双导丝球囊在药物涂层球囊治疗股腘动脉硬化闭塞症中的效果分析

目的探讨应用双导丝球囊预处理病变,是否会对药物涂层球囊（drug coated balloon,DCB）治疗股腘动脉硬化闭塞症的疗效产生影响。 方法回顾性分析于本中心诊疗的股腘动脉硬化闭塞症患者40例的临床资料,其中20例接受普通球囊（plain-balloon-angioplasty,PBA）结合DCB（对照组）治疗,20例接受双导丝球囊结合DCB（观察组）治疗,根据TASC分级标准将所有患者进行分级,并记录围手术期不良事件的发生,监测患者术前及术后3个月、6个月及1年踝肱指数（ankle brachial index,ABI）,1年随访时需对其进行Rutherford分级。 结果2组病例均顺行真腔开通病变,完成手术治疗,2组病例靶血管病变长度及狭窄程度差异无统计学意义(P＞0.05),预处理后残余狭窄率均低于30%,术中远端栓塞2例,观察组1例;对照组1例,最终截肢。对照组球扩后有1例患者出现限流性夹层,应用补救支架1枚。40例患者均获得随访,2组病例ABI均较术前升高,术后3、6、12个月呈逐渐降低的趋势,2组在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论对于股腘动脉硬化闭塞症,相比PBA结合DCB,双导丝球囊结合DCB可有效降低再干预率,且并未增加并发症发生率,但该结论尚需大样本、长期随访数据支持。     

高风险腹主动脉瘤开放和腔内治疗术后严重并发症的分析及防治

目的了解高风险腹主动脉瘤患者行开放和腔内治疗术后严重并发症的发生率,分析其原因并总结防治经验。方法回顾性分析2009年1月至2011年9月期间我院收治的57例高风险腹主动脉瘤患者的临床资料(高风险定义为年龄≥60岁、美国麻醉医师协会分级3或4级、且至少有一个心脏或肺或肾方面的合并症)。统计手术后严重并发症发生率,分析术前合并症、手术方式、麻醉方式与术后严重并发症的关系。结果 57例高风险腹主动脉瘤患者中,行腹主动脉瘤腔内修复术(即腔内治疗)41例,行腹主动脉瘤切除人造血管移植术(即开放手术)16例。术后近期(30 d内)病死率为1.8%(1/57),术后严重并发症发生率为19.3%(11/57)。其中心血管并发症发生率为8.8%(5/57),呼吸道并发症发生率为8.8%(5/57),急性肾功能衰竭发生率为1.8%(1/57)。术前有冠心病者心血管并发症发生率高〔19.0%(4/21)比2.8%(1/36),χ2=4.387,P<0.05〕,而心血管并发症发生率与有或无高血压无关〔10.3%(4/39)比5.6%(1/18),χ2=0.340,P>0.05〕。术前有肺功能异常者术后呼吸道并发症发生率高〔20.0%(4/20)比5.6%(1/18),χ2=4.387,P<0.05〕,有或无慢性阻塞性肺病病史与术后呼吸道并发症发生率无关〔13.2%(5/38)比0(0/19),χ2=2.740,P>0.05〕。术前有或无肾功能损伤与急性肾功能衰竭无关〔0(0/4)比1.9%(1/53),χ2=0.077,P>0.05〕。腔内治疗术后并发症发生率低于传统开放手术〔12.2%(5/41)比37.5%(6/16),χ2=3.980,P<0.05〕。在术后呼吸道并发症的发生率上,监护麻醉的患者较全身麻醉的患者低〔0(0/20)比19.0%(4/21),χ2=4.221,P<0.05〕。结论高风险腹主动脉瘤患者术后严重并发症以心、肺疾病居多。术前心肺功能、麻醉及手术方式的选择与术后严重并发症有关。术前对各个系统进行充分的评估,选择合理的麻醉及手术方式,术后积极、有效的对症、支持治疗是降低术后并发症发生率的关键。     

成都市61种抗感冒药成分调查及分析

目的：调查成都市抗感冒药成分，对药物的组成成分进行分析。方法：对成都市6家药店所售61种感冒药进行实地调查，查阅相关文献，并对所得数据进行统计分析。结果：西药和中西结合药略多于纯中药。剂型中以片剂及胶囊为主。西药成分中较多的有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因等，中药成分中较多的有连翘、板蓝根、菊花等。所有药物平均每次使用价格，每日使用价格分布与药品类型、剂型、市场占有率均无关。结论：成都市市场上所见感冒药成分构成合理度较高。而人们在选择感冒药时，主要看中疗效，而价格、剂型等因素并不起最终决定性作用。     

沉默miR-146a对颈动脉狭窄模型大鼠血管平滑肌细胞活性的影响及机制

目的 探究沉默微小RNA-146a(miR-146a)对颈动脉狭窄模型大鼠血管平滑肌细胞活性的影响及机制。方法 48只SPF级SD大鼠平均分为4组，其中空白组不做任何处理，模型组、过表达组、沉默组构建颈动脉狭窄模型，做miR-146a慢病毒滴定，采用实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-146a基因表达量，采用流式细胞仪检测N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA)、同型半胱氨酸(Hcy),四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测血管平滑肌细胞增殖水平，采用细胞划痕实验检测血管平滑肌细胞迁移能力，采用Western印迹法检测L型钙通道蛋白(CaV1.2)、CaV1.3及Toll样受体(TLR)4/髓样分化因子(MyD88)/核转录因子(NF)-κB信号通路蛋白表达量。结果 与过表达组相比，沉默组miR-146a基因表达量、增殖数、TLR4/MyD88/NF-κB信号通路蛋白表达量明显降低(P<0.05)。与过表达组相比，沉默组CaV1.2、CaV1.3、NMDA、Hcy表达水平、迁移数明显升高(P<0.05)。结论 沉默miR-146a可能作用于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路...     

miR-29b过表达对动脉硬化模型大鼠干预作用及机制

目的 探究miR-29b过表达对动脉硬化模型大鼠的干预作用及机制。方法 选取40只SD健康雄性大鼠，其中10只不进行任何处理为正常组，其余30只建立动脉硬化大鼠模型(其中10只为疾病模型组，10只进行沉默miR-29b表达干预为miR-29b沉默组，10只进行过表达miR-29b表达干预为miR-29b过表达组)。选择使用反转录(RT)-聚合酶链反应(PCR)对miR-29b表达进行检测，并以免疫组化法检测内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF)-β1及单核细胞趋化蛋白(MCP)-1水平，酶联免疫吸附试验检测一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1水平，以黄嘌呤氧化酶法检测活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 与正常组相比，疾病模型组、miR-29b沉默组及miR-29b过表达组miR-29b表达明显低，VEGF水平明显高(P<0.05);与疾病模型组相比，miR-29b沉默组miR-29b表达明显低，VEGF水平明显高(P<0.05),miR-29b过表达组miR-29b表达明显高，VEGF水平明显低(P<0.05)。与正常组相...