穿刺置管引流治疗颅内血肿

本院自2002年1月至2005年6月，对38例颅内血肿患采用穿刺置管引流治疗，疗效满意。该治疗方法体现了微创经济实用，特别适用于基层医院开展。现报告如下。     

自体镰状韧带包绕术治疗腹腔干动脉瘤一例

患者,女,57岁,因间断右上腹胀痛5年余于2009年6月15日入院.体格检查:BP 114/85 mmhg,P 72次/min,腹平软,无明显压痛及反跳痛.     

原发性骶骨肿瘤的手术治疗

目的 总结原发性骶骨肿瘤手术治疗的体会。方法 回顾性分析1993年9月～2004年12月手术治疗骶骨肿瘤患者21例。肿瘤位于S3以上者9例；S3以下者12例。本组行全骶骨切除和次全骶骨切除9例，骶骨部分切除12例。并就其外科治疗的手术方法选择、并发症防治以及决定手术成败关键问题的处理进行探讨。结果 全部手术无一例死于术中。术后近期并发症2例为切口皮缘坏死；3例皮下血肿；2例脑脊液漏，2例局部浅表感染。随访18例，随访时间最长9年，最短13个月，平均2．6年，1例死于慢性感染，3例死于肿瘤复发和转移，14例能从事一般工作。结论 术前详细地了解肿瘤的性质、侵犯的部位和范围对手术方案的设计具有重要意义；而减少术中出血、保留马尾神经功能以及重建高位骶骨肿瘤术后骨盆负重功能则是决定手术成败的关键。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效研究

目的：探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的临床效果。方法选取2015年4月—2016年4月在我院进行治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者80例,按照治疗方法的不同进行分组：仅行保肝、利尿等基础治疗的40例患者归入对照组,在此基础上加用恩替卡韦治疗的40例患者归入研究组。对比2组疗效的差异。结果研究组治疗后的阳性率以及相关生化指标均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论恩替卡韦可以改善乙肝肝硬化患者失代偿期受损的肝功能,且无不良反应发生,安全有效。     

"面瘫"不妨试试针灸治疗

35岁的陈先生一觉醒来发现自己的脸有些不正、口角歪斜,无法正常说话.经医生诊断,陈先生所患的是"面瘫",并且处于急性发病期.像陈先生这样的"面瘫"患者多在睡醒后发病,主要症状是口眼向一侧歪斜,因此该病也被称为"口眼斜".     

改良的静脉缝扎术治疗下肢静脉曲张70例临床观察

目的探讨改良的静脉缝扎术治疗下肢静脉曲张的效果。方法对70例下肢静脉曲张患者(74条肢体)进行大隐静脉高位结扎抽剥,加曲张浅表静脉纱布条缝扎压迫术。结果患者均获随访,术后随访6个月至6年,平均(2.4±0.8)年,下肢酸胀不适、皮肤瘙痒症状基本消失,扎压处曲张静脉全部消失,3个月左右针孔疤痕逐渐消失,不留疤痕。结论该手术操作简单易行,安全可靠,创伤小。     

