短期睡眠剥夺对提高儿童听性脑干反应检测成功率的研究

探讨单独的睡眠剥夺或联合使用水合氯醛镇静在儿童听性脑干反应（ABR）检查中的可行性和有效性。方法 回顾性分析2012—2016年在西南医科大学附属医院进行ABR检查儿童的听力学资料。根据ABR测试前睡眠剥夺的时间和联合使用水合氯醛与否,将纳入的受试者分为4组（第1组：睡眠剥夺时间≥ 2?h+0镇静;第2组：睡眠剥夺时间≥2?h+水合氯醛镇静;第3组：睡眠剥夺时间<2?h+0镇静;第4组：睡眠剥夺时间<2?h+水合氯醛镇静）。对ABR检查准备时间、检查持续时间、被中断或被迫停止的患儿进行分析。结果 共纳入689例受试者,年龄3个月～11岁。440例（63.9%）单用睡眠剥夺获得自然睡眠,且检查成功率为95.5%（420/440）。第2组受试者检查成功率最高,为98.8%;最低为第4组,为90.4%。低于6个月龄的婴儿水合氯醛的使用率极低,仅为21.3%。结论 短期睡眠剥夺是一种安全有效的提高ABR测试成功率的方法,并且可以极大程度减少水合氯醛在ABR检查中的用量。     

962例在校大学生听力现况调查

目的了解目前在校大学生听力状况及听力损失的病因分布,为制定大学生人群听力损失的防治策略提供科学依据。方法采用随机整群抽样法对四川省泸州医学院在校大学生进行问卷调查、电耳镜检查、纯音测听、声导抗测试及畸变产物耳声发射检查,分析不同性别大学生的听力状况、听力损失患病率及可能原因。结果共调查962人,其中男486例(972耳),女476例(952耳),有听力损失者33人(49耳),患病率为3.43%(33/962),其中男生患病率(4.32%)明显高于女生(2.52%)(P<0.05);噪声性听力损失、慢性化脓性中耳炎、耵聍栓塞等是引起在校大学生听力减退常见疾病;MP3、MP4拥有率为97.82%(941/962),每天听MP3、MP4的平均时间为1.68±1.22 h。结论在校大学生中听力障碍患病率较高,且男性高于女性,噪声性听力损伤是主要原因之一,长时间使用MP3、MP4是目前大学生最主要的噪声源。     

不同月龄婴儿声反射与畸变产物耳声发射测试结果分析

目的探讨不同月龄婴儿226 Hz和1000 Hz探测音的中耳声反射测试与畸变产物耳声发射（DPOAE）联合筛查的意义。方法测试对象为来泸州医学院附属医院进行听力筛查或复查的188例（350耳）3天～12月龄的婴儿,分为3天～1月龄组（125耳）,2～3月龄组（89耳）,4～6月龄组（76耳）,7～12月龄组（60耳）,分别进行226、1000Hz探测音声导抗,畸变产物耳声发射测试,对226、1000Hz探测音中耳声反射引出率和DPOAE的通过率进行比较分析。结果3天～1月龄组226、1000Hz探测音声反射引出率和DPOAE的通过率分别为81％、69％、73％;2～3月龄组分别为91％、72％、74％;4～6月龄组分别为90％、83％、79％;7～12月龄组分别为43％、66％、60％。226Hz声反射引出率与DPOAE通过率差异有统计学意义（P〈0．01）,1000Hz声反射引出率与DPOAE通过率差异无统计学意义（P〉0．05）,并且DPOAE筛查结果与1000Hz探测音的声反射结果较一致。结论1000Hz探测音声导抗测试对婴儿中耳功能的诊断价值比226Hz探测音的敏感性更高,与DPOAE协同用于婴儿听力筛查具有良好的临床价值。     

嗓音声学分析评估不同中医证型慢性喉炎患者的疗效

目的：探讨嗓音声学分析对中成药治疗不同中医证型慢性喉炎患者疗效评估的意义。方法将80例成人慢性喉炎患者（喉炎组）辩证分型，分为肺肾阴虚型28例、肺脾气虚型25例、气滞血瘀痰凝型27例，根据金嗓灵系列中药制剂（开音丸、利咽丸、散结丸、清音丸）的不同成分，针对不同证型患者分别联合用药（利咽丸、开音丸、清音丸、散结丸中选取2～3种），疗程一个月；30例正常成人设为对照组；应用德国 ATMOS 嗓音测试分析系统对对照组和喉炎组用药前、用药后1月的持续元音信号进行分析。结果治疗前喉炎组各证型患者的基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）、噪谐比（NHR）均较对照组高，最长发声时间（MPT）较对照组短，发音障碍指数（DSI）较小，差异均有统计学意义（均为 P ＜0．05）；喉炎组用药后1月，肺肾阴虚型患者除振幅微扰外，其余各指标与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；喉炎组治疗后1月与治疗前比较，肺肾阴虚型及肺脾气虚型患者 jitter、shim-mer、NHR 均下降，MPT 延长，DSI 值增大，差异有统计学意义（P ＜0．05）；气滞血瘀痰凝型患者治疗后，jitter、shimmer、NHR 均下降，DSI 值增大，差异有统计学意义（P ＜0．05），仅 MPT 与治疗前差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论嗓音声学分析可客观、定量地分析不同证型慢性喉炎患者的嗓音质量，评价治疗效果。     

