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我院自 1995年 4月开展冠状动脉造影术 (CAG)以来 ,迄今共做CAG 2 6 1例。术中曾发生急性心肌缺血 4例 ,占1.5 %。尽管CAG为冠心病的诊断和治疗提供了更准确的标准 ,但其本身会导致急性心肌缺血的发生[1,2 ] 。本文通过对 4例在术中并发的急性心肌缺血病例的分析 ,旨在总结体会 ,提高今后的手术水准 ,尽量减少手术的并发症。1 病例报告例 1,女 ,5 3岁。术前作活动后胸痛 ,动态心电图检查有缺血性改变。CAG中 ,行选择性左冠造影示左冠前降支中段完全闭塞。LAO位仅一次推注造影剂后患者随即发生胸痛、抽搐、意识丧失。EKG… 相似文献
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81岁男性患者,因快慢综合征植入DDD永久型起搏器.术后一月因突发胸闷、气短送我院. 相似文献
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经桡动脉途径冠脉介入术后橡皮止血绷带的制作与应用 总被引:1,自引:0,他引:1
经桡动脉途径行冠脉介入手术是近几年比较有特色的方法[1],它解决了部分病人因为各种原因,不能由股动脉穿刺行冠脉介入手术的问题。经桡动脉介入手术后,拔出鞘管压迫止血方法各异,在临床实践中,我们探索出使用橡皮止血绷带压迫桡动脉穿刺点,取得了良好的止血效果。现将制作与应用介绍如下。1制作与使用方法病人术前均进行Allen试验,确认其桡动脉和尺动脉之间有良好的侧枝循环。冠脉介入手术后,立即拔出动脉鞘管,采用市售普通橡皮(长27mm,宽18mm,厚9mm),事先经戊二醛浸泡2h以上,包裹两层无菌纱布压迫桡动脉穿刺处,观察局部无渗血、血肿后,再… 相似文献
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动脉栓塞是肺癌的一种少见并发症,既可见于原发性肺癌,也可见于转移性肺癌,常见于肺切除术中及术后。本文报道一例肺癌术后动脉栓塞患者。患者男,4 8岁,因咳嗽、咳痰及呼吸困难3个月,加重1个月,在外院确诊为肺癌,行右中下肺叶切除术。术后2h患者诉双下肢疼痛、麻木、活动困难,以右侧为甚,遂转入我院。查体:体温37℃,心率78次/min ,呼吸频率2 1次/min ,血压10 0 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,双下肢膝关节以下皮肤苍白、皮肤温度低、感觉减退,以右下肢为甚。急诊腹主动脉造影示:腹主动脉完全堵塞(图1)。图1 腹主动脉造影显示腹主动脉下… 相似文献
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1病历报告 患者,女,25岁,因心慌、气短伴咳嗽、咳痰1周入院.1周前因受凉出现咳嗽,咳白色粘痰,不规则发热,体温最高达38℃,活动后心慌、气短,夜间不能平卧,在外院经抗炎治疗,体温恢复正常,但心慌、气短、咳嗽、咳痰无明显好转,且出现痰中带血,心脏超声示:左房增大,二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全. 相似文献
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目的评价缺血性心肌病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的手术安全性及临床疗效.
方法入选近3年因心脏扩大、心力衰竭收住我院,经冠状动脉造影确诊多支冠状动脉病变的缺血性心肌病患者42例,根据年龄、性别、临床表现、心脏大小及冠状动脉病变均相匹配而分为PCI组和对照组,随访并比较两组心功能、心血管事件发生及再次住院率等情况. 相似文献
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心力衰竭患者脑钠素水平与6 min步行试验相关性研究 总被引:7,自引:3,他引:4
目的探讨心力衰竭(心衰)患者血浆脑钠素(BNP)水平与6 min步行试验的相关性,进一步说明BNP测定对心衰的重要性.方法随机选择106例住院心衰患者及65例无器质性心脏病患者作为研究对象.入院当日采集血标本以备血浆BNP、血糖、血脂等检查,并于当日完成6 min步行试验.采用ELISA法测定血浆BNP水平.血浆BNP水平与6 min步行距离的相关性采用SPSS for Windows V10.0软件包分析.结果随着心衰程度的加重,血浆BNP水平逐渐升高,与6 min步行距离具有良好的相关性(r=-0.804,P<0.01).结论血浆BNP水平可以判断心衰患者的严重程度,与6 min步行试验相比,具有更广泛的临床应用价值. 相似文献
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目的:研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗后血浆NT-proBNP水平与早期预后的关系.方法:STEMI患者116例,分为急诊PCI组45例、择期 PCI组37例和单纯药物治疗组34例,检测入院即刻、出院前2 ~ 3 d血浆NT-proBNP浓度并进行比较;入院后1周和1个月后测定左室射血分数(LVEF);并观察1个月内不良心血管事件(MACE)发生情况.结果:出院前急诊PCI组血浆NT-proBNP浓度显著低于择期PCI组和药物治疗组(P < 0.05).急诊PCI组患者1周和1个月时的LVEF较择期PCI组和药物治疗组均明显升高,具有统计学差异(P < 0.05),所有患者出院前血浆NT-proBNP 水平与1个月时LVEF呈明显负相关(P < 0.05).急诊PCI组患者急性心肌梗死后1个月内发生的MACE较择期PCI组和药物治疗组显著减少(P < 0.05).结论:急诊PCI能够减少STEMI患者血浆NT-proBNP的释放,提高患者的LVEF,减少MACE的发生,联合NT-proBNP和LVEF水平能够更好地评估患者的早期预后,指导临床治疗. 相似文献
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目的:评价经皮冠脉介入治疗(PCI)对不稳定型心绞患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNFα)肌钙蛋白I(cTnI)的影响。方法:选择2002年7月至2004年4月在我院行PCI的不稳定型心绞痛患者为研究组(n=60),同时选择一组同期进行冠脉造影(CAA)的患者作为对照组(n=42)。分别于术前当天及术后24h采集静脉血测定血浆CRP、TNFα和cTnI浓度。结果:研究组术前及术后血浆CRP、TNFα和cTnI浓度显著高于同期对照组(P〈0.01):研究组PCI后血浆CRP、TNFα和cTnI浓度显著高于术前水平(P〈0.01);而对照组术前与术后血浆CRP、TNFα和cTnI浓度差异无显著性(P〉0.05)。结论:PCI增加血液CRP、TNFα和cTnI水平。监测血中CRP、TNFα和cTnI有助于冠心病PCI患者术后病情的估计及预后的判断。 相似文献