阴性似然比0.692。当筛查IGR时,AUC的结果为GA=11.9（0.737）〉FPG=6.31（0.294）,提示GA的筛查准确度较高。联合试验可以提高筛查效率,系列试验即FPG≥6.31且GA大于11.9%同时符合为阳性,得出灵敏度为94.1%,比单纯采用FPG≥6.31 mmol/L筛查糖调节受损提高筛查效率38%,而特异度无明显差异。结论空腹血糖联合糖化血清白蛋白筛查糖调节受损有较高的灵敏度、特异度,6.31 mmol/L〈FPG〈7.0 mmol/L且GA〉11.9%时应进一步行OGTT了解2h PG,以明确有无IGR。