奥美拉唑对Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后FOLFOX化疗方案近远期疗效的影响

目的研究奥美拉唑对Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后FOLFOX化疗方案近远期疗效的影响。方法选取我院2012年3月至2014年4月收治的90例Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组45例,对照组患者接受FOLFOX化疗方案治疗,在此基础上,观察组患者采用奥美拉唑治疗,随访两组的疗效。比较两组患者不良反应发生率和V-ATPase蛋白的表达情况,近期临床疗效,以及患者术后1、2、3年的无病生存率(Disease free survival,DFS)。结果两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者化疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者V-ATPase阳性率和术后1、2、3年的总体DFS率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),但观察组V-ATPase阳性表达患者术后1、2、3年的DFS率均显著高于V-ATPase阴性表达患者(P <0. 05)。结论奥美拉唑联合FOLFOX化疗方案能够提高结肠癌根治术后患者近期疗效,延长V-ATPase阳性表达结肠癌患者DFS,且药物安全性较高,值得在临床推广。     

结肠灌洗联合善宁治疗重症急性胰腺炎肝损伤的研究

目的探讨结肠灌洗治疗重症急性胰腺炎所致肝细胞损伤的保护性机制及其对肝细胞凋亡的影响。方法16只杂种犬随机分成4组:对照组、AP组、善宁治疗组和结肠灌洗加善宁治疗(联合治疗)组,每组4只。用牛磺胆酸钠+胰蛋白酶混合溶液诱导犬造成重症急性胰腺炎(SAP)模型。所有犬除术后禁食、水,常规补液外,善宁治疗为皮下每12h注射善宁0.1mg,结肠灌洗1次/d。所有犬分别于术前、12h、24h、48h、72h采取静脉血检测淀粉酶(AMY)、羟自由基OH·、丙二醛(MDA)、ALT、GST。72h后处死动物取胰腺及肝脏组织标本,用TUNEL检测肝细胞凋亡指数(AI)。结果SAP组的AMY、OH·、MDA、GST在术后12h后显著升高,ALT在术后24h显著升高,并持续至72h;联合治疗组OH·、MDA、GST和ALT均于术后24h达到高峰后开始下降,72h后下降明显,与SAP组、善宁治疗组有显著性差别(P<0.05),并且MDA值与ALT值呈正相关(模型组r=0.899,P=0.038;善宁治疗组r=0.901,P=0.037;联合治疗组r=0.83,P=0.084);联合治疗组的肝细胞凋亡指数(AI)明显低于SAP组、善宁治疗组,具有统计学差异(P<0.05),而与对照组无明显差异(P>0.05)。结论氧化应激参与了犬SAP时的肝损伤,而结肠灌洗治疗SAP肝损伤的机制之一可能是通过降低机体的自由基水平而减少氧化损伤,进而减少肝细胞的凋亡,达到保护肝脏的目的。     

结肠途径治疗对中暑犬降温作用及炎症因子的影响

目的研究结肠途径治疗对高温中暑犬降温作用及炎症因子的影响。方法建立高温中暑犬的动物模型,将犬随机分为两组(结肠途径治疗组、常规治疗组),比较两组的降温时间,应用放射免疫法测定中暑前,中暑后6 h、24 h、48 h血白细胞介素-1!(IL-1!)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,并进行统计学分析。结果与常规治疗组相比,肠疗组降温时间明显缩短(P<0.01),IL-1!、IL-6和TNF-α显著下降(P<0.05)。结论肠疗可加快高温中暑犬降温速度,清除血清炎症因子。     

人脂联素真核表达质粒构建及其在LX-2中的表达

目的构建人全长脂联素真核表达质粒,转染人肝星状细胞系(LX-2),观察其表达及分泌情况,为脂联素在肝纤维化作用的基础及临床研究提供实验数据。方法提取人脂肪组织mRNA,用RT-PCR扩增出添加酶切位点的人全长脂联素基因片段,双酶切扩增出的目的基因片段及空载体质粒P7,将酶切后的片段进行连接、转化构建质粒。用FuGENE HD将构建成功的质粒转染LX-2细胞,用免疫荧光观察其转染效率及细胞定位,Western blotting检测脂联素蛋白表达。结果酶切及测序证实成功构建人全长脂联素真核表达质粒,免疫荧光检测转染效率约为40%,Western blotting检测到30000处存在目的蛋白表达,与预期相对分子质量一致。结论成功构建的人全长脂联素真核表达质粒能有效转染LX-2细胞及表达脂联素蛋白。     

