肝动脉栓塞治疗肝癌肝动脉-门静脉瘘所致的大量腹腔积液

目的:探讨肝动脉栓塞治疗肝癌肝动脉-门静脉瘘(APF)所致大量腹腔积液的临床应用价值。方法:并发高流量APF和大量腹腔积液的肝癌患者9例,以明胶海绵颗粒栓塞载瘘动脉,消除或减少APF,用碘化油尽量栓塞肝癌病灶。结果:APF消失7例,少量残留2例;门静脉血流方向全部由逆肝转为向肝;肝癌病灶内碘化油沉积良好6例;术后2周内腹腔积液完全消失5例,少量残余4例;2周后肝功复查,5例肝功能原有明显损害者全部明显改善;全部病例原有腹胀、腹痛、厌食、乏力症状不同程度缓解。结论:对肝癌并高流量APF所致腹腔积液,动脉栓塞治疗简单、安全、有效。     

Her-2/neu,Syndecan-1在胃癌中的表达及意义

目的：检测胃癌组织中Her 2/neu，Syndecan 1表达情况，探讨二者在胃癌发生发展及侵袭、转移中的作用。方法：应用免疫组化SP法检测112例胃癌组织及40例正常胃粘膜中Her 2/neu,Syndecan 1表达。结果：① 112例胃癌组织和40例正常胃粘膜中Her 2/neu阳性表达率分别为20.5％和5％，Syndecan 1阳性表达率分别为46.4％和100.0％。胃癌组织Her 2/neu阳性表达率显著高于正常胃粘膜阳性表达率（χ2=5.17,P＜0.05）,正常胃粘膜Syndecan 1阳性表达率显著高于胃癌组织（χ2=20.80，P＜0.01）；② 胃癌组织 Her 2/neu的表达与胃癌分化程度（χ2=4.82,P＜0.05），TNM分期（χ2=5.37,P＜0.05）、淋巴结转移多少（χ2=6.42,P＜0.05）及浆膜浸润（χ2=7.30,P＜0.01）均显著相关； ③　胃癌组织Syndecan 1的表达与胃癌分化程度、淋巴结转移呈负相关（χ2=11.83,P＜0.01和χ2=13.74,P＜0.01）；④　胃癌组织中Her 2/neu阳性表达与Syndecan 1的阴性表达显著相关(χ2=14.25,P＜0.01)。结论：①　Her 2/neu高表达显示胃癌恶性程度高、分期晚、预后不良；② Syndecan 1属保护性因素，在恶性程度高、分期晚的患者中表达降低；③ Her 2/neu阳性表达的胃癌组织中Syndecan 1的表达降低。     

胸腹腔恶性积液、多发淋巴结肿大、盆腔包块

病历摘要患者女,63岁,因胸腹腔恶性积液化疗5周期后1个月,腹胀10余天,于2006年8月7日入院。患者6个月前曾因腹胀1月半入院,当时查体:浅表淋巴结未触及肿大,心肺未发现明显异常,腹膨隆,移动性浊音(+),妇科检查:子宫左后方触及6 cm×7 cm×7 cm实性包块。ESR 40 mm/h。血CA125 3487 U/ml,CA153>300 U/ml,LDH 325 U/ml。结肠镜未见异常。胸腹部MRI示左胸水并左肺后部受压膨胀不全;腹水。全数字乳腺检查示双侧乳腺退化不全,双侧副乳并右侧增生,右乳淋巴结饱满并成簇沙粒样钙化,建议手术取病理。盆腔B超示子宫左后方5.2 cm×4.3 cm×3.6 c…     

uNTX水平检测的临床意义

目的 测定患者尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽（uNTX）水平,评价其与骨转移瘤病情发展和疗效的关系。方法 研究对象分为A、B、C三组。A组为正常成人组;B组为原发肿瘤组;C组为骨转移瘤组。分别检测3组uNTX水平及血清AKP活性和Ca^2＋浓度。C组治疗后10～12周进行uNTX的随访观察。结果 C组uNTX水平显著高于A、B两组,骨转移瘤患者治疗前后uNTX水平也有显著性差异。结论 uNTX水平与骨转移的发生呈正相关,uNTX敏感性高于血清AKP活性和Ca^2＋浓度,在鉴别骨转移瘤和监测病变进程中有预测价值,也是评价骨转移瘤患者疗效反应的早期客观指标之一。     

