中医治疗甲状腺功能亢进的临床经验

甲状腺功能亢进症是当今临床上的常见病和多发病.早在数千年前我国传统医家就对其有了认知和研究,经过长期的医疗实践,至今已积累了极为丰富的诊疗经验和治疗手段.采用中医药治疗甲状腺功能亢进具有疗效较好、毒副反应较小、复发率低等特点,优势明显.现将近十年来采用中医药治疗甲状腺功能亢进的临床经验报道如下.     

带蒂皮瓣修复胸壁溃疡患者的围手术期护理

目的探讨带蒂皮瓣修复胸壁溃疡患者的围手术期护理的疗效。 方法对11例胸壁溃疡患者行带蒂皮瓣修复术前、后护理,通过心理护理、药物指导、皮瓣血运的观察、健康宣教、功能锻炼等护理措施,促进患者创面的愈合。 结果11例患者溃疡创面均I期愈合,无相关并发症发生,患者及家属满意。 结论充分的术前、术后精心的观察护理,是促进患者康复及手术成功的重要保证。     

脑卒中二级预防管理的最佳证据总结

目的 检索并获取脑卒中患者二级预防管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 系统检索15个数据库,涉及脑卒中二级预防管理的所有文献,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价。检索时限为建库至2022年2月。由２名研究者独立对文献进行质量评价,并对符合标准的文献进行证据提取与总结。结果 共纳入15篇文献,包括指南5篇、专家共识2篇、证据总结2篇、系统评价6篇,最终总结出34条证据。结论 本研究通过总结脑卒中二级预防管理的最佳证据,旨在为临床实践提供循证依据,从而提高医务人员对脑卒中患者二级预防管理的关注度和管理的科学性。     

情景式健康教育对脑胶质瘤患者焦虑、抑郁及生活质量影响的回顾性研究

目的 探讨情景式健康教育对脑胶质瘤患者焦虑、抑郁及生活质量的影响.方法 对经情景式健康教育的90例脑胶质瘤患者的临床资料进行回顾性分析,观察比较情景式健康教育前后脑胶质瘤患者的血压、心率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、智力状态检查量表(MMSE)、焦虑、抑郁、生活质量及满意度变化情况.结果 情景式健康教育后,患者的血压、心率低于情景式健康教育前,GCS和MMSE高于情景式健康教育前,差异均有统计学意义(P﹤0.05).情景式健康教育后,患者的焦虑、抑郁症状得分均明显低于情景式健康教育前,自我护理、心理健康、社会功能、语言交流和运动功能评分明显高于情景式健康教育前,差异均有统计学意义(P﹤0.01);情景式健康教育后患者的满意度为91.11%(82/90),高于情景式健康教育前的55.56%(50/90),差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 采用情景式健康教育对脑胶质瘤患者进行护理,可缓解患者的焦虑、抑郁等情绪,从而提高患者的生活质量.     

缺血性脑卒中病人自我效能、疾病感知及行为改变的相关性

[目的]探讨缺血性脑卒中病人自我效能、疾病感知及行为改变之间的关系,为脑卒中病人开展针对性干预提供理论支持及依据。[方法]采用脑卒中自我效能量表(Stroke Self-efficacy Questionnaire,SSEQ)、脑卒中行为改变问卷(Stroke Behavior Change Inventory,SBCI)及疾病感知问卷中文修订版(CIPQ-R)对哈尔滨市某三级甲等医院神经内科确诊的262例缺血性脑卒中病人进行调查。[结果]缺血性脑卒中病人的疾病感知总分为(167.48±5.85)分,自我效能总分为(63.13±14.06)分,行为改变总分为(10.25±2.73)分。缺血性脑卒中病人疾病感知与自我效能呈负相关(P0.05),行为改变各维度(遵医服药、生活方式)与自我效能呈正相关(P0.05)。自我效能与疾病感知的交互作用有统计学意义(F=7.834,P0.01),自我效能与疾病感知存在交互作用。[结论]在脑卒中的预防、康复及健康管理中应重视疾病感知、自我效能、行为改变情况的评估,重视自我效能在疾病感知及行为改变间的特殊中介作用。     

