对我国高血压较低发区广东的三个人群膳食结构的评价

目的：研究我国高血压患病率较低发区的广东三个人群膳食结构特点，以利于找出预防高血压合理的膳食模型。方法：应用食物频数法，对广东三个主要地方方言及地理环境不同的２５岁以上成人共９２６人，进行膳食营养因素的分析。结果：平均每人每天膳食营养素的摄入量为：蛋白质热量占总热量摄入的１７．５％，脂肪占２０．１％，碳水化合物占６１．２％；本文显示广东人群的饮食特点是较高优质蛋白质和较低钠摄入。结论：提示该膳食模式有利于广东人群的血压维持在较低水平     

心（肺）血管病流行病学研究中采血操作的标准化及质量控制方法

本文涉及《中美心（肺）血管病流行病学合作研究》课题，心血管患病及其危险因素研究中血清脂质的调查研究，以及有关采血操作标准化及质量控制方法。此项研究历时１０多年，分别采集６批血液标本共１５０８３人份。根据美国疾病控制中心提供的标准化及质量控制方法，结合我国南方特点的工作实践，探索总结出一套适应本地区、具有科学性和先进性的采血操作方法。     

Heart Rate Distribution and Cause-specific Death in General Population of South China

Based on the development of pathologic physiologyprocess of coronary heart disease, it is considered thatlower heart rate(HR) is advantageous to the protectionof ischemic heart and the treatment of heart failure.Thus traditional normal range of HR from 60 to 100beats /min (bpm) in adult should be questioned. Thistext analyzed the baseline and follow-up data of thePRC-USA Collaborative Study of CardiovascularEpidemiology to investigate the HR distribution inhealthy community adults and to…     

糖尿病患者的出院指导

糖尿病属终生疾病，为了有效地巩固疗效，控制血糖、尿糖，防止并发症的发生，我们对病人作系统出院指导，取得了良好的效果。现就我科对1999年1月～12月共80例糖尿病患者进行的出院指导总结如下。     

广州市医疗卫生人员心血管病防治知识培训效果

目的评价医疗卫生人员心血管病相关知识培训的效果。方法采用整群抽样的方法分别抽取广州市28家不同级别医疗机构中直接面向患者服务的医务人员(内科医生为主)共500名,用统一的教材和方法进行心血管病防治知识健康教育一年。通过培训前后两次随机抽样问卷调查,比较上述培训对象中不同级别医院医生在与培训内容相关的知识观念和医疗行为(KAB)方面的变化,了解培训效果。结果培训前、后随机抽样调查省级医师分别为59人和58人,乡村级医师分别为27人和36人。培训后各级医师心血管病KAB平均分(总分115)均有明显的提高,省级医生由68.5分提高到77.6分(P<0.01);乡村级医生由59.4分提高到71.5分(P<0.01)。其中,各级医师对高血压的最新诊断标准及控制目标水平的认知效果最好,认知率达到96%~100%,增幅明显(18.5%~70.4%);对成人血脂合适范围的认知率增加了4.7%~43.6%;对于冠心病患者血脂控制目标水平的认知率增加了10.2%~62.5%。运用改善生活方式来降低血压水平的省级医师增加了9.2%,使用他汀类药物治疗高胆固醇血症患者的乡村医生增加了71.3%。结论健康教育能明显提高各级医师心血管病相关的防治知识水平,培训效果良好。但其医疗行为改善仍不理想,宣教仍需要加强。     

低冠心病患病率女性人群中体质量指数、腰臀比与总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇相关性(英文)

背景:由于危险因素致动脉粥样硬化(atherosclerosisdisease,AS)/冠心病存在协同/交互作用,危险因素常趋向交集(聚集性)及表现以某种组合而导致AS/冠心病,如体质量指数(bodymassindex,BMI)及腰臀比的增加与某些危险因素水平的增高相关,但这些结果主要来源于高AS/冠心病患病率的西方人群。目的:探讨在低AS、低冠心病患病率女性人群中BMI、腰臀比的线性组合与总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoproteincholesterol,HDL-C)的线性组合是否存在更高的相关性及相关特征,以便进一步认识AS/冠心病的危险因素。同时初步探讨血脂指标预测BMI、腰臀比的重要性。设计:横断面调查研究。地点、对象和方法:采用现况研究方法,于1995年对广东省479例女性对象进行调查,所有步骤遵循中澳合作项目研究方案。主要观察指标:479例女性研究对象身高、体质量、腰围、臀围及血脂指标总胆固醇、三酰甘油、HDL-C分析结果。结果:①BMI、腰臀比、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C分别为(21.61±3.39)kg/m2,0.80±0.06,(4.24±0.79),(1.13±0.57),(1.31±0.32)mmol/L。②BMI与总胆固醇、三酰甘油呈正相关(r=0.11265,P<0.05;r=0.30519,P<0.01)。BMI与HDL-C呈负相关(r=-0.15809,P<0.01)。腰臀比与总胆固醇、三酰甘油呈正相     

