替吉奥在晚期肺腺癌伴野生型表皮生长因子受体基因患者维持治疗中的有效性及安全性研究

目的探讨替吉奥在晚期肺腺癌伴野生型表皮生长因子受体(EGFR)基因患者维持治疗中的有效性及安全性。方法选取2013年10月—2015年11月郑州大学附属肿瘤医院收治的晚期肺腺癌伴野生型EGFR基因患者81例,均接受标准一线培美曲塞+卡铂化疗6个周期且疾病稳定或部分缓解,采用随机数字表法分为培美曲塞组51例,替吉奥组30例。培美曲塞组患者给予培美曲塞进行维持治疗,替吉奥组患者给予替吉奥进行维持治疗;两组患者均化疗2个周期或至疾病进展。比较两组患者临床疗效、毒副作用发生情况,记录两组患者无进展生存时间,并绘制Kaplan-Meier生存曲线以分析两组患者生存情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。替吉奥组患者骨髓抑制、恶心呕吐发生率高于培美曲塞组(P0.05);而两组患者肝功能损伤、腹泻发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。培美曲塞组患者中位无进展生存时间为5.5个月[95%CI(4.8,6.2)],替吉奥组为4.0个月[95%CI(3.2,4.8)]。两组患者Kaplan-Meier生存曲线比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论替吉奥与培美曲塞在晚期肺腺癌伴野生型EGFR基因患者维持治疗中的有效性相似,均可有效延长患者中位无进展生存时间,且经口服用方便,但可能增加骨髓抑制、恶心呕吐发生风险。     

引流管泌尿外科中的应用及临床护理

随着医疗技术的不断发展和改革,人们的健康意识也增强,对医疗护理水平要求也越来越高。引流管在泌尿外科手术中的应用是手术成功的关键与否,而引流管的应用及护理也提出了较高的要求,成为整个手术治疗的一部分。因此,各种泌尿外科引流管的应用和护理具有十分重要的意义。     

奥曲肽的两种不同给药方法治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的:观察奥曲肽不同给药方法治疗重症急性胰腺炎的效果.方法:将近2年收治的42例重症急性胰腺炎病例分为A组和B组,A组采取奥曲肽持续静脉滴注,B组奥曲肽皮下注射,比较其疗效.结果:A组临床症状和体征恢复好转时间、住院天数均优于B组.结论:早期应用奥曲肽可以明显改善重症急性胰腺炎的治疗效果,不同给药方法疗效有差异,持续静脉滴注给药值得推广应用.     

在外科危重患者输液中股静脉穿刺置管的护理

静脉输液是治疗抢救外科危重患者的一个重要手段.危重患者需要大量输液、输血,通常体表静脉穿刺条件差,浅静脉不能满足输液速度要求,而且反复浅静脉穿刺易引起静脉破坏及静脉炎.股静脉穿刺具有操作简便、患者痛苦少、药物起效快、减轻护士工作量等特点,故此我科将此项技术广泛应用于危重病人.但由于置管时间较长、置管者技术等方面的问题,要求护理人员认真细致地观察,预防并及时发现并发症以采取相应措施,将并发症降低至最低限度.现将我科收住的78例重症患者股静脉穿刺置管输液病例报告如下.     

食管鳞癌组织中结肠腺瘤息肉蛋白的表达及其临床意义

目的:本研究探讨食管鳞状细胞癌组织及正常食管黏膜组织中结肠腺瘤息肉蛋白(APC)表达情况,并分析其与食管鳞状细胞癌临床病理及5年生存率的关系.方法:236例食管癌患者来自河南林州市.利用组织微阵列技术制作组织芯片,采用免疫组化ABC法,分析236例食管鳞癌组织和相应正常食管黏膜组织中APC蛋白的表达情况,探讨其与食管鳞癌患者年龄、性别、肿瘤细胞分化程度、淋巴结转移、TMN分期、大体分型和5年生存率的关系.结果:APC蛋白表达主要表现在胞浆中出现黄棕色颗粒,食管鳞癌组织中APC蛋白阳性表达率明显低于正常食管黏膜组织中的阳性表达率(32.2% vs 92.9%,P<0.05);APC蛋白低表达与TMN分期相关(P=0.002),与年龄、性别、肿瘤细胞分化程度、淋巴结转移、和大体分型无关(P>0.05);APC蛋白低表达食管鳞癌患者的5年生存率明显低于APC蛋白正常表达的食管鳞癌患者(P<0.001).结论:APC基因表达缺失可能与食管鳞癌的发生、发展相关,导致5年生存率下降,因此上调APC可能是治疗食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的新方向,检测APC可能为食管癌预后判断提供依据.     

