脑移植治疗帕金森氏病二例报告

在动物试验的基础上,Backfund等于1982年3月首先施纹状体内植入自体肾上腺髓质治疗重症帕金森氏病。近年,我们向尾状核头内植入自体肾上腺髓质细胞和胎脑黑质细胞治疗2例帕金森氏病,结合临床资料讨论如下。例1:男性,35岁。于11前头外伤,当时有昏迷达2日。逐渐出现右侧肢体震动,且累及左侧肢体。检查:右侧肢体震颤明显,左侧亦抖动。肌强直、运动障碍、动作缓慢、慌张步态,面具脸。以精神紧张时更为严重。拟诊为震颤一僵直型的震颤麻痹。服美     

脑内脱髓鞘假瘤一例

患者 女,40岁,因左侧肢体活动不灵进行性加重1周入院.无近期发热史及用药史.查体:体温36.9℃,神清语利,双瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,项软,左侧肢体肌力Ⅲ级,左膝腱反射亢进,左侧Babinski征(+),右侧膝腱反射、肌力及肌张力正常,右Babinski征(-),Kernig(-).头部CT示右侧顶叶大片状低密度影,右侧脑室受压变形.     

椎基底动脉扩张延长症2例报告及文献复习

目的探讨椎基底动脉扩张延长症（VBD）的临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析2例VBD患者的临床资料,结合相关文献分析。结果2例患者均有高血压病史,均有动脉粥样硬化,均有后循环缺血症状,均行CT血溶造影或DSA确诊。1例患者DSA检查后突发意识更新丧失、呼吸停止,抢救无效死亡;另1例CT血管造影确诊后9个月,病情突然恶化,抢救无效死亡。结论检查可以明确诊断该病,目前对该病没有特殊的治疗手段,但影像学证实椎基底动脉管壁有附壁血栓者,均应进行抗凝和抗血小板聚集治疗。     

对1008例颅内动脉瘤患者的回顾性分析

颅内动脉瘤是严重威胁患者健康的疾病.笔者系统回顾吉林大学第一临床医院神经外科2000年7月18日至2006年7月17日期间,所有确诊为"颅内动脉瘤"的出院患者共计1008人.其中984例为吉林省内患者,余为内蒙古及其他省区患者.现报告如下:     

外伤性颈动脉海绵窦瘘的治疗(附52例报告)

目的 探讨外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)的治疗方法.方法对52例A型TCCF患者的影像学资料、治疗方法和预后进行回顾性分析.结果本组无死亡病例,治愈率100%.35例行可脱性球囊瘘口栓塞术(67.3%)、4例行可脱性球囊海绵窦栓塞术(7.7%)和2例行微弹簧圈瘘口栓塞术(3.8%)的患者术后患侧颈内动脉通畅,8例行可脱性球囊颈内动脉闭塞术(16%)和3例行开颅瘘口孤立术(5.8%)的患者术后患侧颈内动脉闭塞;患侧颈内动脉通畅率为79%(41/52).结论为了保留患侧颈内动脉通畅,降低远期脑缺血的发生,可脱性球囊瘘口栓塞术是治疗A型TCCF的首选治疗方法.     

55例以颅脑损伤就诊的动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊治经验

目的 探讨以颅脑损伤就诊的动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊治经验.方法 2003年6月至2008年6月期间共收治此类病例55例,根据蛛网膜下腔出血与颅脑损伤的关系将其分为A、B、C三组,分析每组的治疗特点及预后,并进行比较.结果 随访半年,预后采用KPS评分进行判定.A组:90～100分3例,60～80分1例,40～50分1例,10～30分1例,0分1例.B组:90～100分26例,60～80分3例,40～50分3例,10～30分1例,0分1例.C组:90～100分10例,60～80分2例,40～50分2例.结论 对于以颅脑损伤就诊的动脉瘤性蛛网膜下腔出血病例,早发现、早治疗是提高预后的关键.     

CTA辅助下烟雾病出血累及基底节区的显微外科治疗

烟雾病所致的基底节区出血临床上并不少见,Saeki[1]报道的一组烟雾病出血中,基底节区出血约占40%左右.由于烟雾病病例的基底节区存在扩张的豆纹动脉及丘脑穿动脉,更有新生的烟雾状血管参与侧枝循环,此处发生出血后,丰富的侧枝循环可能使得烟雾病所致基底节区出血的预后与高血压脑出血不同.但关于此种出血的临床特征及预后了解还不多.吉林大学第一医院神经外科自2003年6月～2008年6月期间,共在CTA辅助下急诊治疗烟雾病所致基底节区出血15例,并与高血压基底节区出血预后进行对比,现将治疗结果报告如下.     

Von Hipple-Lindau病II型1例报告并文献复习

<正>Von Hipple-Lindau病(VHL)是一种常染色体遗传性疾病,由染色体3p25的抑癌基因缺失或突变造成[1]。我科收治一位VHLII型患者,表现为双肾嗜铬细胞瘤及延髓血管母细胞瘤,行     

基底动脉顶端动脉瘤血管内治疗的临床研究

目的:分析和总结基底动脉顶端动脉瘤的血管内治疗的效果和特点。方法:27例患者均行CTA或DSA检查,明确诊断为基底动脉顶端动脉瘤,其中动脉瘤直径在15mm以上的2例,5～10mm17例,5mm以下8例。Hunt-HessⅠ～Ⅱ级16例,Hunt-HessⅢ～Ⅳ级11例,2例术前出现动脉瘤破裂死亡,25例行血管内介入治疗,2例动脉瘤比较复杂,行单纯支架治疗,2例术中出现严重血管痉挛未行栓塞治疗,其余均成功填塞。结果:21例患者全部栓塞成功,其中14例致密栓塞,3例近致密栓塞,4例大部分栓塞。GOS评分5分11例,4分5例,3分5例,2分4例,1分2例。术后16例有效造影随访6～9个月,14例致密栓塞的患者动脉瘤无复发,2例只放置支架的患者动脉瘤仍然存在,准备2期随诊DSA,再外科介入治疗,另6例电话随访未发现异常,1例失随访。结论:基底动脉顶端动脉瘤介入治疗为目前首选方法,并发症相对少,治疗效果良好,患者致残致死率低,但是同时存在潜在风险,如出现痉挛、缺血,则后果严重。