心血管病调查研究中血压测量的标准化

本文报告《中美心血管流行病学合作研究》中采用血压测量标准化方法实践的体会，强调测压装置性能的校正和袖带型号尺码的选择，操作时快速平稳充气，寻找最高充气压和以恒下降速率放气，从而准确地确定收缩压和舒张压。本法避免了因“生物学变异”和“测压变异”而出现的误差，对医学科研和临床的血压测量具有一的指导作用。     

简单先天性心脏病患者疾病经济负担影响因素分析

目的了解简单先天性心脏病(先心病)患者疾病经济负担及影响因素。方法采用时间段连续病例整群抽样法,对2012年至2013年在广东省某三甲医院心外科住院的184例先心病患者和家长进行流行病学调查,并同时搜集患者的住院病历资料。结果房间隔缺损和室间隔缺损患者疾病总经济负担中位数为39421元,其中直接经济负担中位数为31254元,间接经济负担中位数为1400元。先心病经济负担影响因素统计结果显示住院时间、在复苏室时间、有无导管检查、先心病诊断类型、年龄的OR值和95%CI分别为1.202(1.1~1.315)、1.551(1.12~2.149)、4.402(1.629~11.882)、0.152(0.07~0.33)和7.925(2.532~24.779)。结论常见简单先心病患者经济负担以直接经济负担为主,其中住院时间、在复苏室时间、是否做导管、先心病诊断类型和患者年龄对先心病患者的直接经济负担有影响,提示今后应加强产前检查工作和优生优育教育力度,以有效降低先心病的发生,减低先心病经济负担。     

高血压患者心电图异常与脉压的关系

目的　研究高血压病人心电图异常和心电图左心室肥厚与脉压的关系。方法　在中美心血管病流行病学合作研究队列南方人群 1993～ 1994年随访复查资料中 ,选择血压和心电图资料齐全的高血压患者 114 3(男 6 2 6 ,女5 17)例进行分析。血压采用国际标准化测压方法测定 ,收缩压与舒张压取 3次测压平均值 ,心电图描记和编码使用明尼苏达编码方法。以平均动脉压的中位数 (10 9mmHg)为界值分为两组 ,再以脉压的四分位数法按≤ 4 8mmHg、4 9～5 8mmHg、5 9～ 6 8mmHg、>6 8mmHg分为 4个亚组 ,分析在不同的平均动脉压和脉压组心电图主要异常码、次要异常码和左心室肥厚编码率的变化。数据分析使用SAS软件。结果　①随着脉压增加 ,心电图异常、左心室肥厚均逐渐增加 ,P <0 0 5。Logistic回归分析证明 ,脉压增大会使心电图异常和左心室肥厚的危险增加 (P <0 0 0 1)。②BMI与心电图异常、左心室肥厚无关 ,P >0 0 5。舒张压与心电图异常码的发生率无相关关系。结论　脉压与心电图异常、左心室肥厚呈正相关关系 ,在降压治疗的同时 ,应缩小增大的脉压     

静息心率与高血压发病的前瞻性研究

【目的】通过队列人群 10年的前瞻性研究 ,分析静息心率与血压的关系 ,评价静息心率是否是影响高血压发病率的危险因素。【方法】用前瞻性流行病学调查方法在 1983～ 1984和 1993～ 1994年 2次对年龄 35～ 6 5岁的队列人群进行心血管病危险因素的调查 ,内容包括个人基本资料、身高、体质量、疾病史、吸烟、饮酒史、血压、心率等 ,其中男性 2 2 0 8人 ,女性 2 6 86人。【结果】男、女两性静息心率与收缩压、舒张压都有明显相关性 ;且无论男女 ,基线静息心率较快者 ,10年后高血压发生率较高 ,并呈线性关系 ;但是在多因素Logistic分析中 ,排除年龄、基线收缩压、舒张压、体质指数 (BMI)、饮酒等因素后 ,男性基线心率增快仍然能预测高血压的发生率 ,而女性基线心率不能预测日后高血压的发生 ,似乎基线收缩压、舒张压的影响更大。【结论】静息心率确实与血压水平有关 ,并且能预测未来高血压的发病率 ,特别表现在男性。