疏肝理气法治疗慢性前列腺炎44例

目的:观察疏肝理气法治疗慢性前列腺炎的疗效。方法:用逍遥丸治疗44例慢性前列腺炎患者1月,并对临床症状进行治疗前后比较。结果:痊愈9例,显效22例,有效8例,无效5例,总有效率88.6%。治疗前后临床症状比较(P<0.01),有显著性差异。结论:疏肝理气法治疗慢性前列腺炎疗效显著,可作为治疗慢性前列腺炎的重要治疗手段。     

以通瘀化痰散结为法论治前列腺增生症56例

前列腺增生症（RPH）是以排尿困难为主要临床表现的男性老年常见病，属中医学癃闭范畴。笔者以通瘀化痰散结为法辨证治疗本病，获得了较好疗效，现报道如下。1临床资料 本组病例年龄均在50-75岁之间，平均65岁。其临床表现均有不同程度的尿频、尿急、排尿无力、尿流变细及排尿时间延长，甚则排尿困难或滴沥不尽等症状。本组病例均经直肠指检、B超或膀胱镜检查确诊，并排除肿瘤、尿道狭窄、神经性膀胱障碍等病变。     

三联用药治疗60例慢性细菌性前列腺炎的疗效评价

目的：探讨联合应用八正散、前列安栓、抗生素治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效。方法：80例慢性细菌性前列腺炎患者,治疗组60例行三联疗法,对照组20例单用抗生素治疗,治疗6周前后,采用两杯法判定试验（PPMT）结果和慢性前列腺炎症状指数评分（CPSI）的差异。结果：治疗组三联疗法中PPMT检查60例患者有41例转阴,转阴率68.3%,对照组中13例转阴,转阴率65%,组间无显著性差异（P〉0.05）;CPSI评分判定：三联疗法中总有效率83.3%,对照组总有效率为70%,两组治疗效果比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：对慢性细菌性前列腺炎三联用药比单用抗生素治疗具有更好的效果,可更为有效地缓解慢性前列腺炎患者的临床症状。     

祛瘀化痰二仙汤联合非布司他对高尿酸血症患者阴茎血流动力学及勃起功能障碍的影响

目的 观察祛瘀化痰二仙汤联合非布司他对高尿酸血症患者阴茎血流动力学及勃起功能障碍的影响。方法 选取高尿酸血症伴勃起功能障碍患者90例，采用信封法随机分为联合组（n=45）和对照组（n=45）。对照组口服非布司他，联合组在对照组基础上加服祛瘀化痰二仙汤，连续治疗12周。分析比较两组治疗的有效性和安全性；采用彩色多普勒超声检测阴茎血流信号，对比分析两组治疗前后阴茎背动脉收缩期最大流速（PSV）、舒张末期流速（EDV） 、血管阻力指数（RI）、阴茎血流指数（PFI）；检测比较两组治疗前后血浆人内皮素-1（ET-1）、血浆一氧化氮（NO）等血管内皮功能；运用国际阴茎勃起功能指数评分（IIEF-5）判断两组治疗前后的勃起变化。结果 治疗前两组IIEF-5评分和阴茎血流动力学以及血管内皮功能指标水平比较差异无统计学意义。与治疗前相比，两组治疗后RI、PFI、血浆ET-1下降，而PSV、EDV、血浆NO和IIEF-5评分提高（P＜0.05）。与对照组比较，联合组治疗有效率提高，治疗后的RI、PFI、血浆ET-1下降，PSV、EDV、血浆NO和IIEF-5评分提高，并优于对照组（P＜0.05）。联合组和对照组均无明显不良反应或并发症发生。结论 祛瘀化痰二仙汤联合非布司他可有效改善高尿酸血症患者血管内皮功能和阴茎动脉血流，从而勃起功能障碍，未增加不良反应。     

当归芍药甘草汤防治前列腺电切术后膀胱痉挛31例疗效观察

目的观察当归芍药甘草汤防治前列腺电切术后膀胱痉挛的临床疗效。方法将62例前列腺增生电切术后患者随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组术后6 h开始予当归芍药甘草汤口服,对照组于膀胱痉挛发作时予盐酸哌替啶75 mg与黄体酮40 mg肌肉注射。结果治疗组术后24～48 h,48～72 h的膀胱痉挛次数显著少于对照组,膀胱痉挛持续时间显著短于对照组,2组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗组膀胱冲洗引流液转清平均时间为(1.8±0.5)d,对照组为(3.0±0.7)d,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论预防性应用当归芍药甘草汤对前列腺电切术后膀胱痉挛有较满意的防治效果。     

