急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平与梗死部位和心功能的关系

目的研究急性心肌梗死(AMI)患者血浆脑钠肽(BNP)水平与梗死部位和心功能的关系。方法选择2012年6月—2013年6月在我科住院的ST段抬高AMI患者50例为AMI组,同期在我院体检健康者50例为对照组。检测两组受试者的血浆BNP水平,分析其与梗死部位、左室射血分数(LVEF)及Killip分级的关系。结果 AMI组患者血浆BNP水平为(6 357.07±3 772.57)ng/L,明显高于对照组的(65.75±64.36)ng/L(P0.05)。不同梗死部位AMI患者血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。单因素COX回归分析结果显示,血浆BNP水平与LVEF呈负相关(OR=-0.47,P0.05)。不同Killip分级AMI患者血浆BNP水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AMI患者血浆BNP水平明显升高,其与梗死部位无关,与LVEF及Killip分级相关,可作为评价AMI患者心功能的参考指标。     

美托洛尔对再灌注治疗的急性ST段抬高型心肌梗死左室重构和心功能的影响

目的研究再灌注治疗的急性ST段抬高型心肌梗死采用美托洛尔治疗对左室重构和心功能的影响。方法纳入收治的86例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组组各43例。结果对照组采用再灌注治疗;观察组在对照组基础上给予美托洛尔治疗。观察两组左室重构和心功能情况。治疗前两组左室结构对比无差异(P0.05);治疗后观察组LVEDD、LVESD、LVEDV及LVESV均低于对照组(P0.05)。治疗前两组心功能对比无差异(P0.05);治疗后观察组LVEF高于对照组,WMSI低于对照组(P均0.05)。结论美托洛尔能有效改善再灌注治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者左室结构和心功能,值得临床推广应用。     

急性心肌梗死后心脏生物标志物的变化及其与左心功能和左心室重构的关系

目的研究急性心肌梗死（AMI）后心脏生物标志物的变化及其与左心室功能和左心室重构的关系。方法选取45例AMI并于12h内成功施行直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）的患者作为研究对象,分别于AMI后第2天、第1周、第1个月监测心脏生物标志物如高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肌钙蛋白（TnI）、N末端脑钠肽前体（NT-pro—BNP）等的血浆浓度;测量AMI后3个月时左心功能[选取左室射血分数（LVEF）为测量指标]和左心室重构[选取左室舒张末内径（LVED）作为测量指标],并比较它们之间的关系。结果hs-CRP、TnI在PPCI后第2天一第1个月持续显著下降,NT—pro—BNP在PPCI后第2天一第1周显著下降（P〈0．05）,第1周～第1个月无显著变化。再灌注2d后,hs—CRP血浆浓度与LVEF、LVED有相关性,且相关性较好;第2天与第1周的TnI与LVEF有相关性,且相关性较好;血清NT-pro—BNP在第2天与LVEF有相关性,在第1周、第1个月与LVEF、LVED有相关性,相关性较好。第2天的hs—CRP、TnI与3个月后的LVEF呈负相关,相关性较好;与3个月后的LVED相关,相关性较好。结论AMI后1个月内,hs-CRP、TnI持续显著降低,1周内NT—pro—BNP显著降低。第2天的hs-CRP和TnI能预测3个月的左心功能、左心宣亏构．     

老年高血压病合并射血分数正常的心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的变化及药物干预

目的 探讨老年高血压病合并射血分数正常的心力衰竭(HF-NEF)患者血浆脑钠肽(BNP)水平的变化以及缬沙坦(代文)对其心功能的影响.方法 测定40例老年高血压病合并HF-NEF患者(心力衰竭组)和30例高血压病心功能正常的老年患者(对照组)血浆BNP水平和心脏彩超多项指标.将40例心力衰竭患者随机分为常规治疗组20例和代文治疗组20例,治疗前后对比血浆BNP水平及心脏彩超多项指标.结果 老年高血压病合并HF-NEF患者血浆BNP浓度显著高于对照组(P＜0.01),且随着NYHA心功能分级程度的加重而显著增高(P＜0.01).治疗6个月后,代文治疗组血浆BNP水平以及反映左室形态和舒张功能的指标明显改善(P＜0.05).临床疗效评定总有效率为90%,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年高血压病合HF-NEF患者血浆BNP水平随心力衰竭严重程度的加重而显著升高,代文可以改善左室舒张功能,血浆BNP水平对诊断老年高血压病合并HF-NEF及评价疗效有重要作用.     

脉血康胶囊对凝血功能的影响

目的观察脉血康胶囊对凝血功能的影响。方法48例高血凝状态患者予脉血康口服,测定治疗前后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)的变化。结果治疗后INP由(1.27±0.14)s延长至(1.41±0.25)s,APTT由(34.67±5.65)s延长至(39.23±6.27)s,TT由(15.19±1.23)s延长至(16.35±2.17)s,均较治疗前明显延长;FIB治疗前(2.88±0.75)g/L,治疗后2.66±0.75g/L,无显著变化。结论脉血康胶囊作为水蛭制剂,具有改善高血凝状态的作用。     

康复科住院再发脑卒中患者的干预措施

由于脑卒中患的脑血管已有基础病变，康复治疗中仍有可能再发脑卒中。相关献显示康复治疗不会增加脑卒中的再发率，相反，还能促进脑卒中患的康复和有效降低再发率。故对康复科住院再发脑卒中患仍继续进行康复治疗。     

康复科住院再发脑卒中患者的干预措施

由于脑卒中患者的脑血管已有基础病变,康复治疗中仍有可能再发脑卒中。相关文献显示康复治疗不会增加脑卒中的再发率,相反,还能促进脑卒中患者的康复和有效降低再发率。故对康复科住院再发脑卒中患者仍继续进行康复治疗。     

神经内分泌激素水平对评估射血分数正常的老年心力衰竭患者心功能的价值

目的 探讨射血分数正常、不同心功能分级的老年心力衰竭患者神经内分泌激素水平的变化及其与心衰程度分级的相关性.方法 测定40例射血分数正常的老年心力衰竭患者(心衰组)和30例心功能正常的老年患者(对照组)血浆脑钠肤(BNP)、肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮的水平,用彩色多普勒超声心动图仪测定各组左室射血分数.结果 心衰组血浆BNP水平显著高于对照组(P<0.01),且随着NYHA心功能分级程度的加重BNP水平也显著增高(P<0.01).心衰组肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮的水平较对照组高,但两者之间无统计学意义(P>0.05),在心衰组各级心功能水平之间也无明显规律.结论 射血分数正常的老年心力衰竭患者血浆BNP水平随心衰严重程度的加重而显著升高,测定血浆BNP水平对射血分数正常的老年心力衰竭的诊断及心功能水平的评价方面有重要参考价值,而肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮的水平的测定意义在此方面的意义不大.     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗早期冠心病的疗效观察

目的研究在曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗早期冠心病的疗效。方法将300例早期冠心病患者纳入本次实验,随机分为单药组150例(接受曲美他嗪治疗)和联合组150例(接受曲美他嗪+阿托伐他汀治疗),比较两组治疗总有效率,治疗前后的血脂指标及心功能指标水平。结果联合组治疗总有效率92.67%高于单药组的78.67%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组各血脂指标水平比较,差异不显著(P0.05);治疗后,两组血脂指标水平均改善,且联合组改善优于单药组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组心功能指标水平比较,差异不显著(P0.05);治疗后,两组心功能指标水平均改善,且联合组改善优于单药组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在曲美他嗪治疗基础上对冠心病患者联合阿托伐他汀治疗,可以提高临床疗效,改善患者血脂和心功能水平。