双侧甲状腺及副甲状腺并发甲状腺瘤1例

患者，女，34岁。4年前因左颈前无痛性肿块就诊。肿块生长较慢，随吞咽上下移动，无发热，食欲亢进。心悸，畏热等症。以左侧甲状腺瘤为诊断入院，予以手术摘除，术后病理诊断为甲状腺胶作瘤。2年前颈前偏右侧又发现一肿块，较前者略大，呈囊性，来院行同样手术摘除，术后病理证实为右侧甲状腺瘤囊性变并内出血。1年前发现喉结上方偏右有一黄豆大小之肿块，无痛，生长缓慢，无其他伴随症状。于1996年12月16日来院就诊，查肿块直径约2cm，中等硬度（似囊性），光滑，无压痛，随吞咽移动，但不明显。术前诊断为“甲状舌管囊肿”。以手术治疗，…     

不同材料在肋骨骨折固定手术中的应用体会

目的分析不同材料在肋骨骨折固定手术中治疗效果。方法回顾性分析2006年5月至2014年6月本院完成的肋骨骨折切开复位内固定手术182例,术中分别使用2类3种不同的固定材料。结果可吸收肋骨钉组完成手术23例,发生骨不连1例,术后早期胸廓不稳定2例;记忆合金组完成手术159例,发生切口感染3例,术后肋间神经痛12例,固定材料断裂3例。结论肋骨钉强度不足,稳定性差,仅适用于常规开胸手术中肋骨剪剪断的非粉碎骨折固定,不需二次手术取出。记忆合金材料强度高,支撑、固定可靠,手术操作相对简单,能有效纠正畸形恢复胸廓的解剖形态,解除胸壁浮动。但价格高,金属材料,不可吸收,多数患者需要二次手术;存在感染、肋间神经压迫、固定材料断裂等风险。     

7例心脏介入治疗术后顽固性呃逆的处理

心脏介入治疗目前已被成功地应用于冠心病、心脏瓣膜病、先心病、心律失常等病种的治疗,并成为继药物治疗、外科手术治疗之后又一种重要的治疗手段.但随着其广泛开展,也出现了一些并发症.本文总结作者1999年10月～2003年12月在心脏介入治疗中所见术后并发顽固性呃逆的患者7例,并对其发生原因及治疗经验讨论如下.     

胸腔镜辅助下腋下小切口双侧肺减容术治疗重度肺气肿临床分析(附12例报告)

目的总结胸腔镜辅助下腋下小切口肺减容术治疗重度肺气肿的临床疗效和经验。方法回顾性分析2001年5月~2005年4月我们应用胸腔镜辅助下腋下小切口肺减容术治疗重度肺气肿12例。手术切除因过度膨胀而破坏的无功能肺组织,每侧切除肺组织容量的20%~30%。术前第一秒用力呼气量(FEV1)平均0.85L(27%预计值),6分钟行走试验(6MMT)平均190m。结果术后呼吸困难明显减轻或消失。全部患者呼吸困难指数从3~4级改善到1~2级。肺功能第一秒用力呼气量(FEV1)增加54.1%,残气量(RV)和肺总量(TLC)分别下降29.4%和17.2%。上述指标与术前相比均有显著性差异(P<0.01)。5例肺漏气时间>7d,2例为控制哮喘应用了激素。无应激性溃疡,无死亡。结论胸腔镜辅助下腋下小切口双侧肺减容术是治疗重度肺气肿的有效方法。     

复发性翼状胬肉21眼治疗体会

目前 ,翼状胬肉仍以手术治疗为主 ,但术后复发率达 2 0 %～ 70 % ,且复发胬肉较原发者生长更快。另外 ,由于肉芽瘢痕增生 ,易造成睑球粘连、眼球活动受限等严重并发症 ,治疗较为棘手。 1993年以来 ,我们采用胬肉切除、结膜瓣移植、暴露巩膜、无水乙醇烧灼及手术前、后局部应用激素等综合性治疗2 1眼 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 18例 (2 1眼 )中 ,男 10例 (11眼 ) ,女 8例 (10眼 ) ;年龄 32～ 71岁 ,平均 5 3岁。 1次手术复发 17眼 ,2次 4眼。复发时间 :术后 3个月～ 8年。1 2　手术方法　术前 1周用氯霉素、地塞米松眼药水滴眼 …     

体外循环手术后反应性精神病的预防和治疗

体外循环手术后反应性精神病预后虽好，但因其能引起血流动力学的改变，破坏血流动力学的稳定状态，影响病人的康复，甚至导致治疗失败，影响到手术的效果，需尽力预防或及时恰当的治疗。本文就21例体外循环手术后反应性精神病的预防与治疗报告如下。     

MVFE麻醉法实施普胸手术629例临床观察

目的 :探讨MVFE麻醉法实施普胸手术的临床效果。方法 :应用咪唑安定—维库溴铵—枸橼酸芬太尼—氨氟醚 (MVFE)复合麻醉方法实施于 6 2 9例普胸手术麻醉中诱导、维持、恢复的三个阶段 ,观察其效果。结果 :6 2 9例麻醉均取得成功。结论 :MVFE麻醉法实施普胸手术效果显著     

南昌市社会福利院弃儿弓形虫感染的分析

先天性弓形虫病是导致出生缺陷和先天畸形的病因之一 〔1〕。我国每年约出生 9万名先天性弓形虫病患儿 〔2〕,给国家和家庭带来了严重的负担 ,影响了人口素质的提高。为了解南昌市弃儿的弓形虫感染状况 ,我们于 1999年 7月对南昌市社会福利院收养的弃儿进行了弓形虫病血清学和发病情况分析 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　以南昌市社会福利院收养的 9天至 3岁 6个月的弃儿共 44 8人列为观察对象 ,其中 2名为男性 (有先天性畸形 ) ,其余均为女性。1.2　方法　抽取上述对象的静脉血 ,分离血清后保存待测。　　用免疫学方法进行检…     

胸骨肿瘤切除自体肋骨植入胸廓重建术后植入骨溶骨1例

患者,女,56岁.5年前发现前胸部有一肿块,质硬、无痛,生长缓慢.1年前胸部局部皮肤红肿溃烂,并不断向深部侵蚀,在胸骨上段偏左形成一直径约2 cm、深约5 cm的窦道,窦道内间断有脓血性分泌物排出,味腥臭.6个月前在原肿块右下方又长出一硬块,高约1 cm,基底部宽广,局部皮肤变薄,少量色素沉着,皮温正常(图1).胸部CT显示:瘤体约9cm×11 cm×10 cm大小,呈不规则形,侵及整个胸骨体,后方轻度压迫升主动脉和主肺动脉,两肺无异常,纵隔淋巴结无肿大(图2、图3).术前诊断:胸骨良性肿瘤?治疗方法:连续窦道换药1周后,行手术切除术.