外伤性嵌钝性天幕疝的发生及天幕切开疗效的初探

目的 :为了解外伤性嵌钝性脑疝的发生规律 ,认识天幕切开治疗嵌钝性脑疝的疗效 ,对术前确诊为脑疝的病例术中清除血肿后直接观察脑疝的嵌钝情况。方法 :对脑疝嵌钝者行天幕切开 ,观察其术后 GCS评分同时与既往临床资料上分析嵌钝性脑疝可能性较大、未切开天幕的病例进行对比。结果 :嵌钝性脑疝多发生在血肿量大 ,GCS评分低的病人。结论 :天幕切开可提高疗效。     

室温离子液体中的Knoevenagel缩合反应

目的:研究在以室温离子液体为介质时Knoevenagel缩合反应的效果.方法:在不同室温离子液体中,进行芳香醛与丙二酸二乙酯等活泼亚甲基化合物的Knoevenagel缩合反应,离子液体回收后重复利用.结果:在室温离子液体中,芳香醛与活泼亚甲基化合物以85%～93%的产率生成缩合产物,其产率较高,无需催化剂,产物易纯化,离子液体可回收重复使用.所使用的离子液体阳离子部分相同,阴离子不同,作为反应介质时产率相差不大.结论:以离子液体为介质时Knoevenagel缩合反应条件温和,产率高,离子液体可反复利用,对环境污染少.     

异丙酚复合芬太尼在人工流产术中的应用

近10年来,为防止人工流产综合症(RAAS)的发生,已逐步采取多种无痛人工流产术,并日趋完善合理。我们采用新的静脉麻醉药异丙酚复合麻醉性镇痛药芬太尼的方法,此方法具有异丙酚用药量少,诱导迅速,苏醒迅速,术中安定等特点。我们随机选择人流术患者各30例,对比观察单纯应用异丙酚及异丙酚复合芬太尼的方法,现报告如下。     

小儿术后芬太尼不同模式自控静脉镇痛效果的比较

阿片类药物自控静脉镇痛对小儿的镇痛效果确切,且安全剂量范围较大,还可避免血浆药物浓度出现较大波动[1].由于芬太尼脂溶性较吗啡高,起效迅速,镇痛效应强[2],小儿镇痛常选用芬太尼.本研究拟比较小儿术后芬太尼不同模式自控静脉镇痛的效果,为小儿术后镇痛提供参考.     

一起白破二联制剂与A群流脑多糖体疫苗混合接种引起反应的处理

20 0 0年 12月 ,某幼儿园进行适龄儿童Ａ群流脑多糖体疫苗 (流脑疫苗 )加强免疫 ,误用白喉、破伤风类毒素二联制剂 (白破二联制剂 )作稀释液使用 ,皮下接种 0 5ｍｌ/人 ,7人接种 ,5人发生反应 ,经及时对症处理均恢复正常。1　事件经过2 0 0 0年 12月进行流脑疫苗免疫时 ,某乡镇医院将9月份剩余的几支白破二联制剂与流脑疫苗稀释液混放退回防疫站 ,后被某幼儿园领取 ,幼儿园医生接种时没有认真核对 ,将白破二联制剂误作流脑疫苗稀释液使用。本次所用疫苗及制剂均为上海生物制品研究所生产 ,批号 990 30 4 1的流脑疫苗 ,有效期为 2 0 0 1 3,…     

复方丹参液对失血性休克家兔血流及氧动力学的影响

目的：探讨复方丹参注射液改善失血性休克家兔氧动力学、血流动力学的可行性。方法：20只家兔随机分为丹参组和休克组。观察两组家兔休克前、休克即刻、休克1h、3h、6h、12h心指数（CI）、全身血管阻力指数（SVRI）、肺血管阻力指数（PVRI）混合静脉血氧饱和度（SvO2）、氧输送（DO2）、氧消耗（VO2）、氧摄取率（ERO2）、动脉血乳酸（LA）变化及DO2与VO2的关系。结果：休克组于休克1h时SVRI、PVRI、CI、DO2、SvO2较休克前无明显变化（P〉0.05）,于休克3h与休克前比较CI、DO2、SvO2显著降低,ERO2显著增加,（P〈0.05）,VO2保持不变,DO2与VO2呈非依赖关系。休克6h,当DO2降至397mL（min.m2）时,VO2明显降低,DO2与VO2线性相关,相关系数γ=0.62。丹参组于休克1h和3h时SVRI、PVRI、CI、DO2、SvO2与休克前比较无明显变化（P〉0.05）,于休克6h后,SVRI、PVRI、CI、DO2、SvO2降低,但与休克前比较无明显差异。丹参组休克后,CI、ERO2与休克前无显著改变。DO2、VO2显著升高。丹参组DO2与VO2亦呈线性相关（相关系数r=0.34,P〈0.05。丹参组DO2、VO2关系曲线斜率明显低于休克组,相关系数明显降低。两组血乳酸水平于休克后1h无明显变化,于休克3h均明显升高（P〈0.05）,于休克后6h休克组血乳酸水平持续升高,丹参组较前下降,但高于休克前,于休克12h休克组达（8.70±0.73）mmol/L,丹参组下降至休克前水平。结论：失血性休克家兔出现血流动力学、氧动力学障碍,复方丹参注射液可改善这种状况。     

外伤性硬膜下积液的分型和临床分析

外伤性硬膜下积液（traumatic subdural hygroma，TSH）又名外伤性硬膜下水瘤，发生率约占颅脑损伤的1．16％。我科1997～2005年收治经头部CT及MRI证实为TSH的共60例，占同期脑损伤0．96％。现结合文献就其发病机制、分型、临床表现、诊断、治疗、预后进行分析并报告如下。     

论传统文化在医院管理中的运用

长期以来我国医院管理是以“计划经济”为基础的“指令式”管理模式,随着社会主义市场经济的建立和发展,已失去了它原有的效力。改革开放以来,不少医院管理者效仿西方管理模式,以“职称晋升”为动力,以“奖金分配”为杠杆,实施“目标管理”、“效益管理”等方式,取得了一定的成效。但这种偏重于实现自我或见物不见人的管理模式,在我国社会主义精神文明建设不断加强的情况下,已逐渐地失去了它原有的魅力。应该充分认识到,邓小平建设有中国特色社会主义理论的思想,无论对全局性工作还是具体工作,都有着其重大的现实指导意义和深远的历史意义。…     

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折疗效的生物力学分析

目的通过闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折疗效的生物力学分析,探讨影响空心钉内固定治疗股骨颈骨折疗效的主要因素。方法对2010年8月至2016年10月骨科收治的47例股骨颈骨折患者进行回顾性研究。所有股骨颈骨折患者均行闭合复位空心钉内固定治疗,对性别、年龄、手术时机、术前牵引、复位质量、术后完全负重时机、Garden分型、内固定是否取出等因素进行单因素和多因素分析。结果股骨颈骨折疗效的危险因素有:年龄、复位质量(P0.05),其余指标均无统计学意义。结论年龄、复位质量是影响股骨颈骨折临床疗效的主要因素,空心钉内固定的力学固定效应为骨折愈合打下良好的基础。因此在临床股骨颈骨折的患者可根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,以取得更好的治疗效果。