SOX方案与FOLFOX4方案治疗老年晚期胃癌的临床分析

目的探讨替吉奥+奥沙利铂(SOX)方案与奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX4)方案一线治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效及毒副反应。方法将该院2005年2月至2013年10月收治的76例老年晚期胃癌患者随机分为观察组与对照组,观察组采取SOX化疗方案,对照组采用FOLFOX4方案,比较两组的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展时间(TTP)和总生存期(OS)。结果治疗组RR为32.5%,DCR为72.5%,TTP为5.6个月,中位OS为8.0个月;对照组RR为41.7%,DCR为75%,TTP为5.49个月,OS为8.1个月,两组疗效差异无统计学意义(P0.05)。两组毒副反应均可耐受,最常见的毒副反应为骨髓抑制及恶心呕吐,其中中性粒胞减少,贫血及恶心呕吐明显较对照组低(P0.05),没有治疗相关死亡。结论老年晚期胃癌患者可从EOX化疗中获益,毒副反应更低。SOX对老年晚期胃癌具有较好的临床效果,且不良反应少,值得临床推广和应用。     

40例法乐四联症纠治术后的监护

本院于1993年10月～1997年4月，共施行法乐四联症纠正术40例，术后发生低心排9例、右心功能不全7例、心脏压塞1例，1例因心内畸形严重而死于严重低心排外，其余均转危为安。现将术后监护体会报告如下。病例资料本组40例患者，男28例、女12例；年龄2-36岁，全部病例均有不同程度发绀，血红蛋白160-190g／L，红细胞压积平均58％。32例术前均经多普勒超声心动图、右心导管检查及选择性右心室造影证实。术前并发脑脓肿2例。全组均在全麻加体外循环下进行手术，体外循环时间平均115分钟，主动脉阻断时间平均为84分钟。监护体会一、低心排的早期…     

应用PCR-SSCP技术检测妊娠滋养细胞肿瘤p53基因突变

应用聚合酶链式反应－单链构象多态性（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）溴乙锭染色技术检测２０例葡萄胎及４例绒毛膜癌组织石腊标本ｐ５３基因第５和８外显子基因突变。结果显示：正常绒毛０／９，葡萄胎６／２０（３０％），绒毛膜癌３／４发生ｐ５３基因突变。提示ｐ５３基因突变是滋养细胞肿瘤形成和演进过程中的一个重要事件，葡萄胎应属于良性滋养细胞肿瘤。     

美容医学生物-心理-社会学模式的理论分析与临床实践系统设计

目的 探索建立美容医学生物-心理-社会学模式的理论框架和新型临床实践系统,以利该学科的进步和发展.方法 临床观察、归类分析生物学模式下美容医学的矛盾与学科特殊性,依托现代医学模式理论进行逻辑论证、理论衍生和系统设计.结果 建立了理论与实践统一的美容医学的生物-心理-社会学模式概念、理论构成与临床实践系统.结论 生物-心...     

美容医学生物-心理-社会学模式的理论分析与临床实践系统设计

目的 探索建立美容医学生物-心理-社会学模式的理论框架和新型临床实践系统,以利该学科的进步和发展.方法 临床观察、归类分析生物学模式下美容医学的矛盾与学科特殊性,依托现代医学模式理论进行逻辑论证、理论衍生和系统设计.结果 建立了理论与实践统一的美容医学的生物-心理-社会学模式概念、理论构成与临床实践系统.结论 生物-心理-社会学模式化的美容医学能更科学和全面地解释本学科规律和临床实践,将给美容医学理论和实践的进一步发展带来深远影响.