恶性胶质瘤患者动脉内灌注化疗的观察与护理

<正>胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,占所有中枢神经系统肿瘤的45%~55%,其中以Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤居多,占所有胶质瘤的77.5%[1]。恶性胶质瘤具有侵袭性生长的特性,边界不清,手术难以大范围彻底切除[2]。近年来,随着神经介入技术和材料的发展,动脉内灌注给药超选化疗技术因可提高组织局部药物浓度,增加药物利用率,减少药物与血浆蛋白结合的比率,正逐渐受到人们重视[3]。2009年2月—2010年6     

动脉内灌注化疗恶性胶质瘤的观察与护理

胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,占所有中枢神经系统肿瘤的45%-55%,其中以Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤居多,占所有胶质瘤的77.5% [1] 。恶性胶质瘤具有侵袭性生长的特性,边界不清,手术难以大范围彻底切除[2]。近年来,随着神经介入技术和材料的发展,动脉内灌注给药超选化疗技术可提高组织局部药物浓度,增加药物利用率,减少药物与血浆蛋白结合的比率,正逐渐受到人们重视[3]。2009年2月一2010年6月,第二军医大学附属长海医院神经外科经动脉内灌注给药治疗恶性胶质瘤64例,短期随访结果表明疗效确切,现将护理报告如下。     

糖尿病血管内皮损伤机制及防治研究进展

血管内皮细胞损伤是糖尿病血管病变的始动环节和病理生理基础。早期有效干预高糖性血管内皮损伤对于防治糖尿病血管并发症有积极意义。目前阻断内皮损伤进行性加重的药物或措施尚处于探索阶段,已有研究提示中药可以通过多种机制保护血管内皮细胞,综述如下。     

卒中健康管理门诊的建立与实践效果研究

目的探讨开展卒中健康管理门诊的效果。方法便利抽样法选取2018年11月至2019年5月上海市某三级甲等医院收治的脑卒中患者288例为研究对象,按其住院号末位数字的奇偶数分为门诊管理组和电话随访组。电话随访组给予常规电话随访,门诊管理组通过卒中健康管理门诊就诊.健康管理师根据患者住院期间建立的健康管理档案,评估患者高危因素的管控情况,提供专业健康管理服务。比较两组患者疾病知识掌握、自我行为管理、复诊率、服药依从性及卒中合并症(高血压和高血糖)的发生情况及卒中复发率。结果门诊管理组疾病知识掌握、自我行为管理、复诊率均优于电话随访组,合并.症发生情况及卒中复发率低于电话随访组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论开展卒中健康管理门诊能提高患者疾病知识掌握程度、复诊率,改善患者自我行为管理能力.提高服药依从性及降低合并症的发生,从而降低卒中复发风险。     

认知储备对脑卒中患者认知障碍的预测作用

目的 探讨认知储备对急性缺血性脑卒中（AIS）患者认知障碍的预测作用。方法 于2021年11月至2022年10月,采取便利抽样法选择海军军医大学（第二军医大学）第一附属医院脑血管病中心和中国人民解放军东部战区空军医院卒中中心收治的291例AIS患者作为调查对象。使用认知储备指数问卷和蒙特利尔认知评估量表分别评估患者的认知储备和认知功能。一般资料调查通过患者的住院病历或神经科医师的床旁评估获得。采用多因素二元logistic回归模型分析认知储备对AIS患者认知障碍的预测作用。结果 291例AIS患者的年龄为（65.9±10.4）岁,入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分为5(2,10)分,认知储备总分为（97±16）分,认知功能总分为23(17,27)分,发生认知障碍的患者有218例（74.9%）。在校正了年龄、户口类型、入院时NIHSS评分、糖尿病、大血管狭窄度和抑郁情绪后,认知储备是卒中后认知障碍的保护因素,高认知储备水平的AIS患者发生认知障碍的可能性是低认知储备水平患者的0.156倍（95%CI 0.045～0.538,P=0.003）,中等认知储备水平的AIS患者发...