伴和不伴攻击行为精神分裂症患者认知功能的对照研究

目的比较伴和不伴攻击行为精神分裂症患者认知功能的差异.方法根据修改版外显行为攻击量表的评分将精神分裂症患者分为研究组(伴攻击行为组)和对照组(不伴攻击行为组),用韦氏成人智力量表、逻辑记忆测验、Benton线方向判断测验、威斯康星卡片分类测验评估其认知功能.结果研究组在逻辑记忆[(9.45±3.67)分vs(12.58±4.71)分]、Benton线方向判断测验[(19.78±5.21)分vs(25.21±4.37)分]、威斯康星卡片分类测验的总应答数[(119.53±5.65)次vs(105.68±5.79)次]、准确应答数、持续错误数[(42.23±20.29)次vs(25.15±21.48)次]、完成分类数均与对照组差异有显著性,但两组在总智商[(92.46±15.35)vs(94.12±14.68)]方面差异无显著性.结论伴有攻击行为的精神分裂症患者较不伴攻击行为的精神分裂症患者认知功能受损更严重.     

肝穿刺活检术的护理

肝脏穿刺活体组织检查是一种能直接了解肝组织病理变化，确诊肝脏疾病的重要手段，目前在临床应用越来越广。目前已成为鉴别肝内占位病变的定性诊断的重要手段之一。同时肝脏穿刺术又是一种有创检查，穿刺后可能有出血、感染等并发症，手术前后的密切观察与护理是减少或避免各种并发症，减轻患者痛苦的重要环节。     

基于信息化血糖监测系统建立血糖基准报告研究

背景　随着糖尿病患病率的增高，住院患者血糖管理已成为医院关注的焦点，但目前尚缺乏公认的绩效指标定义、指标测算和标准化血糖基准报告，影响了医院血糖管理持续质量改进。目的　基于信息化血糖监测系统（IGMS）构建血糖基准报告，一为同行建立标准化血糖报告提供方法学指导，二为同行提供血糖基准参考。方法　纳入2019年10月至2020年3月遂宁市中心医院安装了IGMS（该系统能自动上传血糖数据和按需求查阅血糖数据）的非重症监护病区（10个内科和7个外科）的糖尿病患者或高血糖患者（无糖尿病病史但随机末梢血糖超过11.1 mmol/L），排除住院第1天的血糖数据。采用群体（population）、患者（patient）和患者日（patient-day）三种模型报告理想血糖、高血糖和低血糖发生率，低血糖报告增加患者低血糖发生天数比、发生频次比和管理及时性比，采用四分位数分析不同病区的血糖数据，并与美国、澳大利亚、重庆和广东医疗机构的血糖数据进行比较。结果　三种模型平均血糖、理想血糖、平均高血糖和任意高血糖（>10.0 mmol/L、≥15.0 mmol/L、≥16.7 mmol/L）、任意低血糖（≤3.9 mmol/L、<3.0 mmol/L、<2.8 mmol/L、<2.2 mmol/L）比较，差异均有统计学意义（P<0.001）。17个病区任意低血糖≤3.9 mmol/L发生>3次者312例（3.9%），发生>3 d者202例（2.5%），复测血糖时间≤15 min者446例（5.6%），>30 min者2 187例（27.5%）。患者日任意高血糖≥15.0 mmol/L、任意低血糖≤3.9 mmol/L、理想血糖下四分位数分别为38.6%、5.5%和38.0%，上四分位数分别为21.5%、2.1%和58.1%。17个病区与美国、澳大利亚、重庆医疗机构的平均高血糖和任意高血糖（>10.0 mmol/L、≥15.0 mmol/L、≥16.7 mmol/L）、任意低血糖（≤3.9 mmol/L、<3.0 mmol/L、<2.8 mmol/L、<2.2 mmol/L）比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。本研究内分泌病区和广东省某内分泌病区血糖、理想血糖、任意高血糖≥16.7 mmol/L、任意低血糖≤3.9 mmol/L比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　IGMS允许医疗机构建立全方位、标准化血糖报告。因目的不同，其选择模型也不同。群体模型更适用药物管理和风险管理人员，患者模型更适用个体化护理评估，患者日模型适用于某单元或单位进行质量改进方向和目标的制定。     

静脉治疗护理小组在持续改进中心静脉导管护理质量中的研究

目的探讨静脉治疗护理小组在持续改进中心静脉导管(PICC)护理质量中的临床价值。方法该院2012年5月成立静脉治疗护理小组,持续改进护理质量,随机选取实施前后6个月内行PICC患者200例,分为观察组和对照组,比较2组患者的插管成功率、并发症及满意度,统计实施前后6个月内完成PICC置管例数、投诉例数、纠纷例数。结果观察组患者满意度和一次性穿刺成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率(2%)明显低于对照组(11%),差异有统计学意义(P0.05);实施后投诉和纠纷发生率(3%)明显低于实施前(19%),差异有统计学意义(P0.05)。结论静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量的效果显著,可提高穿刺成功率和患者满意度,减少医患纠纷。     

