来氟米特对糖尿病大鼠葡萄糖转运蛋白-1 mRNA表达及细胞外基质的影响

目的：探讨来氟米特对链脲佐菌素（STZ）诱导的糖尿病大鼠肾脏葡萄糖转运蛋白-1（GLUT）mRNA表达及细胞外基质的影响及其意义。方法：采用STZ腹腔注射法建立糖尿病动物模型。将大鼠随机分为正常对照组（A组）,糖尿病组（B组）,来氟米特干预组（C组）。第4、8、12周末各组随机选取4只大鼠处死并收集标本,记录体重、右肾重、检测血糖、血肌酐、血尿素氮、血胆固醇、血三酰甘油、24h尿蛋白排泄量。用RT-PCR方法检测肾皮质GLUT-1 mRNA表达水平。肾组织行HE、PAS染色,并用免疫组化法检测肾组织层黏连蛋白及Ⅳ型胶原蛋白的表达情况。结果：（1）与A组相比,B组大鼠造模成功后0周,血糖明显增高（P〈0.01）,但24h尿蛋白排泄量无明显增高（P〉0.05）;4周时体重明显降低（P〈0.01）,肾重指数、尿素氮、肌酐、胆固醇、三酰甘油、24h尿蛋白排泄量、肾皮质GLUT-1 mRNA表达明显增加（P均〈0.01）;C组12周时肾皮质GLUT-1 mRNA表达量,肾重指数、肌酐已无明显增加（P〉0.05）。（2）与B组相比,C组8周时尿素氮、肌酐降低（P均〈0.05）,胆固醇、24h尿蛋白排泄量和肾皮质GLUT-1 mRNA表达量均明显下降（P均〈0.01）;12周时体重增加（P〈0.05）,肾重指数、三酰甘油明显下降（P〈0.01）。肾组织HE、PAS染色病理学观察：B组光镜下肾小球肥大,系膜细胞增生,系膜基质弥漫性的或结节性的增多,肾小球、肾小管基底膜增厚,而C组这些病理改变明显减轻。免疫组织化学染色：B组可见系膜区Ⅳ型胶原蛋白和层黏连蛋白的大量沉积,C组也可见Ⅳ型胶原蛋白和层黏连蛋白的沉积,但较B组明显减轻。结论：来氟米特能减少糖尿病大鼠尿蛋白排泄量,纠正糖尿病大鼠的脂代谢紊乱,抑制肾脏肥大、减轻肾脏的纤维化硬化程度。其机制可能与下调系膜细胞上GLUT-1 mRNA的表达量及功能活性有关,最终延?     

利胆醇、利胆片协同及促进二甲诱发Wistar大鼠大肠癌的研究<摘要>

雌性Wistar大鼠180只随机分为六个处理组:A组:DMH40mg(S.C)/Kg/鼠/周×10周、正常饮食饮水;B组:DMH同A组,0.1％利胆醇水溶液饮用,正常饮食;C组:DMH同A组,4％利胆片饲料,正常饮水:D组:0.1％利胆醇水溶液饮用,正常饮食;E组:4％利胆片饲料,正常饮水;F组:正常饮用食水。第20周结束实验。     

慢性肾脏病不同分期患者认知功能水平的研究

目的探讨慢性肾脏病（chroniCkidneYdisease,CKD）不同分期患者认知功能水平的变化。方法入选2010年5月至2012年4月在北京博爱医院肾内科就诊的CKD患者,根据基于肌酐的肾小球滤过率（GFR）评估公式估测的GFR（eGFR）水平将患者分为CKD1—2期组、CKD3—4期组、CKD5期组,其中CKD5期组又根据透析与否分为CKD5期非透析组、CKD5期透析组。应用中国修订韦氏成人智力量表（WAIS—RC）进行认知功能水平的评估。采用单因素方差分析法对CKD不同分期患者的认知功能水平进行比较。结果共入选103例CKD患者,包括CKD1—2期31例,平均年龄（54．77±12．70）岁;CKD3—4期25例,平均年龄（62．24±14．36）岁;CKD5期非透析组10例,平均年龄（60．03±12．10）岁;CKD5期透析组37例,平均年龄（65．00±14．41）岁。CKDl—2期组、CKD3—4期组、CKD5期非透析组、CKD5期透析组患者总智商评分分别为102．00±18．09、90．80±18．87、93．2±15．66、94．14±22．48（F值=1．69,P=0．17）;言语智商评分分别为103．10±15．31、92．68±20．68、90．61±19．54、98．73±17．86（F值=2．13,P=0．10）;操作量表评分分别为98．74±2．04、87．88±20．68、94．90±15．72、95．00±17．53（F值=1．25,P=0．30）。随着eGFR的下降,CKD不同分期患者的认知功能水平呈现部分下降的趋势,4组之间在总智商、语言智商、操作智商方面尚未达到统计学差异（P〉0．05）。结论CKD不同分期的患者,随着eGFR的下降,患者的认知功能有一定程度的下降趋势。     

慢性肾脏病患者的运动康复

慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD）的患病率和发病率在全球范围内均呈渐年增长的趋势。在CKD的病程进展中,多数患者伴有肌肉关节酸痛、乏力、气短、易疲劳等躯体功能的进行性下降,严重者可出现躯体功能障碍[1]。与此同时,CKD患者还呈现不同程度的焦虑、抑郁、认知功能障碍和生活质量的下降[2]。     