丙型肝炎的诊断和鉴别诊断

HCV感染是一种主要经血液传播的全球性疾病,全球约有1.23亿人感染丙型肝炎病毒,我国一般人群抗-HCV阳性率为3.2%.大部分丙型肝炎患者发现时就已经慢性化,而慢性丙型肝炎临床表现多样,除了有肝脏病变外,还会有多个肝外系统的损害,慢性丙型肝炎患者20年后发生肝硬化的几率是10%～15%,及时有效的诊断和治疗可以使50%～70%的患者治愈[1,2].因此本文将对丙型肝炎的诊断及鉴别诊断做一综述.     

结肠灌洗联合善宁治疗重症急性胰腺炎肝损伤的研究

目的探讨结肠灌洗治疗重症急性胰腺炎所致肝细胞损伤的保护性机制及其对肝细胞凋亡的影响.方法 16只杂种犬随机分成4组:对照组、AP组、善宁治疗组和结肠灌洗加善宁治疗(联合治疗)组,每组4只.用牛磺胆酸钠 + 胰蛋白酶混合溶液诱导犬造成重症急性胰腺炎(SAP)模型.所有犬除术后禁食、水,常规补液外,善宁治疗为皮下每12 h注射善宁0.1 mg,结肠灌洗1次/d.所有犬分别于术前、12 h、24 h、48 h、72 h采取静脉血检测淀粉酶(AMY)、羟自由基OH*、丙二醛(MDA)、ALT、GST.72 h后处死动物取胰腺及肝脏组织标本,用TUNEL检测肝细胞凋亡指数(AI).结果 SAP组的AMY、OH*、MDA、GST在术后12 h后显著升高,ALT在术后24 h显著升高,并持续至72 h;联合治疗组OH*、MDA、GST和ALT均于术后24 h达到高峰后开始下降,72 h后下降明显,与SAP组、善宁治疗组有显著性差别(P < 0.05),并且MDA值与ALT值呈正相关(模型组r ＝ 0.899,P = 0.038;善宁治疗组r ＝ 0.901,P ＝ 0.037;联合治疗组r ＝ 0.83,P ＝ 0.084);联合治疗组的肝细胞凋亡指数(AI)明显低于SAP组、善宁治疗组,具有统计学差异(P < 0.05),而与对照组无明显差异(P > 0.05).结论氧化应激参与了犬SAP时的肝损伤,而结肠灌洗治疗SAP肝损伤的机制之一可能是通过降低机体的自由基水平而减少氧化损伤,进而减少肝细胞的凋亡,达到保护肝脏的目的.     

结肠清洁联合善宁治疗重症急性胰腺炎时促炎因子的变化

目的探讨结肠清洁联合善宁治疗犬急性坏死性胰腺炎（ANP）时促炎因子的变化。方法健康杂种犬16只，随机分为4组：（1）假手术组（A组，n=4）；（2）ANP组（B组，n=4）；（3）善宁治疗组（C组，n=4）；（4）善宁＋结肠清洁联合治疗组（D组，n=4）。采用胰管内注入5％牛磺胆酸钠（1ml／kg体重）和胰蛋白酶（每毫升含8000～10000BAEE）混合液的方法诱导犬ANP，以0．9％氯化钠注射液取代5％牛磺胆酸钠混合液即为假手术组。每只犬均在术前30min、术后8h、26h、50h、74h各取股静脉血2ml，测定TNF-α、IL-β、IL-6、IL-8的动态变化，术后12h、24h、48h、72h测定血清淀粉酶，术后74h处死犬。结果血清淀粉酶的变化符合ANP。组间比较显示，术后促炎因子水平联合治疗组明显低于善宁治疗组和ANP组（P〈0．05），善宁治疗组明显低于ANP组，ANP组和善宁治疗组均明显高于假手术组（P〈0．05）。结论结肠清洁联合善宁治疗ANP对促炎因子清除明显。     

