培达治疗糖尿病下肢动脉闭塞临床效果研究

目的探讨培达治疗糖尿病下肢动脉闭塞的临床效果。方法随机抽取2012年10月~2014年6月我院收治的糖尿病下肢动脉闭塞患者61例,口服培达,比较治疗前后患者疼痛、冷感、间歇性跛行的改善情况及治疗前后血液流变学指标。结果治疗后患者的疼痛、冷感及间歇性跛行症状较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后患者的纤维蛋白原、血浆粘度比治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病下肢动脉闭塞采用培达治疗效果显著,可明显缓解患者的临床症状,改善患者的血液流变学指标,可以作为一种有效方法在临床推应用。     

血清镁水平与代谢综合征的关系

目的:探讨血清镁离子浓度与代谢综合征(MS)的关系。方法:对MS患者和正常对照各96例进行比较分析。结果:MS组的低镁血症患病率显著高于正常对照组(P=0.000),MS组的血清镁水平显著低于正常对照组(P=0.000)。低血镁症与MS、血脂异常、高血糖的患病独立相关,而与肥胖症、高血压患病无相关性。结论:MS患者中存在血清镁水平下降的现象,而且这一现象与MS、血脂异常、高血糖的患病独立相关。     

妊娠一过性甲状腺毒症的临床研究

目的 调查沈阳地区既往健康的妇女妊娠早期妊娠一过性甲状腺毒症(GTT)的患病率及其病因.方法 对来自沈阳地区10家医院的534例妊娠早期妇女进行问卷调查、体格检查、血清促甲状腺素(TSH)、游离T4(FT4)、游离T3(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平的检测.结果 (1)妊娠早期甲状腺毒症总患病率为9.75%,GTT的患病率为7.86%,占甲状腺毒症的80.77%;88.89%临床GTT表现为单纯FT3升高.(2)妊娠6、8～10和12周孕妇血清hCG水平逐渐升高,中位数分别为25300、85220和81780IU/L(P=0.000).血清TSH中位数依次降低(P＜0.01),分别为1.45、1.10和0.84mIU/L.(3)当妊娠妇女血清hCG水平＞50 000 IU/L时,GTT的比例明显升高;当血清hCG水平在80 000～110000IU/L时发生亚临床GTT的比例明显升高;当血清hCG水平＞110 000IU/L时发生临床CTT的比例明显升高.相关分析结果 显示,妊娠早期血清hCG与TSH显著负相关(r=-0.402,P=0.000),与FT3正相关(r=0.165,P=0.000),而与FT4无相关.结论 GTT是妊娠早期甲状腺功能亢进症的首要病因,占妊娠早期甲状腺毒症的80.77%,其血清学特点主要表现为血清FTT升高.妊娠早期血清hCG水平与GTT严重程度相关.     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖尿病肾病患者降钙素基因相关肽、内皮素水平的影响

本研究测定了 76例糖尿病肾病 (DN )患者和 2 3名健康人的血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素 (ET)水平及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARBS)干预治疗后CGRP、ET水平的变化。结果提示 ,ARBS干预治疗后CGRP水平升高、ET下降 ,可延缓DN的发生发展。     

控释格列吡嗪联合胰岛素治疗继发失效的研究

目的探讨控释格列吡嗪联合胰岛素治疗磺脲类继发失效.方法将磺脲类继发失效(SFS)35例病例随机分为二组,分别接受小剂量胰岛素加瑞易宁和单纯胰岛素治疗,比较二组及磺脲类(SU)治疗有效组各生化指标.结果①空腹时SFS组血糖显著大于SU组,但两组胰岛素和C肽无显著性差异.②餐后SFS组血糖显著升高,而胰岛素、C肽显著低于SU组.③治疗3个月后SFS组两种治疗方案均使血糖、糖化血红蛋白显著降低,但无明显差异,与治疗前有显著性差异,但单纯胰岛素治疗可加剧高胰岛素症.结论控释格列吡嗪联合小剂量胰岛素治疗可能改善β细胞功能.     

