我院第一例心房扑动病人用导管经皮经静脉射频消融获得成功

自 1 98 7年 Jackman等首次报道经皮经静脉前程导管消融快速心律失常以来 ,该项技术已在临床上应用 2 0余年 [1] ,但用射频消融心房扑动 ( atrialflutter,AF)病人的报道较少。最近我院在心内科全体医护人员共同努力下 ,历经近 2 h为 1例 60岁女性病人成功地实施了我院第 1例经皮经静脉射频消融 AF,现报道如下。1　资料及方法该女病人 ,60岁 ,因先天性心脏病在北京某医院行房间隔修补术。手术前因活动后心悸 ,心电图示AF,用药物治疗后终止。房间隔修补术 3mo后 AF复发而住我病房 ,经积极常规、保守治疗仍不能终止 ,病人感活动后心悸、呼…     

房颤病人的脑钠肽检测分析

脑钠肽（Brain Natriuretic Peptide，BNP）是心脏分泌的一种循环激素，已经成为对心衰患者进行诊断、治疗及判断预后的重要指标。但不同原因所致房颤患者BNP水平的变化，目前报道较少。本文就2005年3月～2006年7月间在我院心内科、保健病房、ICU住院的房颤病人BNP检测结果进行回顾性分析。     

冠状动脉血管成形术后再狭窄的研究现状

经皮冠状动脉腔内成形术是目前冠心痛的重要治疗手段，而术后再狭窄的发生严重影响病人的远期疗效与生活质量。本文介绍了再狭窄的发生机制，并从药物、机械、涂层支架、放射及基因方面对再狭窄的防治研究现状进行了综述分析。     

老年冠心病患者介入治疗术后的预后因素分析

目的 探讨影响老年冠心病患者介入治疗后的预后因素. 方法 1981例经皮介入治疗后的冠心病患者被分为老年组(≥65岁)801例和对照组(非老年组,＜65岁)1180例.术后随访12～84个月(平均36个月). 结果 老年组全因死亡率明显高于对照组(5.4％和2.3％,P＜0.01);老年组的主要心血管不良事件(MACE)明显高于对照组(18.9％和3.7％,P＜0.01).影响介入治疗后死亡的因素为年龄65岁(OR=1.05,95％ CI=1.02～1.10,P=0.014),左主干病变(OR=4.78,95％ CI=2.36～17.22,P=0.027),冠状动脉3支病变(OR=5.68,95％ CI=3.17～15.32,P=0.018),合并糖尿病(OR=6.24,95％CI=2.11～16.36,P=0.001);影响介入治疗后主要心血管不良事件的因素为年龄65岁(OR=2.06,95％CI=2.23～4.32,P=0.007),左主干病变(OR=3.64,95％CI=1.86～15.34,P=0.001),冠状动脉3支病变(OR=4.35,95％CI=2.54～13.82,P=0.017),合并糖尿病(OR=5.35,95％ CI=1.77～14.51,P=0.001).性别和高血压不是影响总死亡率和主要心血管不良事件的因素. 结论 年龄、糖尿病、左主干病变、冠状动脉3支病变是影响老年冠心病患者介入治疗预后的主要因素,而性别和高血压对预后影响不明显.     

高脂血症的规范化治疗

国内外文献资料表明，血脂代谢异常是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素，因此防治血脂异常对预防冠心病的发生具有重要意义。但在临床实践中，血脂异常病人的真正达标率却还很低。本文就目前高脂血症的规范化治疗进行综述。     

冠心病合并糖尿病患者金属裸支架植入术的治疗效果及安全性评价

目的评价冠心病合并糖尿病患者冠状动脉金属裸支架植入术的治疗效果及安全性。方法104例冠心病患者均行金属裸支架植入术,其中31例合并糖尿病。结果(1)两组患者病变支数及病变累及部位构成比间差别均有显著性意义(P<0.05);(2)两组患者冠状动脉内支架植入成功率间差别有显著性意义(P<0.05);(3)两组患者再狭窄发生率间差别有显著性意义(P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者介入治疗安全,疗效明显,但因病变严重、累及冠状动脉支数较多,支架植入后病变复发、再狭窄发生率高,故不推荐采用金属裸支架植入术,建议首选植入药物洗脱支架或行冠状动脉搭桥术。     

"非典型肺炎"病人白细胞、SARS抗体动态变化及临床意义

已有研究表明 WBC及 L%可能在 SARS病程中起预示作用 ,但在整个病程中的变化规律不明。作者检测了 2 0 0 3- 0 4～ 0 6在我院住院的 80例SARS病人 (临床诊断均符合卫生部 2 0 0 3- 0 4 - 1 5颁布的 SARS诊断标准 ) ,其中男 33例 ,女 47例 ,年龄 1 5～ 74岁 ,平均 45 .7± 5 .9岁。在入院时、入院后 1、2、3、4wk时的血常规 ,SARS Ab- Ig G和Ig M,对 WBC、L%和 SARSAb- Ig G、Ig M在整个住院过程中的动态变化及临床意义作了比较全面的观察 ,现报道如下。1　材料与方法1 .1　标本与试剂1 .1 .1　标本　所有 SARS病例在入院时…     

Ca^2＋对心肌的保护作用：一种临床可接受的心肌保护

内源性Ｃａ￣（２＋）是ＰＫＣ激活的强力因子,心肌长时间缺血前应用外源性Ｃａ（２＋）能否激活ＰＫＣ而保护心肌呢？在９０ｍｉｎ心肌缺血和１８０ｍｉｎ再灌注前分别给大鼠如下处理：３次短暂心肌缺血;３次ＩＰＣ前静注异搏定;３次ＩＰＣ前静注灯盏花素乙（Ｃｈｅｌｅｒｙｔｈｒｉｎｅ,ＣＨＥ）;静脉注射ＣａＣｌ＿２;灯盏花－ＣａＣｌ＿２,静注ＣａＣＩ＿２前,静脉注射灯盏花素乙。静脉注射Ｃａ￣（２＋）与ＩＰＣ能起到相同的心肌保护作用,二组心肌坏死面积较对照组明显减小上ＰＣ对心肌的保护作用可被异搏定消除;ＣａＣａ￣（２＋）及心肌缺血预处理对心肌的保护作用均可被灯盏花素乙所抑制。静注ＣａＣｌ＿２能激活ＰＫＣ而对鼠心肌起保护作用,临床很有希望在ＰＴＣＡ、心脏移植等术前用静注ＣａＣｌ＿２对心肌进行保护。     

冠心病患者经皮冠状动脉介入术后血浆N端前脑钠素的变化及意义

目的 动态观察82例冠心病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后血浆N端前脑钠素（NT-proBNP）的水平变化.方法 在2010全自动电化学发光仪上采用双抗体夹心法磁颗粒分离技术,检测血浆NT-proBNP.结果与PCI前相比,术后1、6 h血浆NT-proBNP水平轻度增高,但无显著差异,术后24 h显著增高（P＜0.05）,6个月后降低且低于术前水平（P＜0.01）.结论 在PCI前NT-proBNP水平显著偏高,PCI后6个月降低,NT-proBNP的检测对评估冠心病患者的PCI疗效及预后有一定作用.