阈值下577nm微脉冲激光光凝对早期糖尿病大鼠视网膜血管内皮生长因子、神经生长因子和趋化素表达的影响

目的 观察阈值下577 nm微脉冲激光光凝对早期糖尿病大鼠视网膜血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和趋化素(Chemerin)表达的影响.方法采用65 mg·kg-1链脲佐菌素对40只Brown Norway大鼠建立糖尿病大鼠模型,选取20只造模成功者为实验鼠,造模后2周右眼采用IQ577 nm激光行阈值下微脉冲激光处理为微脉冲激光组,左眼不做任何处理为对照组.在微脉冲激光光凝后3d、7d、14 d、28 d随机各选取5只大鼠,应用实时荧光定量PCR和Western blot方法检测大鼠双眼视网膜VEGF、NGF和Chemerin表达情况.结果 对照组VEGF mRNA和蛋白在3d、7d、14 d、28 d表达均增加,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);微脉冲激光组VEGF mRNA和蛋白在3d、7d、14 d、28 d均较对照组下降,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).对照组3d、7d、14 d、28 d NGF mRNA和蛋白均逐渐下降(均为P＜0.05),7 d NGF比3d下降,但差异无统计学意义(P＞0.05);微脉冲激光组NGF mRNA和蛋白在3d、7d、14 d、28 d均较对照组上升,且在14 d达到峰值,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).对照组Chemerin mRNA和蛋白在3d、7d、14 d、28 d表达均增加,差异均有统计学意义(均为P ＜0.05);微脉冲激光组Chemerin mRNA和蛋白在3d、7d、14 d、28 d均较对照组下降,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 阈值下577 nm微脉冲激光光凝可降低早期糖尿病大鼠VEGF、Chemerin表达,上调NGF表达.     

胃、十二指肠穿孔手术治疗76例临床分析

胃、十二指肠穿孔为普通外科的常见疾病，主要的临床表现为严重的急腹症，是继发性腹膜炎的主要病因之一。目前的主要治疗方法包括连续胃肠吸引的非手术治疗和手术治疗。现将本院自１９８７年至２００２年间行手术治疗的胃、十二指肠穿孔病例共７６例结合文献介绍如下。临床资料１．一般资料：本院自１９８７至２００２年间共收治胃、十二指肠穿孔患者１０２例，行手术治疗７６例（７４．５％）。其中男性４７例（６１．８％），女性２９例（３８．２％）；发病年龄自２１至７２岁，平均年龄４１．５岁；自发病至采取手术治疗时间为２～７２…     

三维可视技术指导腔镜乳腺癌保乳并转移背阔肌瓣重建乳房

目的 探讨三维可视技术在腔镜乳腺癌保乳并一期转移背阔肌瓣乳房重建中的指导价值.方法 2015年1月~2016年5月期间,我院临床30例志愿要求行背阔肌瓣转移重建乳房的患者纳入实验组,术前采集256排螺旋CT动脉期、静脉期的DICOM数据,导入自主研发的医学图像三维可视化系统对患者CTA图像中的乳房、乳腺肿瘤、背阔肌及胸背动脉等进行分割及三维重建,再导入三维可视化手术平台中进行手术研究,指导临床腔镜乳腺癌保乳并一期转移背阔肌瓣乳房重建手术方案的制定和实施.术后6个月随访患者,进行美学评价.对照2014年1月~2014年12月期间18例在我院行腔镜背阔肌瓣乳房重建患者(术前未应用三维可视技术)的手术时间、术中出血量、术后6月乳房的美学评价等数据.结果 实验组30例患者,三维可视技术能准确反映其乳房及肿瘤、背阔肌及胸背血管等解剖结构及其三维毗邻关系.30例患者手术顺利,中位手术时间为226 min(205~253 min),术中中位出血量为95 mL(73~132 mL).乳房美学评价,22例优,6例良,2例一般.对照组18例患者,中位手术时间为283 min(256~313 min),中位出血量为107 mL(79~147 mL).乳房美学评价,10例优,4例良,4例一般.结论 三维可视技术能很好的显示背阔肌形态及胸背动脉走行,可计算乳房体积及背阔肌体积,指导背阔肌切取范围,避免误伤背阔肌瓣蒂部血管,缩短手术时间,减少术中出血,术后乳房重建效果良好.     

Fogarty导管治疗腹主动脉骑跨栓4例体会

腹主动脉骑跨栓在临床上比较少见，但它却是一种危重且急需手术处理，死亡率较高的疾病。我院自１９９２年以来采用Ｆｏｇａｒｔｙ导管取栓治疗，取得满意效果，现将诊治体会介绍如下。１临床资料１１一般资料本组４例中，男性３例，女性１例，年龄３１～７１岁，病程１...