ICU转科患者家属迁移应激的过渡期护理研究进展

以过渡期护理内涵为基础对文献进行干预措施内容提取，以干预时间点为标准对ICU转科患者家属迁移应激的过渡期护理措施进行综述，护理干预措施包括干预前准备、转科前干预、转科中干预、转科后干预，并总结护理干预效果评价，以期为临床护理人员开展相关实践提供具体参考，推进以家庭为中心的护理工作，改善临床护理质量。     

淋巴瘤致膀胱回肠瘘一例

患者,女,44岁。因下腹部胀痛1月余,小便带粪渣20d入住我院泌尿外科。病程中解小便困难,为点滴状,无发热、腰痛、血尿,无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。体格检查:T37℃,P70次/分,R19次/分,BP130/80mmHg,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺未见异常,腹部平软,肝脾肋下未触及,未见手术瘢痕,脐下膀胱区轻压痛,双侧肾区无压痛及叩击痛,外阴正常。直肠指检:未触及结节,指套无血染。妇检:未见明显异常。辅助检查:①血常规:WBC11.25×109/L,中性粒细胞81.3%,单核细胞8.2%,淋巴细胞10.1%。②血生化正常。③膀胱镜检示:膀胱充血,未见新生物及结石,…     

烧伤所致代谢紊乱的临床诊断与治疗

烧伤后机体应激导致代谢紊乱，表现为严重高分解代谢，机体损耗和抵抗力下降，严重影响患者预后。临床上主要采用生理营养指标、实验室诊断指标和能量消耗测定3类检测指标对机体代谢状况进行诊断评估，继而通过药物治疗结合非药物治疗手段加以调理支持，促进烧伤修复。目前，仍有多种诊断治疗方法尚未普及或有待完善。     

标准通道经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石的长期安全性和有效性

目的: 探讨超声引导下标准通道经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗孤立肾肾结石患者的长期有效性和安全性。方法: 回顾性分析2008年9月至2014年6月于北京大学人民医院行PCNL治疗的22例孤立肾肾结石患者临床资料以及5年以上随访资料,记录围手术期相关指标、术后无石率(stone free rate,SFR)及并发症发生率,采用超声检查评估远期结石复发率,通过血肌酐及估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)评估肾功能情况。结果: 本组22例患者中,平均年龄为(50.3±11.8)岁,10例解剖性孤立肾,12例功能性孤立肾,中位结石直径为1.65(1.1~3.9) cm,全部为多发结石,包括7例鹿角形结石。术前的中位血肌酐为104.5(60.0~460.0) μmol/L,平均eGFR为(60.3±29.4) mL/min。平均手术时间为(88.2±42.0) min,各有11例单通道和双通道PCNL。术后第一天的中位血肌酐为102.0(63.0~364.0) μmol/L,平均eGFR为(58.0±25.1) mL/min,与术前相比差异均无统计学意义。术后平均住院时间为(8.7±5.2) d。本组有5例(22.7%)患者出现短期并发症,其中4例患者同时出现术后感染和大量出血,保守治疗后好转,1例患者出现胸膜损伤,行胸腔闭式引流后好转; 2例(9.1%)患者出现长期并发症,术后3个月发生输尿管狭窄,行球囊扩张术后好转;其余15例(68.2%)患者均未见并发症。中位随访时间为6.2(4.7~11.1)年,最近一次随访的中位血肌酐为104.0 (72.4~377.0) μmol/L,平均eGFR为(60.1±23.7) mL/min,与术前相比差异均无统计学意义,6例(27.3%)患者出现肾功能减退。术后初始和最终SFR分别为72.7%和100%; 6.2年的随访时间内9例(40.9%)患者结石复发,复发后共进行13次取石手术,最近一次随访的SFR为63.6%。结论: 本研究目前是国内外已有报道中关于孤立肾肾结石患者PCNL术后随访时间最长的研究,超声引导下标准通道PCNL治疗孤立肾肾结石是安全有效的,可以达到理想的SFR。长期随访结果表明仍有较高的结石复发率,但术后患者远期肾功能稳定,部分患者出现轻度肾功能减退。     

灯盏花素在脑血管病中的应用及研究近况

脑血管病是一类严重危害人类健康的疾病 ,其发病率、死亡率和致残率均相当高。中药制剂灯盏花素具有扩张微细血管、降低血液黏稠度的作用 ,可用于脑血管病的治疗。笔者就灯盏花素近年来的临床应用、研究近况综述如下。1　在脑梗死中的应用盛宝英[1] 用灯盏花素注射液治疗急性脑梗死患者 12 0例 ,其中治疗组 68例 (用复方丹参注射液治疗 ) ,对照组 5 2例。结果治疗组总有效率显著高于对照组 (Ｐ <0 .0 1) ,治疗组血清ＴＣ ,ＴＧ ,ＦＢＧ及血液黏度较对照组显著下降 (Ｐ均 <0 .0 1)。说明灯盏花素治疗急性脑梗死有显著疗效 ,其是通过降低血脂…     

针刺加中药治疗小儿癫痫的临床观察

痫症是小儿常见的一种发作性神志异常的疾病,为临床常见的疑难病症之一。目前,抗痫西药的控制率为75%～80%[1],但有的患者在服药同时,甚至出现“致痫作用”[2]。笔者采用针药并用治疗小儿癫痫大发作,取得了较好的临床效果,报道如下。 1 一般资料 1.1 对象 癫痫大发作患者90例(符合癫痫大发作的诊断标准[3]),其中男性64例,女性26例;年龄1～4岁14人,4～10岁52人,10～17岁24人,其中最小13个月,最大17岁;病程小于1年18例,1～3年45例,3～6年10例,6～10年7例,其中最短2个月,最长10年。治疗前曾服用卡马西平19例,苯妥英钠22例,中(成)药25例,…     

耳压治疗失眠139例

目的 ;观察耳压治疗失眠的效果。方法 :用王不留行籽敷压于耳穴神门、交感、皮质下、内分泌、心。用探棒在所选穴位区域找出敏感点施术 ,每日 3次 ,每穴1 min左右 ,每次用一只耳的穴位 ,3d后换另一只耳的穴位 ,30 d为 1个疗程 ;对照组每晚睡前服用安定片剂 2 .5～ 5 mg,30 d为 1个疗程。结果 :治疗组 1 39例经 1个疗程后总有效率为 84.89% ,对照组 1 0 2例经 1个疗程后总有效率为69.61 %。提示 :耳压治疗失眠非常显著优于单纯西药安定治疗 ( P<0 .0 0 5 )     

熄风胶囊治疗小儿癫痫强直-阵挛性发作的研究

小儿癫痫全身强直 -阵挛性发作是小儿癫痫中最常见的类型 ,是指突然意识丧失和全身惊厥抽动 ,常在少儿和青春期发病 ,其发病率约占小儿各型癫痫的７５ %～８０ % ,其他各型发作者约５０ %曾有、伴有或将有该型发作。因此 ,针对小儿癫痫强直 -阵挛性发作研制有效中成药制剂 ,对于减轻长期服用抗癫痫西药带来的毒副作用及癫痫本身的损害 ,减少对小儿认知功能的影响具有重要的临床意义。针对小儿癫痫强直 -阵挛性发作的症状特点 ,认为其起病主要由本虚标实、气机逆乱所致。所谓“本虚”责之于肾精亏虚 ,“标实”即临床表现风和痰之见症。故其病…