386例老年人耳疾与听力障碍状况

目的 调查来我院以耳部疾患就诊的386例老年人的听力残疾状况与耳疾的病因分布,为本地区老年人群耳聋、耳疾的防治提供科学依据. 方法 对来我院以耳部疾患就诊的386例65岁以上的老年人分别进行电耳镜、声导抗、纯音测听、畸变产物耳声发射检查,根据听力检查及诊断结果对386例老年人进行听力损失评定及病因分析.结果 386例(772耳)老年人中,无听力损失为67耳,占8.68%;轻度听力损失为228耳,占29.53%;中度听力损失为288耳,占37.31%;重度听力损失为117耳,占15.16%;极重度听力损失为72耳,占9.33%.就诊患者听力损失的发生率为91.32%,其中以中耳炎和老年性聋为主要病因.结论 以耳部疾患就诊的老年人中都有不同程度地听力损失,其中中耳炎和老年性聋致残占相当大的比例,有效防治中耳炎和老年性聋是防聋治聋的关键.     

助听器改善老年聋耳鸣症状的疗效观察

老年性聋的病理变化较复杂,耳鸣症状带给病人的痛苦甚至远远超过听力下降带来的不便.各种治疗方法对神经性耳鸣症状的改善均不理想,尤其对老年性缓慢的感音神经性聋所伴随的耳鸣症状更是疗效欠佳.对于耳鸣时间较长者,建议采用佩戴助听器进行治疗[1].为观察佩戴助听器对老年性聋耳鸣症状的治疗作用,现将在我院确诊的老年性聋伴耳鸣患者的治疗效果报道如下.     

0～6岁儿童听力筛查及诊治信息管理系统的研发和临床应用

目的 研发0~6岁儿童听力筛查及诊治信息管理系统,探讨该系统在听力筛查及诊治工作中的应用价值.方法 通过需求收集与调研,针对目前听力筛查数据信息化管理面临的问题,研发0~6岁儿童听力筛查及诊治信息管理系统,将新生儿听力筛查、儿童听力学诊断和干预康复资料通过互联网环境下的医生工作平台录入0~6岁儿童听力筛查及诊治管理系统.听力筛查、诊断结果输入数据库提交后,系统按照预先设置的诊断结果分类,自动识别需要复诊患儿,并预先提前一周报警于系统主界面,由工作人员通过短信、电话方式通知复诊.医生工作平台可查询历次听力筛查、诊断结果和耳聋干预方法、语言康复结果等,并可完成各种统计报表和数据提取、汇总等.结果 本研究成功研发出0~6岁儿童听力筛查、诊治信息管理和随访系统,该系统具有随时随地查询、统计报表、实现多方面数据检索及电子病历的生成和管理功能,方便管理及统计分析.结论 0~6岁儿童听力筛查及诊治信息管理系统能满足婴幼儿听力筛查-诊断-干预-康复、随访-质量控制一体化功能,实现听力筛查、诊治数据库智能管理和电子病历的完整保存.     

正常听力人群听性脑干反应波v反应阈值结果分析

目的：观察不同刺激声诱发下,正常成人听性脑干反应（auditory brainstem response,ABR）波ⅴ阈值,建立实验室成人听性脑干反应波ⅴ阈值正常参考值,为听力损失早期诊断和听力伤残鉴定进行生物学校准提供可靠依据。方法：对30例（60耳）男女各半的听力正常成人进行短声（click）和500、1000、2000、4000Hz短纯音（tone burst）刺激声诱发下的ABR检测,讨论性别、耳别、年龄对波ⅴ阈值测试结果的影响。结果：成人ABR波ⅴ阈值的正常值在0.5、1、2、4 kHz分别为28.5±7.9、21.8±8.5、17.5±6.8、14.6±5.9 dBnHL,男性和女性组进行配对t检验,除4000 Hz外,其余各频率差异无统计学意义（P〉0.05）;无左右耳及年龄段差异（P〉0.05）;正常成人ABR阈值（60耳）比主观纯音听阈高6.7～20.2dB。结论：成人正常短声和短纯音刺激下,波ⅴ阈值正常值标准的确立,可为听力伤残鉴定的生物学校准和随访监测提供可靠依据。