十二指肠憩室溃疡并下腔静脉瘘致反复消化道大出血、脓毒血症1例报道

十二指肠下腔静脉瘘是一种十分罕见的病变,患者多病情危重,短时间内诊断困难,死亡率极高。而十二指肠憩室多数并无明显症状,仅少数患者可出现梗阻、穿孔、出血等并发症。现就我院救治的十二指肠憩室溃疡并下腔静脉瘘致反复消化道大出血、脓毒血症1例进行报道。     

男护生就业思想状况与社会认同情况的比较分析

目的让男护士了解当今社会对其认同程度，做出适当调整，同时给学校和医院在培养护理人才方面提供参考。方法采用问卷调查法，对某校63名男护生进行了就业思想状况的调查，对157名社会人员进行了对男护士认同度的调查。结果56．36％的男护生认为医院对男护士的需求程度可有可无，而78．98％的社会大众则认为医院需要男护士。其次，男护生选择毕业后从事护理工作的仅10．91％，但社会大众愿意接受的有68．15％。结论社会对男护士认同度良好，需求度较大，但男护生对自身专业认同度低。建议医院在接受男护士时应针对其优势用人所长，医学院校应结合医院的需求注重男护生综合素质的培养，男护生应准确定位作好职业规划，社会应关注并接受男护士。     

三黄汤HPLC指纹图谱初步研究

目的通过HPLC指纹图谱探索三黄汤的药效物质基础。方法采用迪马公司Diamonsil C18色谱柱(250mm×4.6 mm,5μm),甲醇(A)-1%磷酸水溶液(B)梯度洗脱,流速1.0 m L·min-1,柱温30℃,检测波长277nm,对10批三黄汤样本进行检测分析,建立三黄汤HPLC指纹图谱,对比相同条件下体外复方图谱、单味药材图谱、药材阴性图谱及混合对照品图谱,初步确认三黄汤主要有效成分及来源。结果在该色谱条件下,三黄汤指纹图谱中标示出44个共有峰,7个成分得到认定,其中绿原酸来源于茵陈;盐酸小檗碱来源于黄柏;黄芩苷来源于黄芩;甘草酸铵来源于甘草;大黄酸、大黄素、大黄酚来源于大黄。结论该方法准确可靠,重复性好,为三黄汤有效成分的确定提供了一定的实验依据。     

适时护理干预对提高高血压合并脑梗死病人治疗效果的作用分析

[目的]探讨适时护理干预在高血压合并脑梗死病人治疗中的应用效果。[方法]将60例高血压合并脑梗死病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组根据两种疾病发病的时间特点采用适时护理干预,比较两组病人的治疗效果、生活质量。[结果]观察组3个月后的收缩压和舒张压低于对照组,神经功能缺损评分少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组3个月后的健康感觉、躯体感觉、睡眠状态等方面的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]适时护理干预符合高血压合并脑梗死病人生理病理的时间节律特点,能够提高病人的治疗效果,改善生活质量。     