联合用药治疗慢性细菌性前列腺炎80 例

目的:探讨治疗慢性细菌性前列腺炎的有效方法。方法:108例慢性细菌性前列腺炎患者,治疗组80例行中药苦参煎剂保留灌肠+抗生素联合治疗,对照组28例单用抗生素治疗,治疗6周前后,采用两杯法判定试验(PPMT)结果和慢性前列腺炎症状指数评分(CPSI)的差异。结果:联合用药治疗组PPMT检查80例患者有55例转阴,转阴率68.75%,对照组中19例转阴,转阴率67.86%,组间无显著性差异(P>0.05);CPSI评分判定:联合用药治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率为70%,两组治疗效果比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:口服左氧氟沙星0.2g,每日2次+中药苦参煎剂保留灌肠1次/d的应用是治疗慢性细菌性前列腺炎的有效方法。     

中医药治疗少、弱精子症的现状

少、弱精子症是男性不育的重要病因之一。近年来国内学者运用中医药方法治疗,获得了确切的临床疗效,但存在研究样本量小,方案不规范,缺乏循证医学的依据等问题,仍须深入研究。本文总结了近年来中医药治疗本病的方法,阐述了中医药对本病治疗方面的新认识和进展,并展望未来少、弱精子症的治疗及研究。     

芍药甘草汤治疗慢性骨盆疼痛综合征44例

慢性骨盆疼痛综合征（CPPS）在泌尿外科门诊中占前列腺炎疾病中约90％～95％。笔者回顾性地分析了我院泌尿外科门诊2005年10月～2008年10月84例慢性骨盆疼痛综合征患者，其中44例采用芍药甘草汤治疗，40例采用盐酸坦索罗辛（哈乐）治疗，现将结果报道如下。     

长期饮酒对老龄大鼠前列腺增生影响的实验研究

目的：观察长期饮酒对老龄大鼠前列腺病理结构及血清PSA的影响，初步确定长期饮酒是前列腺增生发病的危险因素。方法：采用实验大鼠长期饮酒，进行随机对照分组研究，观察饮酒后大鼠前列腺体积、湿重、前列腺指数、血清前列腺特异抗原（PSA）的变化。结果：长期饮酒可加重老龄大鼠前列腺增生，增加前列腺体积、湿重、前列腺指数，提高血清PSA表达。结论：长期饮酒可加重老龄大鼠前列腺增生，其机制可能是通过促进前列腺细胞增殖，加重前列腺组织血，增加腺腔分泌物来实现的。     

贵州苗药刺梨调控SIRT1-TGFβ/Smads信号途径延缓肾纤维化的机制

目的 探讨苗药刺梨延缓单侧输尿管、结扎术(UUO)模型大鼠肾间质纤维化的作用机制.方法 将50只SPF级雄性SD大鼠,适应性喂养1 w后,随机分为假手术组和手术组;手术组行UUO,假手术组只行输尿管分离,但不结扎.术后第2天,手术组随机分为模型组、SIRT1激动剂组、刺梨中剂量组、氯沙坦钾组,每组10只.各组于分组当天参照马氏定理设定干预剂量.氯沙坦组给予氯沙坦10 mg/(kg·d),浓度为20%;刺梨中剂量给予刺梨冻干粉3 g/(kg·d),浓度为3%;SIRT1激动剂组给予白藜芦醇25 mg/d.模型组和假手术组均同时给予同等容积无菌生理盐水灌胃.实验大鼠均每天干预1次,连续干预14 d后处死大鼠.取大鼠肾组织做苏木素-伊红(HE)、Masson染色以观察其病理变化;免疫组织化学法测定Western印迹检测肾组织转化生长因子(TGF)-β1、TGF-βⅠ型受体(TGF-βRⅠ)、Smad2、Smad3、Smad7的表达;用RT-PCR技术检测TGF-β1 mRNA、TGF-βRⅠmRNA、Smads2、Smad3、Smad7 mRNA的表达.结果 与假手术组比较,模型组病理损伤程度显著增加,丙二醛(MDA)含量增加、超氧化物歧化酶(SOD)含量降低(P<0.01),TGF-β1、TGF-βRⅠ的表达水平明显增加(P<0.05).与模型组比较各治疗组病理损伤减轻,TGF-β1、TGF-βRⅠ表达减少,Smda2、Smad3的表达降低,Smda7表达增加(均P<0.05).刺梨中剂量组与SIRT1激动剂组比较差异无显著性(P>0.05).结论 刺梨冻干粉与SIRT1激动剂(白藜芦醇)均可减轻单侧输尿管结扎肾间质纤维化大鼠的肾组织脂质过氧化物的产生,同时能增加抗氧化酶的含量,保护受损肾小管上皮细胞,有效改善肾脏纤维化病变.其机制可能与其富含维生素C、SOD、刺梨黄酮等多种抗氧化成分,激活体内SIRT1,从而活化Smda7以下调TGF-β1、TGF-βRⅠ及Smda2、Smad3的表达有关.