复视、偏瘫、脾大、皮下肿块、肺弥漫性病变

1 病历摘要患者男性,48岁,住院号34387.因复视、偏瘫、皮肤肿块1年半于1988年7月5日入院,1987年1月患者逐渐出现不明原因的复视,视力下降,呛咳,吞咽困难,言语不清及右侧肢体活动障碍,伴乏力及不规则低热.并曾出现短暂意识丧失,全身抽搐.在当地医院胸片检查诊为转移性肺癌予以中药、静注抗癌药和地塞米松及针灸等治疗,复视、视弱、吞咽困难及肢体活动障碍略有好转.1987年4月患者于洗澡     

胃癌组织与癌旁组织中ERCC1与AKT1的表达及临床意义

目的    探讨胃癌组织中ERCC1与AKT1的表达及不同病理分期术后胃癌中ERCC1、AKT1表达与PFS的关系。方法    用RT-PCR方法检测51例胃癌组织与癌旁组织的ERCC1与AKT1的表达,观察预后,并进行统计分析。结果    胃癌组织中ERCC1、AKT1的阳性表达率分别为61%、71%,ERCC1、AKT1在癌旁组织中表达率高于癌组织,ERCC1、AKT1在淋巴结有无转移之间表达有统计学差异。ERCC1、AKT1阳性者Ⅰ期预后好于阴性者,在Ⅱ-Ⅳ期表达阳性者预后差。结论    AKT1、ERCC1在癌旁组织中阳性表达率高于癌组织,ERCC1、AKT1在Ⅰ期胃癌术后表达阳性者预后好,而Ⅱ-Ⅳ期相反。     

肺泡灌洗液白介素6检测对周围型肺癌的临床意义

目的：探讨支气管肺泡灌洗流（ＢＡＬＦ）中白旨素６（ＩＬ－６）与周围型肺癌的关系。方法：应用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法检测２８例周围型肺癌患者ＢＡＬＦ、血清ＩＬ－６水平及１２例肺部炎性病变患者ＢＡＬＦ中ＩＬ－６水平。结果：周围型肺癌患者血清、ＢＡＬＦ中ＩＬ－６水平分别高于正常人血清及肺癌炎性病变患者ＢＡＬＦ中ＩＬ－６水平（Ｐ分别〈０．０１），周围型肺癌患者ＢＡＬＦ中ＩＬ－６水平明显高于其自身血清ＩＬ－６（Ｐ〈０．００１）。结论：ＢＡＬＦ中ＩＬ－６测定对周围型肺癌诊断有一定意义。     

374例根治术后肠型胃癌患者预后的影响因素分析

  目的  肠型胃癌约占中国胃癌总数的40%～45%,本研究旨在探讨根治术后肠型胃癌预后的影响因素。  方法  回顾性收集2010年7月至2015年7月于山东第一医科大学附属省立医院行根治性切除且术后病理证实为肠型胃癌患者的临床病理和预后资料。Log-rank检验比较各临床病理特征对无病生存期（disease-free survival, DFS）和总生存期（overall survival, OS）的影响。单因素分析中P<0.1的因素纳入Cox多因素回归分析。  结果  共纳入374例患者,5年DFS率为73.4%,5年OS率为79.7%。单因素分析显示>60岁、组织学中分化、肿瘤直径>3 cm、T3～4期、淋巴结浸润、TNM分期晚、非远端胃癌、脉管癌栓、神经侵犯、人表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor-2, HER-2）过表达和高血小板-淋巴细胞比值（platelet-to-lymphocyte ratio, PLR）与DFS和OS不佳显著相关（P<0.05）。多因素分析显示年龄、神经侵犯和TNM分期为DFS和OS的独立预后因素。  结论  年龄>60岁、组织学中分化、肿瘤直径>3 cm、TNM分期晚、非远端胃癌、脉管癌栓、神经侵犯、HER-2过表达和高PLR是根治术后肠型胃癌预后不良的危险因素。年龄、神经侵犯和TNM分期是根治术后肠型胃癌预后的独立预测因素。      

转移性肺癌154例临床分析

临床上,各种恶性肿瘤均可发生肺转移,且转移性肺癌患者的呼吸系统症状、体症少见。为提高其早期确诊率,现对１０年来我们收治的１５４例转移性肺癌患者进行分析。１临床资料本组男１０３例,女５１例;年龄４～７９岁,平均５０．８岁。其中８５例肺转移灶与原发肿瘤同...     

以胸痛为主要表现的肺癌3例

例1.女,52岁。于1992年3月入院。患者1年前无明显诱因出现左侧胸背部皮肤表面针刺及烧灼样疼痛。阵发性发作,活动、咳嗽及用力触压时明显,夜间尤甚,近半年逐渐加重,且出现左上臂疼痛及麻木感。