EIF5A2和Ki67在肝内胆管癌组织中的表达及临床意义

  目的  分析真核翻译起始因子5A2（eukaryotic translation initiation factor 5A2,EIF5A2）和Ki67在肝内胆管癌组织中表达的临床意义及两者的相关性。  方法  收集成都市第七人民医院肝胆外科、昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科2014年9月至2021年12月118例肝内胆管癌患者术后石蜡切片,采用免疫组化的方法检测EIF5A2和Ki67表达,收集临床病理资料,分析EIF5A2、Ki67高表达与不同病理特征的关系及两者的相关性。  结果  肝内胆管癌组织中EIF5A2高表达60例（50.85%）,Ki67高表达81例（68.64%）,EIF5A2高表达与患者年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤数量无关（P > 0.05）,与TNM分期和淋巴转移有关（P < 0.05）;肝内胆管癌组织中Ki67高表达与患者年龄、性别、肿瘤数量无关（P > 0.05）,与TNM分期、淋巴转移、肿瘤直径有关（P < 0.05）,EIF5A2与Ki-67的表达呈正相关（r = 0.285,P = 0.002）。  结论  肝内胆管癌中EIF5A2和Ki-67的高表达与高TNM分期和淋巴转移有关,两者表达呈正相关,有助于预判肝内胆管癌患者的临床分期及预后。     

HPLC测定感康片中对乙酰氨基酚、咖啡因和扑尔敏的含量

目的 建立同时测定感康片中对乙酰氨基酚、咖啡因和扑尔敏含量的方法.方法 采用HPLC法.Kromasil-C18柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),乙腈-0.05 mol·L-1磷酸二氢钾溶液-三乙胺(10:90:0.2)为流动相,流速1.0 ml·min-1,检测波长222 nm.结果 对乙酰氨基酚的线性范围为120.0～320.0 μg·ml-1(r=0.9998),咖啡因的线性范围为7.2～19.2 μg·ml-1(r=0.9999),扑尔敏的线性范围为0.96～2.56 μg·ml-1(r=0.9999).平均回收率分别为99.4%、100%、99.1%(n=6).结论 所建方法可同时分离3种成分,分离效果好,灵敏度高,重复性好,准确可靠.     

血清白细胞介素-6和C-反应蛋自与胎膜早破的关系研究

目的 探讨血清白细胞介素-6和C-反应蛋白与孕妇胎膜早破并绒毛膜羊膜炎的关系.方法 采用ELISA法测定50例胎膜早破孕妇和50例正常孕妇的血清中自细胞介素-6和C-反应蛋白的水平,并于分娩时取胎盘胎膜送病理检查.结果 胎膜早破组并绒毛膜羊膜炎者血清白细胞介素-6和C-反应蛋白明显高于无绒毛膜羊膜炎者及对照组(P＜0.01).随着破膜时间的延长,母血白细胞介素-6及C-反应蛋白也随着升高(P＜0.05).结论 检测胎膜早破孕妇血清白细胞介素-6及C-反应蛋白水平对早期诊断胎膜早破并绒毛膜羊膜炎具有重要意义.     

景蜂胶囊对小鼠抗应激作用的实验研究

景蜂胶囊是由红景天、枸杞、高原油菜蜂花粉、党参、女贞子多糖和黄芪多糖组成的中药制剂。本文报道该制剂对小鼠抗应激的作用。     

急诊科实习护生综合能力培训的探讨

急诊科是危重患者最集中、病情最复杂、抢救和管理任务最重的科室之一,具有＂三集中＂的特点,即集中了各种病情多变的急危重患者,集中了众多先进监护仪器、急救设备和生命支持装置,集中了最新的理论知识和急救技能。由于病人要求既高又急,医疗护理纠纷发生率也是最高的科室。     

腹膜透析围术期的护理

腹膜透析是将患者自身的腹膜作为半透膜,通过弥散和对流的原理,规律、定时地向腹腔内灌入透析液并将废液排出体外,以清除体内潴留的代谢产物、纠正电解质和酸碱失衡,超滤过多水分的肾脏替代治疗方法。腹膜透析围术期的护理是保证治疗顺利进行的前提,并能有效地减少患者腹膜感染的概率,从而提高患者的生存质量。我院2012年5月行腹膜透析置管术2例,经过有效护理及治疗,患者现已好转出院进行居家腹膜透析。现将其护理体会总结如下。