一种牵拉跟腱部位瘢痕挛缩训练带的设计与应用

烧伤患者跟腱部位处植皮术后,由于瘢痕增生和瘢痕挛缩,易导致足背伸功能障碍,严重影响患者的生活质量。手法的被动活动只能短暂改善关节活动度,训练效果不能长时间维持;支具长时间佩戴后易导致踝关节周围肌肉僵硬,患者舒适感降低。为此,笔者团队根据临床经验设计可调式牵拉带旨在解决上述问题,现介绍如下。     

Notch信号通路对乙型肝炎患者CD4~+T淋巴细胞分泌白细胞介素22的影响

目的观察抑制Notch信号通路对乙型肝炎患者CD4~+T淋巴细胞分泌白细胞介素(IL)22的影响,初步阐释Notch-IL-22信号通路在乙型肝炎发病中的作用。方法收集2013年7月-2014年12月在唐都医院门诊就诊和住院的乙型肝炎初治患者45例,其中急性乙型肝炎(AHB)13例和慢性乙型肝炎(CHB)32例,另收集20例健康志愿者作为对照组(NC组),分离CD4~+T淋巴细胞,应用实时定量PCR法检测Notch1和Notch2 mRNA的表达水平。应用抗CD3抗体或HBV核心区多肽库刺激CD4~+T淋巴细胞,同时加入Notch信号通路抑制剂DAPT,应用实时定量PCR法检测培养细胞中IL-22 mRNA的水平,应用ELISA法检测培养上清中IL-22分泌蛋白的水平。采用Kruskal-Wallis H检验对不同组间数据进行统计分析,Dunn's多重检验对组间数据进行两两比较。结果 Notch1 mRNA在CHB患者CD4~+T淋巴细胞中的表达水平约为NC组的2倍(Z=7.708,P=0.018),Notch2 mRNA的表达水平在AHB和CHB患者中均较NC组升高超过10倍,差异具有统计学意义(Z值分别为9.643、12.900,P值均0.000 1)。抑制Notch信号通路对培养的CD4~+T淋巴细胞中IL-22 mRNA的表达水平无明显影响(P值均0.05),但可显著降低NC组(Z=5.068,P=0.015)、AHB组(Z=5.203,P=0.016)和CHB组(Z=2.892,P=0.047)中非特异性IL-22的分泌水平。结论抑制Notch信号通路可阻断病毒非特异性CD4~+T淋巴细胞分泌IL-22,提示Notch-IL-22信号通路在HBV感染中可能发挥促进非特异性炎症应答的作用。     

腺病毒载体RNA干扰抑制结缔组织生长因子表达及其抗纤维化作用

目的探讨结缔组织生长因子(CTGF)基因沉默的抗纤维化作用。方法以介导CTGF基因沉默的腺病毒载体Ad.H1-CTGF感染HSC-T6细胞系,利用Real-time PCR及Western印迹在mRNA及蛋白质水平上观察CTGF基因沉默前后,CTGF自身及肝纤维化相关指标金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、TIMP-2及I型胶原(Col-Ⅰ)表达水平的变化。结果腺病毒载体Ad.H1-CTGF感染HSC-T6后,CTGFmRNA转录及蛋白表达分别下调85.32%和76.07%;肝纤维化相关指标TIMP-1、TIMP-2及COL-Ⅰ在mRNA转录(下调82.34%、56.93%和74.21%)及蛋白质表达(下调76.53%、64.02%和70.79%)水平亦显著下调。结论腺病毒载体Ad.H1-CTGF可有效抑制HSC-T6中CTGF的表达,导致肝纤维化相关指标TIMP-1、TIMP-2及COL-Ⅰ的表达明显下调,可能具有潜在的抗纤维化作用。     

新型冠状病毒奥密克戎亚型感染临床随访研究

【目的】观察无症状和轻症奥密克戎变异株感染患者的病毒转阴时间和转阴持续时间。【方法】收集2022年4月9日—5月20日在国家会展中心(上海)方舱医院第三分院5F-B区收治的感染奥密克戎变异株新型冠状病毒(COVID-19)的244例患者临床资料。分析患者的人口统计学和临床数据信息。主要观察结果为COVID-19核酸转阴时间。采用单因素和多因素Cox风险模型确定核酸转阴时间的独立危险因素。【结果】新型冠状病毒RNA转阴持续时间中位数为9 d(7～12 d)。患者确诊感染后的第5、7、10和14天内核酸阳性的患者分别占68.4%、47.1%、20.1%和5.7%。Kaplan-Meier曲线显示,高血压患者的核酸转阴时间中位数为12 d(10～14 d),而非高血压患者为9 d(7～11 d),年龄≥60岁患者为11 d(9～13 d),<60岁患者为9 d(7～11 d)。多变量Cox回归分析显示,仅高血压是核酸转阴的相关因素(RR=1.60;95%CI:1.03～2.49,P=0.036)。【结论】奥密克戎亚型感染的无症状或轻症患者中20.1%在感染10 d时仍会出现病毒核酸阳性...     

12周索磷布韦联合可洛派韦治疗慢性丙型肝炎的效果和安全性分析

目的 分析索磷布韦联合盐酸可洛派韦12周方案治疗中国西北地区慢性丙型肝炎的效果和安全性。方法 本研究纳入2021年7月1日—2021年12月31日空军军医大学第一附属医院、空军军医大学第二附属医院、西安交通大学第二附属医院、陕西省宝鸡市中心医院4家医院的慢性丙型肝炎(CHC)接受索磷布韦(400 mg)联合盐酸可洛派韦(60 mg)治疗12周的101例患者，其中肝硬化13例，无肝硬化88例。无论是否有肝硬化、任何基因分型均未加用利巴韦林等其他抗病毒药物。提取患者基线、治疗12周及停药后12周的HCV RNA定量、肝生化指标等临床资料。主要评估治疗结束后12周持续病毒学应答(SVR12)和治疗12周时的安全性。其次评估治疗12周对肝生化指标的影响。不满足正态分布的计量资料采用M(P₂₅～P₇₅)表示，两组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果 共101 例患者纳入分析，其中男性55例(54.5%),中位年龄53岁,12.8%有肝硬化,1.0%合并肝癌,3.0%为经治患者,3.0%合并有2型糖尿病。基因型分布:1型8%,2型60%,3型...