急性乙型肝炎并腮腺炎淋巴结炎一例报告

患儿朱×,女,5岁。因发热、纳差5天、眼睛发黄并颈部肿疼3天就诊。查体:一般状况可,巩膜明显黄染,双侧腮腺肿大明显伴压疼,颌下、颏下有数枚淋巴结肿大压疼,质地中等、光滑。心肺正常。腹平     

QTc间期与心脏病的预后

<正> 一、对象:死亡组58例中风心病35例、冠心病14例、心肌疾病8例、先心病1例。存活组80例中风心病40例、冠心病29例、高心病7例、心肌疾病9例。     

应用Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损和动脉导管未闭

目的：评价用Amplatzer封堵器介入治疗继发孔型房间隔缺损（ASD）与动脉导管未闭（PDA）的疗效与安全性。方法：在X线透视和超声心动图或主动脉弓降部造影指导下，经导管置入Amplatzer封堵器施行ASD封堵术26例，PDA封堵术10例。术结及术后24小时、1个月、3个月分别行超声心动图检查评价疗效。结果：26例ASD患者共27个缺损，22例ASD球囊最大伸展直径12－32mm，4例ASD经食管超声心动图（TEE）测量直径＞34mm，选择Amplatzer封堵器直径为13－38mm。24例25个缺损应用24只Amplatzer封堵器闭合成功，成功率92．3％，10例PDA封堵术均获得成功。主动脉弓降部造影示动脉导管呈漏斗型8型，管型2例，未闭动脉导管最窄处直径为3.5-8.0mm。随访未发现封堵器移位及残余分流。1例PDA在术后4h出现心包积液，经心包穿刺置管引流后次日消失，病人痊愈出院。无其他严重并发症发生。结论：应用Amplatzer封堵器介入治疗ASD操作简便，安全，成功率高。     

冠状动脉慢血流现象研究进展

冠状动脉（冠脉）慢血流现象是冠脉造影和介入治疗时的常见现象。心肌微循环障碍、冠脉循环前向阻力增加、内皮功能障碍、血管舒缩因子分泌失调、炎症和冠脉弹性改变等诸多因素与冠脉慢血流密切相关。     

左房电静止伴持续性房性心动过速一例

患者女性 ,5 9岁。患扩张性心肌病 3年 ,反复房性心动过速 2余年。电生理检查为持续性房性心动过速 ,A V呈 1∶1传导 ,A波以冠状窦口处显示最早 ,但右房测试放电无效。左房反复标测未测到A波。冠状窦电极从浅到深时心房A波逐渐变小至消失 ,提示左房电静止。再次在冠状窦口右房测试放电仍无效 ,而行房室结改良术并置入永久性起搏器 (VVIR)。     

B型脑钠肽测定用于儿童慢性左室功能不全诊治的临床意义

目的 研究B型脑钠肽（BNP）在儿童心功能不全中的应用价值。方法 以53例左心收缩功能不全儿童及同年龄健康儿童（对照组）作为研究对象，应用Triage法测定其血浆中BNP水平。结果 左室功能不全患儿BNP水平较健康对照组明显升高（75pg／mL[IQR，22～551pg／mL]vs7．5pg／mL[IQR，5—11pg／mL]；P〈0．05）。发生90天不良心血管事件的病人血浆BNP水平明显高于无不良心血管事件（7300g／mL[IQR685—1510pg/mL]vs35pg／mL[IQR，14—92pg／ml]；P〈O．01）。BNP〉300pg／mL的病人死亡、住院风险增加（HR，63．6；P〈0．001）。结论 血浆BNP水平在儿童左室收缩功能不全病人中增加，并可以预测90天死亡、住院的复合终点事件。     

宁波地区汉族人群冠心病候选基因变异及其临床的关联性

目的:探讨CETP-Taq1B,LPL-HindⅢ及LPL-PvuⅡ基因变异对宁波地区汉族人群血脂代谢及冠心病临床表型的影响.方法:入选宁波地区行冠状动脉造影(CAG)检查的汉族人群186例,男性75.1%,平均年龄(61±10)岁.其中冠心病组111例,对照组75例.采用苯酚-氯仿-异丙醇抽提外周血白细胞全基因组DNA,通过聚合酶链式反应(PCR)及限制性片段长度多态性(RFLP)结合测序方法确定候选基因AB-CA1-G596A单核苷酸多态性(SNPs).结果:宁波地区汉族人群CETP-Taq1B基因型B1B1,B1B2及B2B2分布频率依次为0.39,0.49及0.11;LPL-HindⅢ基因型H H ,H H-及H-H-频率分别为0.58,0.39及0.03;LPL-PvuⅡ基因型P P ,P P-及P-P-频率分别为0.38,0.55及0.07.宁波地区CETP-Taq1B变异升高HDL水平(P=0.01),同时对TG亦有降低趋势(P=0.06);LPL-Hindln及PvuⅡ对HDL-C均无显著影响,而LPL-HindⅢ及PvuⅡ基因变异均显著降低血浆TG水平(P=0.001,P=0.04);3种SNT对血浆总胆固醇及LDL均无显著影响.冠心病与对照组之间上述3种变异基因型频率分布均无显著性差异(P>0.05).结论:冠心病候选基因CETP-Taq1B,LPL-HindⅢ及LPL-Pvu Ⅱ变异对血脂代谢产生一定的影响,但与冠心病临床表型之间缺乏显著性关联.     

不同血管扩张剂在心肌血流储备分数评估中的应用

<正>1993年Pijls等提出了通过压力测定推算冠状动脉血流的新指标——血流储备分数(FFR)。FFR被定义为狭窄冠状动脉支配区域心肌最大血流量与理论上同一支冠状动脉无狭窄时心肌所能获得的最大血流量的比值。目前,FFR适应证主要包括冠状动脉临界病变、弥漫串联病变、多支血管病变、左主干及分叉病变等。在实际测量过程中,FFR需要一根压力导丝来测量狭窄病变远端的冠状动脉压力,通过     

新生儿心内注射的应用解剖研究

在42例(男22,女20)新生儿尸体的胸部,按预定穿刺点进行标定。观察各点刺入心脏的位置。心内注射点,以能刺入右心室前壁中点半径为5mm的范围为准,Ⅲ点(胸骨左缘3～4肋间)为26例(61.90％)。穿刺深度23.6±0.28mm。文中讨论了心内注射的部位和术中的注意问题。     

积极推进以心血管病为主的慢性非传染性疾病的社区防治工作

当前,以心血管病为主要代表的慢性非传染性疾病（简称慢性病）正在严重威胁全人类健康和生命。为应对慢性病对全球健康的挑战和对社会经济发展的影响,世界卫生组织于2005年10月颁布了《预防慢性病-一项至关重要的投资》的全球报告。