颈椎间盘突出程度与颈椎X线片相关指标测量值的相关性研究

目的探讨单节段脊髓型颈椎病患者颈椎X线片相关指标与椎间盘突出导致的颈脊髓压迫严重程度的相关性。方法回顾性分析2012年8月—2014年3月安徽医科大学第一附属医院脊柱外科诊治的60例单节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,均为男性,年龄42~65岁,平均(54.8依9.3)岁。在颈椎MRI矢状位成像上按照颈脊髓受压的比例( E值)分为Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组。在颈椎MRI横断面成像上测量并计算颈髓横切面积( S1)与有效椎管横切面积( S0)的比值,以此判断椎间盘突出程度;在不同体位颈椎X线摄片上测量责任椎间隙的活动度值(B值)、椎间隙前缘高度( D值)、颈椎C2~7 Cobb角及椎间孔面积( M值)等相关指标。采用直线相关回归分析颈椎间盘突出程度与各观测指标之间的相关性。结果3组间S1/S0值、E值、B值、D值、C2~7 Cobb角和M值差异均有统计学意义(F值分别为44.187、112.789、7.232、3.778、3.232、15.813,P值均<0.05)。随着S1/S0值的增加,E值、B值、D值、C2~7 Cobb角和M值均逐渐减小,提示责任椎间隙E值、B值、D值、C2~7 Cobb角、M 值与 S1/S0值均呈负相关性( R 值分别为-0.821、-0.581、-0.378、-0.419、-0.576,P值均<0.05)。经多元线性回归分析,B 值、D 值、M 值是 S1/S0的3个独立影响因素, S1/S0值的预测方程为^Y=118.955-1.348X1-2.850X2-0.541X3(复相关系数R=0.742,决定系数R2=0.550,F=22.841,P<0.01),回归模型有统计学意义。结论不同体位颈椎X线摄片的相关指标B值、D值、M值是影响脊髓型颈椎病椎间盘退变突出程度的独立因素,对评估单节段脊髓型颈椎间盘突出的严重程度有一定的诊断价值;采用D值、B值及M值为3个自变量指标,可对椎间盘突出进行预测。     

游离线粒体DNA含量与HBV-HCC风险的相关性研究

目的探讨乙型肝炎(hepatitis B virus,HBV)患者血清中游离mt DNA含量与其患肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的风险相关性,为临床早期诊断HCC提供理论和实验依据。方法收集解放军第153中心医院156例HBV相关的HCC患者(试验组)和312例非肝癌HBV患者(对照组)基本信息、临床资料、血液样本,通过实时荧光定量PCR检测血清中游离mt DNA含量。比较两组mt DNA含量的差异性。通过病例对照研究对血清中游离mt DNA含量与HBV患者患HCC的风险相关性进行分析,对血清中mt DNA含量与患HCC风险的相关性进行单因素和多因素的逻辑回归模型分析。通过分层分析评估在不同特征人群中游离mt DNA含量与HBV相关的HCC发病风险之间的相关性。结果试验组患者的mt DNA含量低于对照组,年长患者mt DNA含量较年轻患者mt DNA含量低,mt DNA含量与HBV相关的HCC风险的相关性在年轻患者、无肝硬化患者中表现较为显著:年轻患者中mt DNA含量低的患者其患HCC的风险相对较高;无肝硬化的患者中mt DNA含量低的患者比mt DNA含量高的患者患HCC的风险显著增加。结论年轻患者、无肝硬化HBV患者中,血清中游离mt DNA含量降低,HBV相关HCC的发病风险增加。     

蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌联合参苓白术散治疗酒精性肝病的临床观察

正酒精性肝病(ALD)是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为单纯性酒精性脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎(AH)、肝纤维化和肝硬化[1],严重酗酒者可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝衰竭。引起该病症的主要原因是长时间大量饮酒,肠道菌群失调在该病患者身上均有体现,只是程度的差别,相较于正常的菌群表现双歧杆菌、乳酸菌等数量降低了,但是革兰氏阴性菌等机会致病菌的数量增长速度较快,同时内毒素也     

阿是穴恢刺法埋线治疗肩周炎临床护理45例

肩周炎（肩关节周围炎）是临床上一种常见疾病,是肩周肌、肌腱、滑囊及关节的慢性损伤性炎症。常发于40～60岁左右,男女不限,女性多于男性,左肩多于右肩。随着疼痛逐渐加剧,活动范围进一步受限,严重影响患者的生活能力,给患者带来极大不便。     

心理预刺激对老年患者196例全麻后烦躁的预防作用

烦躁是全麻手术后常见的并发症,对患者的危害较大,其相关因素很多〔1〕,包括镇痛不全、管道刺激、术前脑功能障碍、呼吸和循环功能不全、药物作用等〔2,3〕。心理预刺激已在临床中广泛应用〔4,5〕,但利用心理预刺激预防全麻术后烦躁的研究特别是对老年患者研究未见报道。本文观察将心理预刺激应用于老年患者预防全麻手术后烦躁的效果。