心房梗死二例

心房梗死二例肖竞车宗禄例１男性，６８岁。因发作性胸痛、气短２天，加重８小时伴大汗于１９９５年１月１３日入院。血压１９３／１１３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７５ｍｍＨｇ），心率８８次／分，心电图示急性下壁心肌梗死。经吸氧、止痛、扩冠等综合治疗，半小时后症状...     

低剂量肝素对急性心肌梗塞合并脑梗塞的影响

<正> 脑梗塞(CI)是急性心肌梗塞(AMI)较少见的合并症,随着社会老龄化,有逐渐增多趋势.由于这两种疾病的死亡率较高,尤其AMI合并CI死亡率更高,因此降低AMI合并CI更为重要.我科自1989年3月～1997年5月应用低剂量肝素治疗AMI,现将其对AMI合并CI的影响作用报告如下.     

心尖肥厚型心肌病误诊为冠心病二例

心尖肥厚型心肌病误诊为冠心病二例北京军区总医院内二科肖竞，徐少平，邓国兴，陈珏例１女性，３７岁。反复心前区痛６年，每次发作１０～３０分钟不等，休息后可缓解，长期按冠心病、心绞痛治疗。查体无特殊阳性体征，心脏ｘ线正常。心电图示Ｖ５Ｒ＝３０ｍｍ，Ｖ４～Ｖ...     

黄疸治验

何×。男,32岁,1985年9月15日诊。患者于一月前,因身黄、乏力、食减等症求治于某医院,诊断为“乙型肝炎”,收住传染病房。因治疗效果不显,延余治疗。查患者面目微黄,形体消瘦,倦乏,胃脘闷胀,食欲不振,恶心欲呕,厌油腻,右胁下闷痛,晨起口苦,尿黄,苔腻微黄,脉缓。中医诊断:阳黄,湿重于热。治以清热除湿,活血理气,化痰。处方:     

尿激酶溶栓并用低剂量肝素、阿司匹林治疗急性心肌梗死临床观察

尿激酶 (ＵＫ)的溶栓疗法是急性心肌梗死 (ＡＭＩ)治疗的一大进展 ,能最大限度地保护濒临死亡的心肌。本院自 1 994年 1 2月应用ＵＫ、低剂量肝素、阿司匹林 (ＡＳＡ)治疗ＡＭＩ41例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料41例均为本院住院病人 ,其中男 3 3例 ,女 8例 ;年龄 5 8 3± 6 6(4 0～ 70 )岁。均为持续胸痛 >3 0ｍｉｎ ,心电图至少两个相邻导联ＳＴ段抬高≥ 2ｍｍ ,无溶栓禁忌证 ,发病在 6小时以内患者。并且日后均证实为ＡＭＩ。梗死部位 :广泛前壁 5例 ,前壁 4例 ,前间壁 1 3例 ,下壁 9例 ,下壁 +前间壁 4例 ,下壁 +正后壁 3例 ,下壁…     

左心房膨出瘤一例

<正> 患儿男性,9岁,因心慌、胸闷20天,在外院胸透发现心影扩大收入院.查体:血压14.7/8.0Kpa,脉短拙,无紫绀,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,无干湿罗音,心界向两侧扩大,未闻及杂音.心电图示心房纤颤.X线胸片:心界向两侧扩大,心胸比例0.69.超声心动图:四心腔切面可见左房后外侧有一9.4×8.2cm巨大无回声暗区与左房相通,多普勒取样容积置于左心耳处可探及双向血流,暗区无明显舒缩活动,暗区内可见一4.5×2.9cm强回声团,边界清晰.与左房相通开口约2.8cm,此囊腔壁与心脏壁相连,4条肺静脉清晰可见,均开口于左心房,超声诊断:1.左心耳瘤样扩张;2.左房粘液瘤.右室造影:可见大量造影剂置于左心房旁膨突部位并缓慢消退.在低温体外循环下行瘤体切除术,术中心包完整,切开心包左房室后突出一巨大薄壁瘤体,约9.6×8.0×6.0cm.其颈部与左心耳基部左房壁相连续,通入左房,开口约2.5cm.瘤体内可见4.6×3.5×3.0cm巨大血栓一枚.将瘤体于基部切除.病理报告:瘤体主要由纤维组织组成.术后两周治愈出院.诊断:左心房膨出瘤,瘤体附壁血栓.     

