误切卵巢补救成功一例经验

患者，女．38岁，农民。因“痛经史三年，下腹可触及肿物三月”，于93年12月10日以“子宫腺肌症”收入院。该患者三年前无明显诱因出现痛经，保守治疗无效，且近三个月自觉下腹坠胀并可触及一手拳大肿物。20年前行阑尾切除术，84年行输卵管节育术。入院查体，一般状态良好，生命指征平稳，心肺正常，下腹右侧可见-4厘米斜行手术疤痕，下腹正中可见壹2厘米长手术疤痕。于耻骨联合上可触及一手拳大肿物。     

高效液相色谱法在补益中药活性成分测定中的应用

综述了近十年文献中利用高效液相色谱法对人参、黄芪、当归等10种常用补益中药的含量测定,旨在为中药研究和控制提供参考.     

高效液相色谱法测定甘肃金银花中槲皮素和木樨草素的含量

目的建立高效液相色谱(HPLC)法测定甘肃金银花中槲皮素和木樨草素含量的方法。方法采用Krom asil C18柱,以甲醇-水(60∶40)为流动相,磷酸调节pH值至3.5,流速:1.0 m l.m in-1,检测波长350 nm。结果槲皮素在2.93~35.16μg.m-l1;木樨草素在5.45~43.60μg.m-l1范围内呈良好线性关系,r槲=0.999 9,r木=0.999 7。平均回收率:槲皮素为96.2%,RSD=1.7%;木樨草素为96.5%,RSD=2.2%。结论甘肃金银花中槲皮素和木樨草素的含量远高于正品金银花。该方法灵敏度高,重现性好,可作为金银花质量评价的分析方法。     

高效液相色谱法在补益中药活性成分测定中的应用

综述了近十年文献中利用高效液相色谱法对人参、黄芪、当归等10种常用补益中药的含量测定，旨在为中药研究和控制提供参考。     

右单肺移植治疗终末期肺气肿1例报告

目的 探讨单肺移植治疗终末期肺气肿的可行性,并总结术后处理体会. 方法 以低钾右旋糖酐液为肺保存液,采用顺灌结合逆灌的肺灌注方法,在非体外循环下为1例终末期肺气肿患者进行同种异体右肺移植术,术后采用新三联免疫抑制剂. 结果 术后移植肺再灌注损伤轻,43 h顺利脱离呼吸机;术后第6天发生1次急性排斥反应,甲基强的松龙冲击治疗后消退;术后移植肺感染轻,但自体左肺反复感染.术后73 d出院,肺功能改善明显,目前生存14个月,生活质量良好. 结论 单肺移植是治疗终末期肺气肿的有效手段,术前充分的准备和细心的围术期管理,特别注重单肺移植后自体肺感染的防治,是肺移植能否成功和长期存活的关键.     

^60Coγ射线放疗水平二级剂量标准的TLD国际比对

目的通过参加IAEA/WHO组织的TLD国际比对,检查二级标准剂量学实验室（SSDL）放疗水平剂量标准和国际标准的一致性。方法 SSDL对IAEA邮寄的TLD进行照射,并计算出其吸收剂量,然后将TLD及其计算结果寄往IAEA剂量学实验室,IAEA对其进行评价后给出比对的偏差。结果本次60Coγ射线吸收剂量比对的偏差为-1.8%。结论按照IAEA要求,该项比对的最大允许偏差为±3.5%,所以这次比对结果是合格的。     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的原因、预防及处理对策。方法回顾性分析本院2011年1月~2013年9月间收治的38例腹腔镜胆囊切除术所致胆管损伤患者的临床资料。结果年龄超过40岁患者、急性发作患者以及合并积液患者胆管损伤的发生率均高于另一组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,高龄、急性胆囊炎以及合并积液是胆管损伤的高危因素,而不同性别间胆管损伤的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后对患者进行3个月的随访,34例患者恢复良好,临床症状及体征消失或有显著缓解,3例患者出现胆道反复感染,1例患者出现胆道狭窄。结论腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的原因较多,医师应充分重视,早期处理,重在预防,以降低胆管损伤发生率。     

重混凝土屏蔽质子放疗机房的感生放射性估算

目的 估算肿瘤质子治疗时重混凝土屏蔽墙中铁元素因中子活化产生的感生放射性⁵⁶Mn及其水平。方法 采用Geant4程序构建某质子治疗机房的重混凝土屏蔽墙模型,模拟245 MeV的质子束照射水模体产生的次级中子,统计屏蔽墙内放射性核素⁵⁶Mn的分布。将屏蔽墙按每10 cm厚度分层,计算前3层屏蔽墙中放射性核素⁵⁶Mn产生的周围剂量当量率。结果 在最大的束流照射条件（1.872×10¹⁰个）下,前3层屏蔽墙内的放射性核素⁵⁶Mn个数分别为3.10×10⁸、1.60×10⁸和9.33×10⁸个;对治疗室内1 m远处产生的周围剂量当量率分别为2.13×10^-3、8.82×10^-4 和9.10×10^-4 μSv/h,总的周围剂量当量率为3.92×10^-3 μSv/h。结论 在质子治疗时,距离射束中心轴越近,屏蔽墙的感生放射性越强;屏蔽墙前端中子活化铁元素产生的感生放射性最强,感生放射性随着屏蔽墙厚度增大呈指数形式减小,应主要考虑质子治疗机房屏蔽墙前端产生的感生放射性。     

基于ITS序列PCR-RFLP鉴别大蓟药材及饮片中掺伪飞廉、魁蓟的方法研究

[目的]利用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）,建立快速鉴别大蓟混伪品飞廉和魁蓟的方法。[方法]通过比对ITS基因序列,分别筛选飞廉、魁蓟的限制性内切酶位点并设计鉴别引物。考察PCR反应的退火温度、循环数及不同酶的适用性,对酶切反应时间和酶切底物量进行优化。同时对该方法适应性及掺伪比例的专属性、稳定性进行考察。[结果]当退火温度为58～60℃、循环数为30个时,样品均能扩增出一条379 bp的DNA条带。底物为8μL、酶切温度为37℃、酶切反应120 min时,ZraI酶将飞廉切割成120 bp和259 bp两条DNA条带;DNA底物为8μL、酶切温度为37℃、酶切反应60 min时,ApaLI酶将魁蓟切割成126 bp和253 bp两条DNA条带。[结论]试验建立的PCR-RFLP方法能够准确地鉴别大蓟混伪品飞廉、魁蓟,避免此类药材的混用,以保证临床用药安全。     

肺癌切除术后肺部感染的药敏试验及其治疗

目的 分析肺癌术后并发肺部感染的致病因素,总结诊治经验.方法 2000年1月至2005年12月共行肺癌开胸手术585例,并发术后肺部感染52例(8.89%),全组病例均行痰菌培养并做药敏试验;用SPSS 11.0软件logistic回归分析对致病因素做多因素分析.结果 痰菌培养以革兰阴性杆菌为主,主要是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌等.logistic回归分析示气管切开、呼吸机辅助呼吸、长期大量吸烟史和合并糖尿病等3个因素与术后并发肺部感染有关(P＜0.05).全组病例治愈50例(96.2%),2例死于呼吸功能衰竭(3.9%).结论 气管切开、呼吸机辅助呼吸,合并糖尿病及术前长期大量吸烟是肺部感染的高危因素.对高危患者术后及时甚至多次纤维支气管镜吸痰,合理应用抗生素等有助于肺部感染的防治.