厄贝沙坦对糖尿病大鼠肾脏GluT-1及TGF-β1表达的影响及其临床意义

目的观察厄贝沙坦（IBST）对糖尿病大鼠肾脏皮质葡萄糖转运蛋白-1（GluT-1）及转化生长因子-β1（TGF-β1）表达的影响,并探讨其作用机制。方法48只大鼠随机分为对照（Con）组、糖尿病（DM）组与IBST治疗组,建立糖尿病肾病（DN）模型,分别检测肾皮质GluT-1 mRNA及TGF-β1 mRNA表达水平。结果与Con组相比,DM组大鼠肾组织GluT-1 mRNA表达及TGF-β1 mRNA表达均显著上调（P〈O．01）。厄贝沙坦干预后,IBST组肾组织GluT-1及TGF-β1 mRNA表达显著低于DM组（P〈0.01）。结论厄贝沙坦对DN有保护作用,这可能与厄贝沙坦显著降低肾组织GluT-1及TGF-β1 mRNA表达有关。     

饮食与大肠癌

早在1933年Stoks和Karns就指出了饮食在大肠癌病因学中的重要性。近年来许多学者通过流行病学特别是移民流行病学调查及实验研究,有力地提示饮食,尤其是高脂、高牛肉和低纤维饮食与大肠癌发病有密切关系;证实了某些胆汁酸对实验动物的促癌作用;指出了肠菌群在胆汁酸转化为促癌形式和致癌物激活中的重要性;初步发现饮食脂类对免疫功能的影响;并提示饮食既影响胆汁的分泌和排泄,又改变了肠菌群组成及细菌酶的活性,从而提出饮食是大肠癌发病的主要因素。木文重点介绍饮食与大肠癌发病的研究近况。     

肠道相关淋巴组织(LP—GALT)与二甲肼诱发Wistar大鼠大肠癌

在90只应用DMH大鼠中,共检出大肠癌肿299枚,其中管状腺癌225枚,粘液癌74枚。224枚管状腺癌小,有14枚位于LP-G-ALT内或旁边(简称LP相关癌肿)占6.17％;74枚粘液癌中,20枚为LP相关癌肿占27.03％,前者显著低于后者(<0.005),说明LP-GALT易于将管状腺癌在早期阶段抑制或消灭。在20枚LP相关粘液癌中,5枚为晚期癌占25％;而与LP无关的54枚粘液癌中,有53枚为晚期癌占98.15％,前后     

伴肾小动脉硬化病变的IgA肾病的临床病理特点及预后

该研究为回顾性研究, 分析2010年3月至2021年3月首都医科大学附属北京安贞医院866例IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)患者的临床资料, 探讨伴肾小动脉硬化病变的IgAN患者的临床病理及肾脏预后, 并初步探讨补体异常活化是否参与IgAN肾小动脉硬化病变的损伤。根据肾组织病理有无肾小动脉硬化病变分为肾小动脉硬化病变组和无肾小动脉硬化病变组, 比较两组间临床病理表现及预后。结果显示, 与无肾小动脉硬化病变组(n=236)相比, 肾小动脉硬化病变组(n=630)IgAN患者具有较高比例的高血压病史及恶性高血压病史, 较高水平的尿白蛋白肌酐比值、24 h尿蛋白量及血尿酸, 较低的估算肾小球滤过率, 较严重的牛津分型MEST-C病变(均P < 0.05)。Cox回归分析结果显示, 肾小动脉硬化病变是IgAN进展至主要终点事件(终末期肾病、估算肾小球滤过率下降≥30%或全因死亡)的独立影响因素(HR=6.437, 95%CI 2.013～20.585, P=0.002)。肾组织病理显示肾小动脉硬化病变组(n=98)IgAN患者的肾小动脉壁补体C3c沉积强度高于无肾...     

肾动脉狭窄患者长期肾功能改善的影响因素探讨

目的 探讨肾动脉狭窄（RAS）患者治疗后长期肾功能改善的影响因素。方法 回顾性分析2015年3月至2020年5月于北京安贞医院经肾动脉造影术诊断肾动脉狭窄≥75%且血肌酐≤221μmol/L的85例患者的临床资料。随访≥12个月，估算肾小球滤过率（eGFR）较治疗前升高≥10%为肾功能改善组（30例），余为肾功能未改善组（55例）。多因素Cox回归分析患者长期肾功能改善的影响因素。结果 62例（72.9%）行肾动脉支架置入，30例（35.3%）肾功能改善。超声造影检测显示，肾功能改善组患肾血流低灌注的比率显著低于未改善组，差异有统计学意义（36.7%对61.8%,P=0.026）。多因素Cox回归分析显示无论是否行肾动脉支架置入，患肾内血流非低灌注和年龄（<65岁）是长期肾功能改善的独立影响因素（HR 2.46,95%CI 1.14～5.31,P=0.022;HR 2.83,95%CI 1.15～6.99,P=0.024）。行肾动脉支架置入的62例患者，最后随访时血压及降压药种类较术前显著减少，差异有统计学意义（P<0.05），血肌酐较术前差异无统计学意义（P>0.0...