高血压患者左室肥厚与冠脉狭窄程度的关系分析

目的　探讨高血压患者左心室肥厚 (LVH)与冠状动脉狭窄程度之间的相关关系。方法　顺序入选 10 4例住院高血压病患者 ,男 72例 ,女 32例 ,平均年龄 5 9 15± 7 6 8岁。 10 4例病人均进行冠状动脉造影 (CAG)检查 ,并常规进行空腹血糖 (GLU )、三酸甘油酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、12导心电图 (ECG)以及超声心动图 (UCG)等检查 ,其中 5 9例病人做了活动平板运动试验 (TEST)。统计学处理采用Spearman等级相关和多元逐步回归法 ,分析LVH的程度与冠状动脉狭窄支数之间的相关关系。结果　Spearman法显示室间隔厚度 (IVST)、左室后壁厚度 (LVPWT)、左室质量指数 (LVMI)与CAG狭窄病变的支数间均有显著等级相关性 (r分别为 0 2 5 ,0 2 1和 0 2 4 ;P均 <0 0 1)。多元逐步回归分析显示 :TEST阳性、GLU、性别 (Sex)、TC、LVPWT以及LVMI与CAG呈显著相关性 (F分别为 7 4 1,8 16 ,7 36 ,6 5 5 ,5 5 5和 6 36 ;P分别为 0 0 0 2 1,0 0 0 2 8,0 0 2 77,0 0 4 0 3,0 0 0 5 7和0 0 0 98)。结论　提示高血压患者除Sex、TC、GLU、TEST结果阳性与冠脉狭窄病变间有显著相关性外 ,IVST、LVPWT以及LVMI与冠脉狭窄病变的支数间有明显的等级正相关 ,即左室壁越厚、LVMI越大者 ,冠脉狭窄累及的支数越多     

低剂量肝素对心肌梗死后心绞痛的预防作用

心肌梗死后心绞痛（ＰＩＡ）是不稳定心绞痛的一种特殊类型，发生于急性心肌梗死（ＡＭＩ）后２４ｈ～３０ｄ之内，当ＡＭＩ所致的胸痛消退后，再次出现胸痛并伴有心电图缺血性ＳＴ段改变即可确认为ＰＩＡ［１］。ＰＩＡ多见于冠状动脉严重病变者，由于ＰＩＡ患者易发生梗死和猝死，其近期病死率高达１７％～５０％［１］，因此，积极预防ＰＩＡ发生就显得非常重要。１９９３年３月～１９９８年６月我们对收治的１２１例ＡＭＩ患者使用低剂量肝素治疗取得一定疗效，报告如下。１　材料与方法将２４２例ＡＭＩ患者随机分为观察组（低剂量肝素…     

基于网络药理学探究苏黄泻浊丸抗肾间质纤维化及其调控铁死亡的作用机制

目的：基于网络药理学探究苏黄泻浊丸治疗肾间质纤维化（Renal Interstitial Fibrosis,RIF）及调控铁死亡的作用机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、STRING、OMIM、Gene Cards、DisGeNet等筛选苏黄泻浊丸的中药活性成分及RIF关联靶标,借助Cytoscape 3.6.0软件构建苏黄泻浊丸活性成分-RIF靶标网络,结合STRING数据库构建方药与RIF关联靶点蛋白质-蛋白质相互作用网络,利用DAVID数据库进行京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析;利用FerrDb数据库获取铁死亡调控基因,最终获取公共靶标基因,构建苏黄泻浊丸活性成分-RIF、铁死亡共同靶标网络,结合STRING数据库构建共同靶蛋白相互作用网络;利用DAVID数据库进行KEGG通路富集分析。结果：筛选出药物活性成分102个,与RIF关联的靶基因177个,经基因本体论（GO）、KEGG分析,苏黄泻浊丸治疗RIF的生物过程与RNA聚合酶Ⅱ促进转录的正调控、转录因子活性、序列特异性DNA结合等有关,通过调节脂质与动脉粥样硬化、白细胞介素（Inter...     

高胰岛素血症和微血管性心绞痛(X综合征)

11(男7、女4)例微血管性心绞痛患者(A组)和11例按年龄、性别和体重指数配对的健康对照者(B组)进行口服葡萄糖(70g溶于200ml水中)负荷试验,观察免疫活性胰岛素(IRI)和C肽的变化。A组同B组相比:高密度脂蛋白胆固醇较低(0.93±0.19对1.32±0.29mmol/L,P<0.001),胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压和舒张压均无显著差异;空腹IRI(中位数)无显著差异(15对16mU/L,NS),IRI峰值、负荷后2小时IRI和IRI曲线以下面积均较