肿瘤相关性贫血铁代谢及前白蛋白水平变化的临床意义

目的 分析实体肿瘤患者贫血发生情况、贫血类型、铁代谢状况、前白蛋白水平的变化情况及其之间的相关性.方法 对2007年7月至2010年4月期间我院收治的370例恶性实体肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 370例肿瘤患者中有206例存在贫血,发生率55.67%(206/370),其中轻度贫血129例,中、重度贫血77例,后者血清铁明显降低[(8.37±6.09)μmol/L];血清铁蛋白增高[(474.57±327.58)μg/L];血清铁降低与贫血程度有相关性(P＜0.05),而不同程度贫血之间血清铁蛋白差异无统计学意义(P＞0.05);所有贫血患者中,前白蛋白下降187例(90.77%),贫血下降的程度与前白蛋白下降未显示有相关性(P＞0.05).结论 恶性实体肿瘤患者贫血发生率较高,而且以正细胞正色素性贫血为主,与铁代谢障碍有关,与前白蛋白水平无相关性.

Abstract：

Objective To explore the occurrence of anemia, anaemia type, iron metabolism situation,variation of serum Prealbumin (PA), and the relationship among them in cancer patients. Methods Three hundred and seventy cancer patients, admitted from July 2007 to April 2010 to our hospital, were enrolled into the study. The clinical data of all subjects were analyzed retrospectively. Results The incidence of anemia in 370 patients was 55.67% (206/370). Among all 206 anemia cases,129 cases had mild anaemia and 77 cases had middle to severe anaemia. In the last group ( n = 77 ), we found significant decrease in serum iron level ( [ 8. 37 ± 6. 09 ] μmol/L) and increase in serum ferritin level ( [ 474. 57 ± 327. 58 ] μg/L); and the correlation between serum iron and the anemia degree( Ps ＜ 0. 05 ). However, we found no significant differences of serum ferritin level between the groups with different degree of anemia(P ＞0. 05). Among all 206 anemia cases ,187(90. 77% ) patients had a low level of serum PA, but no relationship between the degree of anemia and the drop of serum PA ( P ＞ 0. 05 ). Conclusion The anemia was very popular in cancer patients, which had correlation with iron metabolism situation but not PA.     

福尔马林治疗出血性放射性直肠炎临床分析

目的评价经内镜下喷洒福尔马林液治疗出血性放射性直肠炎的效果及安全性。 方法回顾性分析2013年1月至2017年7月于民航总医院消化内科住院治疗的出血性放射性直肠炎10例患者的临床资料,并检索Pubmed、EMBASE数据库1996年~2017年的相关文献,结合文献复习进行治疗效果评价。 结果纳入出血性放射性直肠炎患者10例,平均年龄（71.1±6.9）岁,经过内镜下喷洒福尔马林治疗,总有效率100%。检索文献20篇,纳入病例数515,总体有效率为84.5%。经治疗后部分患者存在腹痛、腹泻、发热、里急后重、肛门疼痛、肛门溃疡、肛门狭窄、排便困难等不良反应。 结论经内镜下喷洒福尔马林液治疗出血性放射性直肠炎疗效确切,不良反应发生率低。     

恶性肿瘤并发血栓栓塞53例临床分析

目的探讨中晚期肿瘤患者并发血栓栓塞的相关因素、临床特点、诊断及治疗方法。方法以53例恶性肿瘤并发血栓栓塞患者为病例组,收集同期不伴有血栓栓塞的30例恶性肿瘤患者作为对照组,回顾性分析两组患者的临床资料,对栓塞部位、血小板、D-二聚体及纤维蛋白水平等进行分析。结果病例组53例患者中,下肢深静脉血栓27例,上肢深静脉血栓6例,肺栓塞13例,脑栓塞4例,门静脉栓塞2例,脾静脉栓塞1例,15例治愈,22例好转,总有效率为69.8%。结论恶性肿瘤临床分期晚、发生远处转移、D-二聚体水平升高、合并心脑血管疾病,与患者血栓栓塞的发生相关。