控释格列吡嗪联合胰岛素治疗继发失效的研究

目的：探讨控释格列吡嗪联合胰岛素治疗磺脲类继发失效。方法：将磺脲类继发失效(SFS)35例病例随机分为二组，分别接受小剂量胰岛素加瑞易宁和单纯胰岛素治疗，比较二组及磺脲类(SU)治疗有效组各生化指标。结果：①空腹时SFS组血糖显著大于SU组，但两组胰岛素和C肽无显著性差异。②餐后SFS组血糖显著升高，而胰岛素、C肽显著低于SU组。③治疗3个月后SFS组两种治疗方案均使血糖、糖化血红蛋白显著降低，但无明显差异。与治疗前有显著性差异，但单纯胰岛素治疗可加剧高胰岛素症。结论：控释格列吡嗪联合小剂量胰岛素治疗可能改善β细胞功能。     

存活素与血管内皮生长因子在甲状腺癌中的表达及其意义

目的探讨细胞凋亡抑制因子存活素在甲状腺癌中的表达效应及其与血管内皮生长因子(VEGF)表达的关系。方法采用免疫组织化学方法(SABC法)检测68例甲状腺癌、12例甲状腺腺瘤和10例正常甲状腺组织中存活素、caspase-3、VEGF蛋白表达,并结合甲状腺癌主要临床病理参数进行分析。结果存活素在正常甲状腺组织中未见表达,在甲状腺腺瘤中仅现微弱表达(16.7%),而在甲状腺癌中呈显著表达(57.4%);caspase-3在3种组织均有较高表达(70.0%、75.0%、69.1%),而VEGF在甲状腺癌和腺瘤中有不同程度表达(75.0%和41.7%);甲状腺癌中存活素与caspase-3表达无关,与VEGF表达显著正相关(r=0.302,P<0.05),且二者的表达在甲状腺癌组织学分型、临床分期及淋巴转移组间差异均有统计学意义。结论存活素特异性地表达于甲状腺癌组织中,可能通过阻抗细胞凋亡,并与VEGF协同促进血管生成,参与甲状腺癌的发生发展。     

C反应蛋白、糖化血红蛋白与糖尿病肾病的相关性研究

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)等指标与糖尿病肾病(DN)的关系.方法:研究对象为152例2型精尿病患者,其中63例诊断糖尿病臀病.测量并记录身高、体重、血压,测定血清CRP、尿微量白蛋白(UMA)、同步尿肌酐(Ucr)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果:按UMA/Ucr比率(ACR)分成正常、微量白蛋白尿、大量蛋白尿组,大量白蛋白尿患者年龄更大、病程更长,并且CRP、HbAlc、TG水平显著升高.逐步回归分析显示年龄、病程、CRP、HbAlc与ACR呈正相关关系,共同决定了ACR 34%的变化.结论:CRP、HbAlc作为危险因子与糖尿病肾病密切相关.     

短期强化降糖序贯胰升血糖素样肽1对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能第一时相分泌的影响

目的探讨胰岛素联合二甲双胍短期强化降糖序贯胰升血糖素样肽1(GLP-1)对新诊断T2DM患者胰岛β细胞功能第一时相分泌的影响。方法 60例新诊断T2DM患者予胰岛素联合二甲双胍强化降糖,使血糖短期内达标(FPG6.1mmol/L,2hPG8.0mmol/L)。继续巩固2周后随机分为饮食运动组(n=30)和利拉鲁肽组(n=30)。经过10周的饮食运动及利拉鲁肽干预,比较干预前后胰岛β细胞功能第一时相分泌的变化。结果与饮食运动组比较,利拉鲁肽组FPG水平下降(P0.05);两组胰岛素、C-P分泌水平升高(P0.05),但利拉鲁肽组升高更明显,且于4~6min出现峰值(P0.05);两组胰岛素曲线下面积(AUCIns 0~10min)、C-P曲线下面积(AUCC-P 0~10min)均增加(P0.05)。结论胰岛素联合二甲双胍短期强化降糖序贯GLP-1可改善T2DM患者胰岛β细胞功能第一时相分泌。